健康評(píng)估7身體狀況評(píng)估-3-腹部-58p(編輯修改稿)
2025-10-01 15:16 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 然抬起， 如病人感覺腹痛驟然加重，并伴有痛苦表情， 稱為反跳痛。 ?反跳痛表示壁層腹膜己受炎癥累及 。 ?急性腹膜炎病人常有腹肌緊張、壓痛及反跳痛，稱為 腹膜刺激征。 第二十九頁(yè)，共五十九頁(yè)。 肝臟觸診 ?觸 診 觸診方法：?jiǎn)问钟|診 ,雙手觸診 . 觸診的內(nèi)容：觸及肝臟時(shí)，應(yīng)注意其大小、質(zhì)地、外表狀態(tài)及邊緣、壓痛等。 第三十頁(yè)，共五十九頁(yè)。 肝臟觸診 ?觸 診 觸診的內(nèi)容及臨床意義： 大?。?正常 在右鎖骨中線的肋緣下觸及范圍在1cm以內(nèi) ；劍突下可觸及范圍在 3cm以內(nèi) 。 常見異常： 右側(cè)胸腔大量積液、肺氣腫等所致的肝下移；肝炎、肝瘀血、脂肪肝、肝膿腫、肝腫瘤等所致的肝大。 第三十一頁(yè)，共五十九頁(yè)。 肝臟觸診 ?觸 診 質(zhì)地 ：一般分為三個(gè)等級(jí) ?質(zhì)軟： 如觸口唇，見于正常肝臟。 ?質(zhì)韌 ： 如觸鼻尖，見于急性肝炎、脂肪肝、慢性肝炎、肝瘀血等。 ?質(zhì)硬： 如觸前額，見于肝硬化、肝癌等。 第三十二頁(yè)，共五十九頁(yè)。 肝臟觸診 ?觸 診 外表狀態(tài)及邊緣： 正常：肝臟外表光滑，邊緣整齊且厚薄均勻一致。 異常：急性肝炎時(shí)外表光滑，邊緣鈍； 脂肪肝、肝瘀血時(shí)外表光滑，邊緣圓鈍； 肝硬化時(shí)外表不光滑，可觸及小結(jié)節(jié)，邊緣銳利； 肝癌時(shí)外表上下不平，邊緣不整，厚薄不一。 第三十三頁(yè)，共五十九頁(yè)。 肝臟觸診 ?觸 診 壓痛：正常肝臟無壓痛 異常：如肝包膜有炎癥反響或因肝大使肝包膜受到牽拉，那么有壓痛。常見于急性肝炎、肝瘀血、肝膿腫等。 第三十四頁(yè)，共五十九頁(yè)。 脾臟觸診 ?觸 診 觸診方法： 單手觸診，雙手觸診 脾大的測(cè)量及記錄方法 脾大的分度及臨床意義 第三十五頁(yè)，共五十九頁(yè)。 脾臟雙手觸診法 ?觸 診 仰臥位 右側(cè)臥位 第三十六頁(yè)，共五十九頁(yè)。 脾臟觸診 ?觸 診 脾大的測(cè)量及記錄方法 第三十七頁(yè)，共五十九頁(yè)。 脾臟觸診 ?觸 診 脾大的分度及臨床意義 第三十八頁(yè)，共五十九頁(yè)。 膽囊觸診 ?觸 診 ?正常 :膽囊不能觸及。 ?膽囊腫大 :在右肋緣與腹直肌外緣交界處可觸到。腫大的膽囊呈 梨形或卵圓形 ， 一般張力較高，可隨呼吸上下移動(dòng)。 常見于 急性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊癌等。 ?如膽囊雖有炎癥，但還不能觸及時(shí)，可進(jìn)行膽囊觸痛檢查 。 第三十九頁(yè)，共五十九頁(yè)。 膽囊觸診 ?觸 診 Murphy征檢查法： 受檢者仰臥下肢屈曲，檢查者站其右側(cè)，用左手拇指按壓于膽囊點(diǎn)處，中等以上力度，其余四指及手掌平放于右前下胸壁。讓受檢者緩慢深吸氣，如在吸氣過程中因拇指壓迫處疼痛而突然屏氣者為 Murphy征陽(yáng)性 ，常見于急性膽囊炎。 第四十頁(yè)，共五十九頁(yè)。 膀胱觸診 ?觸 診 正常： 膀胱空虛時(shí)位于盆腔內(nèi)，不被觸及。 方法： 單手滑行觸診法 膀胱脹大： 常見于尿潴留，如前列腺肥大、前列腺癌、脊髓病變、昏迷病人等。 第
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