愛問醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話暫行辦法(編輯修改稿)
2024-10-01 00:40 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 誡談話由負(fù)責(zé)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記、校驗的縣級以上地方衛(wèi)生行政部門組織實施。 衛(wèi)生部可根據(jù)需要，對發(fā)生重大影響的醫(yī)療質(zhì)量安全事件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行告誡談話。 第四條告誡談話應(yīng)當(dāng)一事一告誡。 告誡談話以個別進(jìn)行為主，對普遍性問題也可采取會議告誡談話或集體告誡談話。 第五條出現(xiàn)下列情形之一的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在30個工作日內(nèi)組織告誡談話： （一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生重大、特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件的； （二）發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量安全隱患的。 第六條組織告誡談話應(yīng)當(dāng)經(jīng)衛(wèi)生行政部門主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。 第七條談話對象接到告誡談話通知后，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定和要求接受告誡談話，不得借故拖延；接受告誡談話時，應(yīng)當(dāng)如實陳述事件經(jīng)過及調(diào)查處理情況，不得捏造或隱瞞事實真相。 第八條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照以下要求開展告誡談話工作： （一）組織相關(guān)專家進(jìn)行必要的調(diào)查核實及討論分析，對醫(yī)療質(zhì)量安全事件進(jìn)行歸因分析，提出醫(yī)療質(zhì)量安全管理改進(jìn)建議，做好告誡談話計劃安排； （二）提前5個工作日將告誡談話時間、地點及擬告誡談話的主要內(nèi)容通知談話對象，并要求談話對象準(zhǔn)備書面說明材料； （三）衛(wèi)生行政部門告誡談話人員（以下簡稱談話人）不得少于2人，其中1人為衛(wèi)生行政部門主要負(fù)責(zé)人或分管負(fù)責(zé)人； （四）參與告誡談話的工作人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真填寫《醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話登記表》（附件），做好談話記錄，并由談話對象簽字。談話資料應(yīng)存檔保管。 第九條告誡談話按照以下程序進(jìn)行： （一）介紹參加告誡談話的工作人員； （二）向談話對象說明談話原因，指出相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的主要問題及其嚴(yán)重性和危害 性； （三）聽取談話對象對有關(guān)問題的解釋說明、已經(jīng)采取的整改措施及其效果； （四）對進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理提出具體要求，明確整改期限。整改期限一般不超過3個月； （五）現(xiàn)場填寫《醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話登記表》并簽字。 第十條告誡談話結(jié)束后，談話對象應(yīng)當(dāng)立即組織落實整改意見，并在整改期限屆滿后5個工作日內(nèi)向負(fù)責(zé)談話的衛(wèi)生行政部門提交書面整改報告，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對整改措施的落實情況及其效果進(jìn)行監(jiān)督檢查。 第十一條縣級以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在本轄區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)通報告誡談話的對象和主要內(nèi)容，并在告誡談話結(jié)束后10個工作日內(nèi)報上一級衛(wèi)生行政部門。 省級衛(wèi)生行政部門每半年應(yīng)當(dāng)將轄區(qū)內(nèi)告誡談話工作開展情況上報衛(wèi)生部。 第十二條談話對象無故不參加告誡談話的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)予以通報批評，且3年內(nèi)不得受理其醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級評審和各項評優(yōu)申請。 第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)告誡談話后未及時進(jìn)行整改或整改措施不到位的，負(fù)責(zé)告誡談話的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)予以批評教育并督促改正。 第十四條負(fù)責(zé)告誡談話的衛(wèi)生行政部門未按照本辦法及時進(jìn)行的，上級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令其限期改正；造成嚴(yán)重后果的，應(yīng)當(dāng)依法追究相關(guān)人員的責(zé)任。 第十五條本辦法自發(fā)布之日起實行。 附件：醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話登記表附件 醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話登記表談話 對象姓名 單位和職務(wù) 存在的主要問題 談話人姓名單位職務(wù) 談話時間 談話地點 談話記錄 談話人簽名：談話對象簽名：整改落實情況記錄 記錄人： 時間：結(jié)論意見 備注 第四篇：XX縣區(qū)中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話制度XX縣區(qū)中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話制度 一、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話制度暫行辦法》和《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》，結(jié)合我區(qū)工作實際，制定本制度。 二、醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話（以下簡稱告誡談話）的對象是發(fā)生醫(yī)療質(zhì)量安全事件或者存在嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量安全隱患的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員（以下 簡稱談話對象）。 三、依據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》，根據(jù)對患者人身造成的損害程度及損害 人數(shù)，醫(yī)療質(zhì)量安全事件分為三級： 一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件：造成2人及以下輕度殘疾、器官組織損傷并導(dǎo)致一般功能障 礙或其他人
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