醫(yī)患溝通記錄1(編輯修改稿)
2024-11-07 12:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，宮頸▁▁消，先露▁▁，胎膜▁▁破，B超檢查：▁▁▁▁▁，目前診斷：▁▁▁▁▁▁▁▁▁主要治療措施：入院后完善各項常規(guī)檢查，給予吸氧，改善胎盤供血供養(yǎng)，囑患者左側(cè)臥位、計數(shù)胎動，加強(qiáng)自我監(jiān)護(hù)，密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展情況，定時檢查宮縮情況，必要時做肛查或陰道檢查，了解宮口擴(kuò)張情況，做好接產(chǎn)準(zhǔn)備。進(jìn)一步檢查措施、建議或會診要求：▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁目前病情及預(yù)后：患者孕期檢查結(jié)果▁發(fā)現(xiàn)高危因素▁▁，目前產(chǎn)程進(jìn)展▁▁▁▁，胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果▁▁，產(chǎn)婦宮縮▁▁，精神狀態(tài)▁▁，估計陰道分娩可能性▁▁▁。手術(shù)方式：行陰道助娩（▁▁），剖宮產(chǎn)（▁▁）。手術(shù)并發(fā)癥及防范措施：胎兒娩出時如宮縮異常、產(chǎn)力過大或胎兒偏大等易致產(chǎn)道裂傷，胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒損傷、產(chǎn)時產(chǎn)后出血、羊水栓塞等風(fēng)險，產(chǎn)時做會陰保護(hù)，必要時做會陰側(cè)切助娩，如有產(chǎn)道裂傷及時行修補(bǔ)術(shù)，如有新生兒損傷、窒息，需轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診治，產(chǎn)后密切觀察生命體征及宮縮情況，及時排空膀胱，預(yù)防產(chǎn)后出血，加強(qiáng)會陰護(hù)理，避免會陰切口愈合不良。若行剖宮產(chǎn)術(shù)，有關(guān)術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)情況，詳見手術(shù)議定書。醫(yī)療費(fèi)用：▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁患方意見和要求：▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁
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