產(chǎn)后出血處置(編輯修改稿)
2024-10-01 10:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 10％ 凝血功能障礙 1％ 第十七頁，共四十九頁。 產(chǎn)科高級(jí)生命支持 ?產(chǎn)后出血的兩大目標(biāo)： ?目標(biāo)一、保證足以維持正常組織灌注和氧氣供給的循環(huán)血容量 ?目標(biāo)二、防止進(jìn)一步出血 第十八頁，共四十九頁。 產(chǎn)科高級(jí)生命支持 ?兩大措施： ?措施一、低血容量休克的復(fù)蘇 ?措施二、針對(duì)病因的止血 第十九頁，共四十九頁。 產(chǎn)科高級(jí)生命支持 ? ?求助〔團(tuán)隊(duì)協(xié)作是搶救成功的關(guān)鍵〕 第二十頁，共四十九頁。 產(chǎn)科高級(jí)生命支持 第二十一頁，共四十九頁。 產(chǎn)科高級(jí)生命支持 ? 呼吸管理：〔保持呼吸道通常和持續(xù)的氧供〕 ? 合理補(bǔ)液：盡早合理補(bǔ)液，用于循環(huán)復(fù)蘇的液體包括晶體液和膠體液，補(bǔ)液按照 1:3的比例，輸液總量控制在 3500ml以內(nèi)〔晶體不超過 2024ml，膠體不超過 1000ml〕，盡量維持正常血壓和尿量。保暖、預(yù)熱液體。 第二十二頁，共四十九頁。 產(chǎn)科高級(jí)生命支持 ? 及時(shí)輸血： ? 在產(chǎn)后出血的搶救中起著至關(guān)重要的作用??！ ? 心肺復(fù)蘇：發(fā)生心臟驟停時(shí)實(shí)施，盡可能挽救產(chǎn)婦生命〕 ? 血管活性藥的應(yīng)用： ? 糾酸： 第二十三頁，共四十九頁。 產(chǎn)科高級(jí)生命支持 ? ?注意： ? 既往臨床上普遍認(rèn)為，產(chǎn)科失血性休克的液體復(fù)蘇為盡早盡快大量補(bǔ)充液體，充分恢復(fù)患者的有效血容量，使血壓恢復(fù)至正常水平，保證組織的血氧灌注。但近年研究說明：在活動(dòng)性出血未得到有效控制前，大量補(bǔ)液可引起稀釋性凝血功能障礙，減少組織氧供，致酸中毒；同時(shí)大量快速的補(bǔ)液可影響血管的收縮反響，造成血栓移位，致使出血從新開始，增大出血量；大量補(bǔ)液可致肺水腫，不利于氧的擴(kuò)散，影響組織氧供及血供，擾亂機(jī)體本身代謝機(jī)制。 第二十四頁，共四十九頁。 產(chǎn)科高級(jí)生命支持 第二十五頁，共四十九頁。 產(chǎn)科高級(jí)生命支持 第二十六頁，共四十九頁。 產(chǎn)科高級(jí)生命支
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