二級甲等醫(yī)院評審應(yīng)知應(yīng)會(doc)(編輯修改稿)
2024-10-01 10:12 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 次評審結(jié)論為不合格。再次評審不合格的醫(yī)院，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)評審具體情況，適當(dāng)調(diào)低或撤銷醫(yī)院級別；有違法違規(guī)行為的，依法進行相應(yīng)處理。18. 醫(yī)院在評審過程中出現(xiàn)哪些情形，應(yīng)終止評審?(1)有群眾來信、來訪反映醫(yī)院重大違法、違規(guī)、違紀行為，并提供明確線索，評審期間無法調(diào)查核實的；(2)違反評審紀律，采取不規(guī)范行為，影響評審專家的公正公平性，干擾評審專家工作的；(3)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。19．醫(yī)院在評審過程中出現(xiàn)哪些情形，應(yīng)終止評審，并直接判定評審結(jié)論為不合格?(1)提供虛假評審資料，有偽造、涂改病歷及有關(guān)檔案資料等弄虛作假行為的；(2)有群眾來信、來訪反映醫(yī)院重大違法、違規(guī)、違紀行為，并提供明確線索，已經(jīng)查實的：(3)借評審盲目擴大規(guī)模，濫購設(shè)備，浪費資源的；(4)存在醫(yī)院評審標準中規(guī)定的“一票否決”情況的；(5)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。20．二級甲等綜合醫(yī)院評審結(jié)果要達到什么要求? ★ 項目類別第一章至第六章基本標準核心條款CBACBA甲等≥90%≥60%≥20%≥100%≥70%≥20%21．通過醫(yī)院等級評審達到哪“三個轉(zhuǎn)變、三個提高”? ★(1)三個轉(zhuǎn)變：A、發(fā)展方式上要由規(guī)模擴張型向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變；B、管理規(guī)模上從粗放的行政化管理向精細的信息化管理轉(zhuǎn)變；C、投資方向上從投資醫(yī)院發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)向擴大分配，提高醫(yī)務(wù)人員收入水平；(2)在“三個轉(zhuǎn)變”的基礎(chǔ)上實現(xiàn)“三個提高”： 提高效率、提高質(zhì)量、提高待遇。第二章 員工如何應(yīng)對檢查一、對員工的要求★1．牢記本人崗位職責(zé)，本崗位相應(yīng)制度；2．熟知本崗位質(zhì)量標準或改進方法；3．知曉等級醫(yī)院檢查本崗位的主要內(nèi)容和要求；4．值班人員(含總值班)做好應(yīng)急考核和處理問題能力考核的準備；5．接受對領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院現(xiàn)狀的滿意度調(diào)查，保證滿意率≥95％；6．儀表端正、服裝整齊，掛牌規(guī)范、文明禮貌、準時上班；；8．正確掌握滅火器材的使用方法；★9．全員正確掌握徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)；★10．全員正確掌握六步洗手方法?！锒⑷绾慰焖贉蕚溽t(yī)院等級評審1．認真學(xué)習(xí)等級醫(yī)院評審標準衛(wèi)生部《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》分核心指標(否決指標)，C類指標(基本準人標準)和B、A類指標(評分標準)，各申報醫(yī)療機構(gòu)在核心指標通過的同時，C、B、A類指標達標。2．理解等級醫(yī)院檢查方法三類指標中，每項“評審內(nèi)容”包括若干“檢查要點”，運用PDCA循環(huán)管理法則進行評價，具體評分方法如下：A：有計劃、制度和規(guī)范、全部實施、檢查總結(jié)反饋，并持續(xù)改進。B：有計劃、制度和規(guī)范、全部實施、開展檢查，但無持續(xù)改進。C：有計劃、制度和規(guī)范、已開展實施但無完善。D：無計劃、制度，或有計劃、制度未實施
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