7醫(yī)療保障管理機(jī)構(gòu)改革思考(編輯修改稿)
2024-09-26 14:39 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 必須滿足的需求：a=適應(yīng)（adaptation）、g=目標(biāo)（goal）、i=整合（integration）、l=傳承（latent）。這四基本需求的英文單詞的首字母組合成了縮寫詞agil。帕森斯的agil模型具體指的是，適應(yīng)：獲取充足資源，系統(tǒng)要與環(huán)境發(fā)生一定聯(lián)系，系統(tǒng)為了能夠存在下去，必須有從環(huán)境中獲取資源的能力；目標(biāo)：設(shè)立并實(shí)施目標(biāo)，任何系統(tǒng)都有目標(biāo)導(dǎo)向，系統(tǒng)必須確定自己的目標(biāo)并調(diào)動(dòng)系統(tǒng)資源和引導(dǎo)成員去實(shí)現(xiàn)目標(biāo)；整合：維持子系統(tǒng)之間的團(tuán)結(jié)與協(xié)調(diào)，系統(tǒng)作為一個(gè)整體發(fā)揮功能，能夠使系統(tǒng)各部分協(xié)調(diào)為一個(gè)起作用的整體；傳承：創(chuàng)造、保持和傳播系統(tǒng)獨(dú)特的文化與價(jià)值，能夠維持系統(tǒng)價(jià)值觀的基本模式并使之在系統(tǒng)內(nèi)保持制度化。一般的行動(dòng)系統(tǒng)必須要通過(guò)行為有機(jī)體、人格系統(tǒng)、社會(huì)系統(tǒng)和文化系統(tǒng)等子系統(tǒng)來(lái)滿足上述四個(gè)需求。我國(guó)醫(yī)療保障管理機(jī)構(gòu)改革是與國(guó)家利益、人民利益密切相關(guān)的重大民生改革，是一項(xiàng)重大的復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)性工程。醫(yī)療保障管理機(jī)構(gòu)要不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求，平衡社會(huì)系統(tǒng)中復(fù)雜的社會(huì)利益關(guān)系，促進(jìn)我國(guó)社會(huì)保障體系的不斷完善。因此，醫(yī)療保障管理機(jī)構(gòu)設(shè)置是一個(gè)系統(tǒng)工程，不僅要實(shí)現(xiàn)組織發(fā)展與外部環(huán)境的協(xié)調(diào)，同時(shí)還要保證其本身的存在以及持續(xù)有效的發(fā)展。綜上所述，我國(guó)醫(yī)療保障管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置必須滿足適應(yīng)、目標(biāo)、整合和傳承的系統(tǒng)功能，實(shí)現(xiàn)組織內(nèi)部和外部的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，更好的實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)。 四、agil模型下我國(guó)醫(yī)療保障管理機(jī)構(gòu)改革的思考 （adaptation）。系統(tǒng)必須對(duì)環(huán)境的現(xiàn)實(shí)要求有一種適應(yīng)。醫(yī)療保障管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置必須適應(yīng)自身賴以生存的環(huán)境需求。首先，醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)的設(shè)置必須要適應(yīng)現(xiàn)實(shí)環(huán)境要求。機(jī)構(gòu)的設(shè)置需要獲取充足的資源，來(lái)滿足和維持自身系統(tǒng)的良好運(yùn)行。其次，醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)設(shè)置要適應(yīng)平衡部門利益之間的需要。醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)最重要的職能就是醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理，涉及各部門利益需求和話語(yǔ)權(quán)的爭(zhēng)奪。最后，醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理的機(jī)構(gòu)設(shè)置要適應(yīng)人民群眾的需要。機(jī)構(gòu)的設(shè)置要適應(yīng)人民群眾辦事方便、快捷、通俗易懂的需求，提高人民群眾的滿意度。目前，我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置混亂，沒(méi)有形成統(tǒng)一的設(shè)置規(guī)定，與我國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的分部門管理有關(guān)。機(jī)構(gòu)的設(shè)置需要適應(yīng)這種部門利益之間的博弈才能獲取充足的資源來(lái)維持運(yùn)行。XX省醫(yī)療保障管理局的設(shè)置是一項(xiàng)真正觸動(dòng)利益的改革，先過(guò)渡到財(cái)政廳下，也是為了適應(yīng)環(huán)境的需要，未來(lái)可以逐步獨(dú)立運(yùn)行。 （goal）。醫(yī)療保障管理機(jī)構(gòu)的目標(biāo)就是實(shí)現(xiàn)對(duì)人民群眾的醫(yī)療保障，合理有效的配置醫(yī)療資源，任何目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)都是涉及到人格系統(tǒng)的。醫(yī)療保障管理機(jī)構(gòu)的不管如何設(shè)置
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