6我國現(xiàn)行醫(yī)療責(zé)任保險的作用與缺陷(編輯修改稿)
2025-09-25 19:45 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 第三方身份出現(xiàn)的調(diào)解人員充滿信任，對其 說服解釋更易接受，有利于盡快解決爭議。我國現(xiàn)行醫(yī)療責(zé)任保險的作用與缺陷第2頁 （三）醫(yī)院與保險公司風(fēng)險共擔(dān) 醫(yī)療責(zé)任保險，是依據(jù)相應(yīng)的保險條款，在保險 期限或追溯期及承保區(qū)域范圍內(nèi)，醫(yī)療機構(gòu)作為投 保人和被保險人，向保險公司繳納一定數(shù)額的保險 費，從而將被保險人在從事與其資格相符的診療護 理工作中，因醫(yī)療事故或醫(yī)療意外而應(yīng)承擔(dān)的民事 賠償責(zé)任轉(zhuǎn)由保險公司承擔(dān)的一種保險業(yè)務(wù)。醫(yī)療 責(zé)任保險在醫(yī)院與患者之間架起了一道屏障，將醫(yī) 院和醫(yī)務(wù)人員從繁雜的醫(yī)療糾紛中解脫出來。保險 公司介入醫(yī)療糾紛處理并承擔(dān)部分賠償責(zé)任，不僅 可以杜絕醫(yī)院“私了”過程中的不規(guī)范行為，還可以 化解醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)風(fēng)險，減輕其執(zhí)業(yè)壓力。 另外，醫(yī)療責(zé)任保險具有風(fēng)險管理和防范的職能。醫(yī) 療責(zé)任保險費率設(shè)計的一個重要原則是風(fēng)險激勵， 年度內(nèi)發(fā)生保險事故多，次年就會相應(yīng)增加保費，而 事故少的，則可以降低保費。雖然經(jīng)濟上有了賠償來 源和渠道，在調(diào)解處理上有了專門機構(gòu)，但參加保險 并不能從根本上杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因此，因為風(fēng) 險激勵機制的存在，使得醫(yī)務(wù)人員更加注意規(guī)范其 醫(yī)療行為，嚴(yán)格遵守診療規(guī)范，保證病人安全。 二、醫(yī)療責(zé)任保險在實施過程中存在的缺陷 參保醫(yī)療機構(gòu)在深刻感受醫(yī)療責(zé)任保險帶來的 益處時，亦普遍感受到該醫(yī)療責(zé)任保險存在的不足。 只有認(rèn)識其不足之處。才能不斷完善醫(yī)療責(zé)任保險 制度，使其真正成為解決醫(yī)患爭議的有效途徑，最終 達到協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系、構(gòu)建和諧社會的目的。 （一）參保醫(yī)療機構(gòu)無法完全從醫(yī)療糾紛中解脫 醫(yī)院參加醫(yī)療責(zé)任保險的初衷之一，是希望能 夠從繁雜的醫(yī)療糾紛處理中解脫出來。但是，醫(yī)療責(zé) 任保險實施并未達到醫(yī)院的期望。在醫(yī)療糾紛發(fā)生 后，患方仍然習(xí)慣到醫(yī)院討說法，醫(yī)院為此需進行反 復(fù)、多次的接待，付出極大的精力做患方的工作。同 時，繁雜的保險和索賠手續(xù)，使醫(yī)院感到投保后的工 作不少于甚至多于醫(yī)院自己單獨處理醫(yī)療糾紛的工 作。最使醫(yī)院感到尷尬的是，相當(dāng)一部分病人及家屬 對
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