從社區(qū)的小感談醫(yī)患溝通1(編輯修改稿)
2024-10-01 11:29 本頁面
【文章內容簡介】 醫(yī)生說：感冒藥，患者要什么開什么！ 在社區(qū)衛(wèi)生效勞機構的藥房中一般都會備有 200余種常用的藥物，誰注意了哪類藥物占的比例最高？ 案例 對北京市某城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生效勞站進行備有藥物情況進行調查，發(fā)現(xiàn)在被調查的 48個社區(qū)衛(wèi)生效勞站中，感冒藥最少的有 24種，最多的有 49種。 請講講您了解的社區(qū)衛(wèi)生效勞站的藥物備有情況 經驗 分享 社區(qū)衛(wèi)生效勞站為什么備有這么多種感冒藥？ 第二十二頁，共四十九頁。 聽眾參與環(huán)節(jié) 醫(yī)生說：感冒藥，患者說什么開什么！ 在社區(qū)衛(wèi)生效勞機構門診就診的患者中，感冒、呼吸道感染的患者占門診量的 3045%。 案例 患者老李：“王大夫，感冒了。給我開點速效傷風膠囊和雙黃連〞 王大夫：“各開 1盒夠嗎？還需要點什么？〞 請講講您是怎樣看感冒的？又是怎樣開藥的？ 經驗 分享 我們是醫(yī)生還是患助？ 第二十三頁，共四十九頁。 聽眾參與環(huán)節(jié) 醫(yī)生說：感冒藥，患者點什么開什么！ 感冒和流感很相似，但它們是不同的病毒引起的兩種病，在治療上也是有所不同的。 案例 患者老李和老王都感冒了，但是老李發(fā)燒，而且熱度高達39度；而老王不發(fā)燒可卡他病癥非常重。他們同時來到社區(qū)站，老王說：“張大夫，給我開盒康泰克〞。老李一聽，也說；“也給我開盒康泰克好了〞 請講講您遇到此類事情時怎樣處理的故事 經驗 分享 同是感冒的患者，在治療的藥物選擇上能夠一樣嗎？為什么？ 第二十四頁，共四十九頁。 聽眾參與環(huán)節(jié) 醫(yī)生說：感冒藥，想怎樣吃就怎樣吃！ 各類感冒藥由于成分不同、作用時間不同，因此在服藥時是有區(qū)別的。 案例 對近萬名居民進行調查，發(fā)現(xiàn) 98%的被調查者都在一年內服用過感冒藥。但是只有缺乏 1%的患者稱每次服藥時都認真讀藥物說明書。并按照說明書的要求服藥。 請講講您周邊的百姓服藥的情況 經驗 分享 眾多患者在服藥時更多的是憑想象和自我感覺，而很少閱讀說明書。 第二十五頁，共四十九頁。 聽眾參與環(huán)節(jié) 醫(yī)生說：感冒藥，不用指導也會吃！ 社區(qū)衛(wèi)生效勞機構的醫(yī)生，幾乎每天都會在門診時接待近 10名的感冒患者，開出近 10種的感冒藥物。 案例 對某城區(qū)上百名社區(qū)醫(yī)生進行常用的 10種感冒藥成分進行調查，結果：沒有 1人能說出 10藥物的成分；缺乏 1%的能說出 4種藥物的成分； 23%的能說出 3種藥物的成分； 33%的能說出 2種藥物的成分； 42%的能說出 1種藥物的成分。 請講講您對藥物組成成分的知曉情況 經驗 分享 醫(yī)生連藥物組成成分都不清楚，又怎樣為患者選擇藥物和指導患者合理用藥？ 第二十六頁，共四十九頁。 如何正確治療“小病〞 醫(yī)患溝通的重要性 感冒治療的現(xiàn)狀及誤區(qū) 1〕感冒治療的現(xiàn)狀 2〕感冒治療的誤區(qū) 如何正確治療 “ 小病〞 全科醫(yī)生溝通能力的訓練 第二十七頁，共四十九頁。 正確的臨床治療建立的根底 正確的臨床治療來源于實踐 從實踐開始，上升到理論，再用來指導實踐，是醫(yī)師掌握臨床正確治療的過程 從病人那里直接獲得的第一手資料，是醫(yī)師進行臨床治療的根據(jù) 臨床治療的“精髓〞是：對病史和查體的各種情況都從機理上考慮一個 “為什么？！〞 第二十八頁，共四十九頁。 建立正確臨床治療的要點 〔一〕醫(yī)生的一般知識 〔二〕根底醫(yī)學知識 〔三〕收集病史的技巧 〔四〕醫(yī)生的查體技術 〔五〕實事求是的思維模式 第二十九頁，共四十九頁。 〔一〕醫(yī)生的一般知識 包括一般的自然科學社會科學知識、生活知識和社會經驗 病例 26歲新婚女性，發(fā)燒 2天，丈夫稱她受涼感冒 發(fā)熱病容，體
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