中國醫(yī)療保障體系改革和發(fā)展-11月7日(編輯修改稿)
2025-02-06 02:32 本頁面
【文章內容簡介】 成分 產品 分權審批下的政府指定生產 集中審批下的企業(yè)自主生產 導向 政府指令 利潤 銷售 統(tǒng)購統(tǒng)銷 市場配置 用人制度 政府控制指標的固定員工，級別工資 企業(yè)自主，合同制，工效工資等 China Health Insurance Research Association ? 醫(yī)療保障制度改革以及人民生活水平的提高，醫(yī)療需求大幅度增長。 ? 醫(yī)藥流通體制改革，使得醫(yī)藥產品無論是產品種類、產品質量和生產能力大幅度提高。 ? 醫(yī)療衛(wèi)生改革滯后，醫(yī)療衛(wèi)生的技術服務能力增長緩慢。 China Health Insurance Research Association ? 1978－ 2023年間我國衛(wèi)生總費用增加了77倍、個人衛(wèi)生開支增加了 198倍，而同期醫(yī)院、診所、醫(yī)生和護士數(shù)目的增加卻分別只有 1－ 2倍。 1997－ 2023年間全國累計招生數(shù)達到 。但同期全國醫(yī)生人數(shù)減少了 ? 每年醫(yī)學院校畢業(yè)生近 50萬人，進入醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的人員只有 12萬人 China Health Insurance Research Association ? 結果： – 醫(yī)療需求的增長大于醫(yī)療衛(wèi)生供給能力的增長，供需矛盾突出。 – 醫(yī)療衛(wèi)生供給體系阻礙了醫(yī)藥流通體系正常價格信息的傳遞，使得醫(yī)藥流通體系價格扭曲，出現(xiàn)諸多反常現(xiàn)象。 China Health Insurance Research Association ? 根本原因在于計劃經(jīng)濟體制下形成的醫(yī)療衛(wèi)生體制的三大制度沒有改革： – 醫(yī)療市場的壟斷：資源進入不暢 – 醫(yī)療衛(wèi)生人員管理制度：效率的缺乏 – 國家醫(yī)療藥品定價制度：價格信息的扭曲 China Health Insurance Research Association ? 根本解決之道： – 經(jīng)濟體制改革必然要求醫(yī)療制度進行改革并與之相適應，無論在醫(yī)療衛(wèi)生領域存在什么特殊性、無論醫(yī)療衛(wèi)生具有什么樣的公益性，其制度和政策首先必須符合社會主義市場經(jīng)濟的基本規(guī)律，當前的核心問題是改革計劃經(jīng)濟體制下形成的醫(yī)療衛(wèi)生體制三大制度問題。 China Health Insurance Research Association ? 開放醫(yī)療市場，讓更多資源進入，擴大供給能力和競爭力 ? 建立市場化的醫(yī)師制度，使醫(yī)療隊伍充滿活力，提高體系效率 ? 建立公平的價格形成機制，使價格信息順暢表達，實現(xiàn)醫(yī)藥生產企業(yè)、醫(yī)務人員和公民的利益均衡 China Health Insurance Research Association 五個市場關系 藥品供應商 合同的醫(yī)生 醫(yī)院住院服務 自由的醫(yī)生 醫(yī)療保險及病人 門診技術服務 支付診療費 提供藥品 技術勞務 住院醫(yī)藥服務 提供藥品 支付藥費 支付購藥費 支付工資 按病種付費 China Health Insurance Research Association 三、基本藥物制度 China Health Insurance Research Association 基本概念 ? 合理選擇基本藥物，這包括提供藥品資金的出資者（醫(yī)療保險基金或者政府財政）如何選擇可以支付費用的藥品，以及臨床醫(yī)生如何根據(jù)病情需要選擇藥品。 ? 能夠承受的價格，這包括如何建立良好的價格機制，使藥品價格能夠被藥品的購買者能夠承擔的起，同時又能保證藥品生產者能夠獲得應有的利潤。 ? 持續(xù)的財政支持，這也就是建立什么樣的醫(yī)療保障制度，建立什么樣的經(jīng)費籌集機制，能夠可持續(xù)的保證支付基本藥品費用。 ? 可靠的供應體系，這包括對藥品的生產和流通實行什么樣的政策，可以促進基本藥物的生產，保證出資者能夠為居民購買到基本藥物。 China Hea
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