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正文內(nèi)容

7醫(yī)療保障管理機構(gòu)改革思考(參考版)

2024-09-26 14:39本頁面
  

【正文】 當(dāng)年最早的醫(yī)改其實就是海南最先動手試點的,后來才有“兩江”(九江和鎮(zhèn)江)擴大試點,這次深化醫(yī)改,恐怕還是需要海南在最難的環(huán)節(jié)先行先試,為全國各地醫(yī)療保障機構(gòu)的設(shè)立提供經(jīng)驗。XX省醫(yī)療保障管理局的設(shè)置是真正的改革,雖然先過渡都財政廳下,相對獨立工作,并沒有實現(xiàn)完全的獨立運作,但是很大程度上實現(xiàn)了職能和資源的整合,是一項非常具有開創(chuàng)性的改革。醫(yī)療保障管理機構(gòu)的設(shè)置需要不斷適應(yīng)現(xiàn)實環(huán)境的要求,保障組織目標(biāo)的實現(xiàn),整合資源和制度優(yōu)勢,實現(xiàn)文化和制度傳承,保證系統(tǒng)的平穩(wěn)持續(xù)運行,從而實現(xiàn)組織目標(biāo)。這四個基本需求子系統(tǒng)之間是互相聯(lián)系、互相制約的。 五、總結(jié)按照國務(wù)院機構(gòu)改革方案要求將組建國家醫(yī)療保障局,國家醫(yī)療保障局成為綜合型執(zhí)行機構(gòu),這種機構(gòu)職能的整合體現(xiàn)的是政事合一,權(quán)力和責(zé)任集中統(tǒng)一,更加專業(yè)化和效率化,體現(xiàn)出優(yōu)化、協(xié)同、高效的領(lǐng)導(dǎo)思想,更好的將醫(yī)療保障相關(guān)的社會公共政策進行統(tǒng)籌并予以貫徹執(zhí)行,統(tǒng)一服務(wù)和管理的職能和責(zé)任,是中國特色社會主義制度的本質(zhì)要求。其中局長1名(由副廳級領(lǐng)導(dǎo)兼任),內(nèi)設(shè)機構(gòu)處級領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)8名(4正4副)。目前,我國醫(yī)療保障管理機構(gòu)都缺少這種文化氛圍的營造和制度的有效傳承。同時,建立以人為本的文化價值觀念,關(guān)心工作人員的生活和工作,滿足不同工作人員的情感和心理需求,激發(fā)每一位工作人員的積極性和創(chuàng)造性,為實現(xiàn)組織目標(biāo)和價值承諾而貢獻自己的力量,不斷提高組織的效率。傳承是與文化系統(tǒng)相聯(lián)系的,醫(yī)療保障管理機構(gòu)的設(shè)置必須要使各項制度有效落實,使人才資源合理配置,將創(chuàng)造的各項管理制度保持和傳播下去,同時也需要領(lǐng)導(dǎo)者具有科學(xué)的管理理念和組織良好的文化氛圍。雖然暫時過渡在財政廳下,相對獨立工作,并沒有實現(xiàn)完全的獨立,但很大程度上實現(xiàn)了職能和資源的整合,是一項非常具有開創(chuàng)性的改革。目前,由于部門利益等限制性因素,我國醫(yī)療保障管理機構(gòu)對職能、資源、人員和制度的整合還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。醫(yī)療保障機構(gòu)的設(shè)置對外要整合相關(guān)部門的業(yè)務(wù)職能:衛(wèi)計部門的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理和相關(guān)基金監(jiān)管,藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材采購管理及疾病應(yīng)急救助管理等職責(zé)劃入醫(yī)療保障管理局;人社部門的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險管理、生育保險管理和相關(guān)基金監(jiān)管等職責(zé)劃入醫(yī)療保障管理局;民政部門的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助管理職責(zé)劃入醫(yī)療保障管理局;物價部門的醫(yī)療服務(wù)價格制定和調(diào)整職責(zé)劃入醫(yī)療保障管理局。帕森斯的agil模型認(rèn)為整合的因素主要就是規(guī)范,規(guī)范可以使組織科學(xué)化,實現(xiàn)優(yōu)勢的整合,更好的實現(xiàn)模式化的價值承諾。 (integration)。目前,醫(yī)療保險管理機構(gòu)的發(fā)展還存在各方面的問題,例如經(jīng)辦人員
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