【文章內(nèi)容簡介】 重病人疑難病例的會診討論制度，危重病人的診療常規(guī)及搶救流程上墻。、禁忌癥和辦法，專人觀察、記錄。，正確使用產(chǎn)程圖，及時發(fā)現(xiàn)異常并正確處理，做到“防產(chǎn)傷、防窒息、防感染、防滯產(chǎn)、防產(chǎn)后出血”，加強高危產(chǎn)婦監(jiān)護及產(chǎn)程處理，產(chǎn)后在產(chǎn)房觀察2小時，使用聚血盆準(zhǔn)確記錄產(chǎn)后出血量，并及時準(zhǔn)確完整填寫接生登記。，定期消毒，做好隔離，防止院內(nèi)交叉感染。目前存在的問題，有時難于區(qū)分病理產(chǎn)科區(qū)與生理產(chǎn)科區(qū)。2．新生兒病房設(shè)置有，但未進入臨床使用，在搶救新生兒時還存在薄弱的地方。五、積極開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)，提高服務(wù)功能，加強重點專科建設(shè)。一是注重院級重點?？平ㄔO(shè)，近年來增設(shè)了新生兒病房、血透室、ICU、消化內(nèi)科，并將婦科與產(chǎn)科分開，口腔科與眼科分開設(shè)置，目前醫(yī)院有11個一級科室，10個二級科室，各專業(yè)設(shè)置較齊，標(biāo)志著醫(yī)院服務(wù)不斷向?qū)？茖I(yè)方向深化發(fā)展。二是積極開展縣級臨床重點?？平ㄔO(shè)，醫(yī)院制定了中長期縣級臨床重點?？平ㄔO(shè)與發(fā)展規(guī)劃，按照“科學(xué)建設(shè)是龍頭、人才培養(yǎng)是核心、科學(xué)研究是關(guān)鍵”的建設(shè)思路，爭取通過幾年的努力，把我院普外科、骨外科、婦產(chǎn)科等3個?？瓢l(fā)展為臨床重點?？?，帶動全縣醫(yī)療技術(shù)的整體提高，推動學(xué)術(shù)和科研的進步。三是注重人才培養(yǎng)和引進，主要采取“請進來、送出去”的辦法積極培訓(xùn)人才。抓住“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”的機遇，通過山東 泰安中心醫(yī)院和地區(qū)第二人民醫(yī)院近三年來的對口支援，尤其是專家的學(xué)術(shù)講座、手術(shù)示范、教學(xué)查房、醫(yī)療管理指導(dǎo)等，有效地拓寬了服務(wù)項目，提升了服務(wù)功能，促進我院診療水平不斷提高。加大投入，注重人才投資，先后派出技術(shù)骨干分別到上級醫(yī)院進修深造，積極參加國家、省市有關(guān)部門組織的學(xué)術(shù)活動和培訓(xùn)班，使我院醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平、專業(yè)知識不斷提高。狠抓學(xué)習(xí)，開展“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)、考試，要求所有醫(yī)技藥護人員參加，不定期舉辦醫(yī)療知識和護理知識講座，落實技術(shù)練兵活動。四、抓人才招聘，近年來，我院招聘臨床醫(yī)生47余人、護士60余人，招聘人員通過臨床學(xué)習(xí)、輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，絕大多數(shù)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，護士全部取得護士執(zhí)業(yè)證書。以上招聘的人才不僅緩解了當(dāng)前醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人人績效工資的不足，而且為今后醫(yī)院的發(fā)展儲備了人才，使專科人才梯隊初步形成。六、存在的問題與整改措施：我們對照二級甲等醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，還有諸多問題與不足，主要表現(xiàn)在：底子薄，由于醫(yī)院正處發(fā)展期，醫(yī)院業(yè)務(wù)用房面積嚴(yán)重不足，病房、床位不能滿足患者的需求，高學(xué)歷、高職稱衛(wèi)生專業(yè)人才不足，臨床路徑（單病種）實施不理想，抗菌藥物臨床應(yīng)用有待加強，部分考核指標(biāo)不達(dá)標(biāo)，存在扣分的地方。我們深信通過這次質(zhì)控中心及部門的檢查督導(dǎo)（心血管內(nèi)科、檢驗、產(chǎn)科等八中心的檢查），必將對我院今后的工作起到極大的推進作用。