二級醫(yī)院等級評審-第一章醫(yī)院功能任務(編輯修改稿)
2025-10-01 10:11 本頁面
【文章內容簡介】 處置。、分診制度，對傳染病患者、疑似傳染病患者應當引導至相對隔離的分診點進行初診。（如結核病、艾滋病等）提供醫(yī)療救助服務?！綛】符合“C”，并、住院診療信息登記完整，傳染病報告、診療和消毒隔離、醫(yī)療廢物處理規(guī)范。、總結分析（有記錄文件）?！続】符合“B”，并持續(xù)改進傳染病管理，無傳染病漏報，無管理原因導致傳染病播散。 開展健康教育、健康咨詢等多種形式的公益性社會活動。市場部、門診部開展健康教育與健康促進、健康咨詢、健康保健等多種形式的公益性社會活動?！綜】、健康保健等公益性活動。，全院各處設有醒目統(tǒng)一的禁煙標志?！綛】符合“C”，并開展社區(qū)健康教育與健康促進，對開展健康教育、健康促進、健康咨詢等公益性活動有定期效果評價，持續(xù)改進?！続】符合“B”，并醫(yī)院達到無煙醫(yī)院標準。 根據《中華人民共和國統(tǒng)計法》與衛(wèi)生行政部門規(guī)定，完成醫(yī)院基本運行狀況、醫(yī)療技術、診療信息和臨床用藥監(jiān)測信息等相關數(shù)據報送工作，數(shù)據真實可靠。醫(yī)務部根據《中華人民共和國統(tǒng)計法》與衛(wèi)生行政部門規(guī)定，完成醫(yī)院基本運行狀況、醫(yī)療技術、診療信息和臨床用藥監(jiān)測信息等相關數(shù)據報送工作，數(shù)據真實可靠?！綜】，按規(guī)定完成醫(yī)院基本運行狀況、醫(yī)療技術、診療信息和臨床用藥等相關信息報送工作。、可靠、完整的具體核查措施?！綛】符合“C”，并落實信息報送前的審核程序，實行信息報告問責制?！続】符合“B”，并當?shù)匦l(wèi)生行政或統(tǒng)計部門提供信息顯示，近三年內：（1）未發(fā)生統(tǒng)計數(shù)據上報信息嚴重錯誤。（2）未出現(xiàn)瞞報或報送虛假數(shù)據現(xiàn)象。四、應急管理評 審 標 準評 價 要 點責任部門 遵守國家法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行各級政府制定的應急預案。服從指揮調度，承擔本縣域內突發(fā)公共事件的緊急醫(yī)療救援任務和配合突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作。醫(yī)務部遵守國家法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行各級政府制定的應急預案，主要承擔本縣域內突發(fā)公共事件的醫(yī)療救援和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作。【C】、法規(guī)和各級政府制定的應急預案的內容?！綛】符合“C”，并，相關人員熟悉應急預案以及醫(yī)院的執(zhí)行流程?！続】符合“B”，并（三人以上）或突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作均有總結分析。，有成效（用案例說明）。 建立醫(yī)院應急工作領導小組，落實責任，建立并不斷完善醫(yī)院應急管理機制。醫(yī)務部建立健全醫(yī)院應急管理組織和應急指揮系統(tǒng)，負責醫(yī)院應急管理工作。【C】，負責醫(yī)院應急管理。，院長是醫(yī)院應急管理的第一責任人。、各科室負責人在應急工作中的具體職責與任務。，人員構成合理，職責明確。、本崗位的履職要求?！綛】符合“C”，并、外和院內各部門、各科室間的協(xié)調機制，有明確的協(xié)調部門和協(xié)調人。，跨度合理，覆蓋應急反應各個方面，確保應急行動的協(xié)調和高效，能夠得到后勤系統(tǒng)和醫(yī)學裝備部門的支持?！続】符合“B”，并，對應急指揮系統(tǒng)的效能進行評價，持續(xù)改進應急管理工作。，根據法律法規(guī)和有關部門授權履行信息發(fā)布。 醫(yī)院有明確的應對主要突發(fā)事件策略，建立醫(yī)院應急指揮系統(tǒng)，制定和完善各類應急預案，提高快速反應能力。醫(yī)務部開展災害易損性分析，明確醫(yī)院需要應對的主要突發(fā)事件及應對策略?！綜】組織有關人員對醫(yī)院面臨的各種潛在危害加以識別，進行風險評估和分類排序，明確應對的重點?！綛】符合“C”，并有災害易損性分析報告，對突發(fā)事件可能造成的影響以及醫(yī)院的承受能力進行系統(tǒng)分析，提出加強醫(yī)院應急管理的措施?！続】符合“B”，并定期進行災害易損性分析，對應對的重點進行調整，對相應預案進行修訂，并開展再培訓與教育。編制各類應急預案。（★）【C】，明確應對不同突發(fā)公共事件的標準操作程序。，明確在應急狀態(tài)下各個部門的責任和各級各類人員的職責以及應急反應行動的程序。，配備充分的應急處理資源，包括人員、應急物資、應急通訊工具等?！綛】符合“C”，并編制醫(yī)院應急預案手冊，方便員工隨時查閱，各部門各級各類人員知曉本部門和本崗位
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