7醫(yī)療核心制度總結(jié)(編輯修改稿)
2024-09-26 02:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 院服務(wù)價格手冊的規(guī)定會診費為人民幣100元，差旅費另計。醫(yī)院科室根據(jù)診療需要邀請的差旅費由醫(yī)院承擔(dān)，屬患者主動要求邀請的差旅費由患者承擔(dān)。 醫(yī)師在國家法定節(jié)假日完成會診任務(wù)的，會診醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定提高會診醫(yī)師的報酬標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)師私自外出會診者如有違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定的，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條相關(guān)規(guī)定處理 三、轉(zhuǎn)診制度 住院病人所患疾病，涉及其他專業(yè)科室范圍，由主管醫(yī)師提出，主治醫(yī)師，經(jīng)被邀請科室前來會診同意轉(zhuǎn)科后，主管醫(yī)師應(yīng)向主治醫(yī)師匯報，當(dāng)獲得主治醫(yī)師同意后，即可辦理轉(zhuǎn)科手續(xù) 主管醫(yī)師應(yīng)向轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系床位及確定轉(zhuǎn)去時間 主管醫(yī)師要仔細(xì)檢查病人在本科室住院期間的所有診療工作，存在問題或有不完善的地方，適當(dāng)加以處理，必要時還需請教主治醫(yī)師指示 主管醫(yī)師在專科前要寫出轉(zhuǎn)科記錄，經(jīng)會診醫(yī)師在會診單上簽署意見，轉(zhuǎn)出科持會診單聯(lián)系好床位（急診搶救除外）方能轉(zhuǎn)科 開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，整理病人所有的醫(yī)囑，清除不必要的醫(yī)囑，盡量簡化，便于轉(zhuǎn)入科室掌握 仔細(xì)整理住院病歷，審視有無尚存在欠完整之處，在轉(zhuǎn)出前要及時補充，轉(zhuǎn)入科室參考 通知家屬來院，將轉(zhuǎn)科情況告知家屬 主管醫(yī)師應(yīng)向病人交代病情，將本科的診斷及診療情況，概要地說明，并著重說明專科的原委、目的和必要。解除病人顧慮，能使病人安心地轉(zhuǎn)入新的科室接受治療 通知住院處，病人轉(zhuǎn)入某科某病房 病人轉(zhuǎn)出時，病人的主管醫(yī)師需陪送到轉(zhuǎn)入科病房，并向值班醫(yī)師交代有關(guān)情況后離開病房 1如專科過程中病情有變時，待病情穩(wěn)定后，再轉(zhuǎn)科 1若病情需要兩科共管者，應(yīng)以轉(zhuǎn)入科為主，協(xié)商處理，轉(zhuǎn)出科室定期按時查房 四、病歷書寫制度 （一）基本要求： 病例一律用藍(lán)黑墨水筆書寫，力求客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整，字跡清楚、整潔，書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯字上，不得采用刮、涂等 病歷一律用中文書寫，無正式譯名的病名，以及藥名等可以例外。診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類名稱填寫 病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書寫，并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名。實習(xí)、進修、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過在本醫(yī)院合法執(zhí)業(yè)醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名。 上級醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級醫(yī)務(wù)人員書寫病歷的責(zé)任。修改時，應(yīng)當(dāng)注明修改日期
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