我們將認(rèn)真聽取各位領(lǐng)導(dǎo)和專家的意見和建議，針對我們存在的問題再加力度、再添舉措，查漏補缺，拿出具體整改措施，整改工作中的不足，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、管理水平，更好的為人民群眾服務(wù)，讓廣大患者信任而來，滿意而歸，使醫(yī)院各項工作躍上一個新臺階，使我院順利通過二級甲等醫(yī)院的評審。最后，我代表全體干部職工，以誠摯的敬意感謝各位領(lǐng)導(dǎo)、專家長期以來對我院的關(guān)心、支持和幫助，并衷心祝愿您們身體健康、工作順利、萬事如意！2013 11岳普湖縣人民醫(yī)院年10月11日第二篇：二級醫(yī)院評審后工作匯報關(guān)于二級醫(yī)院評審情況總結(jié)匯報經(jīng)過檢查，二級醫(yī)院評審專家對醫(yī)院在文化建設(shè)和院務(wù)公開方面提出了改進意見和建議，同時結(jié)合我院實際情況，對文化建設(shè)和院務(wù)公開的意見和建議匯總?cè)缦拢何以褐嗅t(yī)藥文化建設(shè)從規(guī)劃、計劃、實施方案、落實、總結(jié)、改進等形成比較完善的材料體系，內(nèi)容比較詳實。員工培訓(xùn)、庭院、門診走廊、病區(qū)中醫(yī)藥文化宣傳牌基本符合檢查標(biāo)準(zhǔn)的要求。迎檢材料基本符合標(biāo)準(zhǔn)，但是我院在文化建設(shè)基礎(chǔ)比較薄弱。文化建設(shè)是一個系統(tǒng)工程，不是一朝一夕所能建設(shè)好的。迎檢結(jié)束，我院進入后二甲迎檢時代，在文化建設(shè)（包括中醫(yī)藥文化建設(shè)）方面我院要如何做，做到如何程度，是大家值得思考的，而且是必須思考的。第一，系統(tǒng)性地進行文化建設(shè)文化建設(shè)包括內(nèi)涵建設(shè)和形象建設(shè)。把我院文化建設(shè)的精髓深入到科室，深入到每個員工的思想。員工入院后，在進行新員工培訓(xùn)。定期不定期以培訓(xùn)考試的形式，把我院的醫(yī)院文化的精髓（宗旨、院訓(xùn)、發(fā)展方針、發(fā)展戰(zhàn)略）灌輸給我們的員工，讓新老員工認(rèn)可長城醫(yī)院文化，融入到長城醫(yī)院的大集體中來。我院庭院、門診、病區(qū)走廊文化宣傳牌要精細(xì)系統(tǒng)的策劃，而且顏色要、標(biāo)示、版式要協(xié)調(diào)一致。第二，科學(xué)地進行文化建設(shè)對我院的CI醫(yī)院形象識別系統(tǒng)建設(shè)進行科學(xué)的統(tǒng)一的規(guī)劃設(shè)計，使其顏色、版式、格局一致。文化建設(shè)的具體實施過程中要向員工、患者、社會人群傳播什么理念？要經(jīng)過必要的論證。第三，發(fā)揮中醫(yī)藥文化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)作用。定期開展中醫(yī)藥文化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組的會議，及時對我院的文化建設(shè)進行總結(jié)、工作計劃，然后落實，留下必要的文字資料和影像資料，以存檔。第四，人事科、醫(yī)務(wù)科、護理部、宣傳部、文化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組等多部門要從全方面開展我院文化建設(shè)，包括醫(yī)師診療行為規(guī)范、職工行為規(guī)范、醫(yī)院的文化理念、勞動紀(jì)律等。醫(yī)院管理，依法執(zhí)業(yè)方面符合要求。醫(yī)院院務(wù)公開方面，具體工作做了一些，但是不構(gòu)系統(tǒng)，不充分。院務(wù)公開沒有院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組會議記錄。今后院務(wù)公開工作如何來做？為進一步推動和規(guī)范醫(yī)院院務(wù)公開工作，保障廣大職工參與民主 決策、民主管理和民主監(jiān)督的權(quán)利，促進醫(yī)院民主科學(xué)管理，促進依 法執(zhí)業(yè)、誠信行醫(yī)，建立和諧的醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境，我院要切實根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開管理辦法（試行）》要求，從我院的實際情況出發(fā)，有組織、有系統(tǒng)、科學(xué)