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農村現(xiàn)行醫(yī)療保障調查與分析(編輯修改稿)

2024-11-15 12:43 本頁面
 

【文章內容簡介】 通常農民家庭表現(xiàn)出對孩子的病比對老人的病重視。如果子女孝順就會為老人花錢治病,子女不孝順的就不肯為老人治病,有的老人對鄉(xiāng)村醫(yī)生說“娃不給錢”,就不治了。一般對家庭的主要勞動力肯花大錢治病,對小孩子的病也要想辦法治療。農民家庭中患大病者的治療費用*家庭積蓄支付,同時依*大家庭中的其他成員(如兄弟之間)互相幫助解決或向親戚、村里與其關系好的人借債解決。醫(yī)療服務:很多村里都有多個醫(yī)療點,包括政府承認的集體衛(wèi)生所、批準的私人診所和未經(jīng)批準的私人診所。60年代培訓的老鄉(xiāng)村醫(yī)生仍在農村發(fā)揮作用;當前由于一些傳統(tǒng)治療方法不賺錢,鄉(xiāng)村醫(yī)生不愿意采用傳統(tǒng)的諸如針灸、拔火罐等中醫(yī)療法。但是另一方面對于無力支付藥費的貧困家庭,鄉(xiāng)村醫(yī)生又往往允許其常年拖欠醫(yī)藥費用或給予減免。就醫(yī)行為:農民在村、鎮(zhèn)的衛(wèi)生所和個體診所就醫(yī)是選擇自己信得過的醫(yī)生,其選擇標準一般是對小傷小病的治療效果好,費用相對便宜,服務態(tài)度好。農民的小傷小病在村里治療,圖的是方便、便宜,慢性病的常規(guī)用藥一般是到藥價便宜的診所或藥材公司批發(fā)購藥。農民得了大病或較疑難的病,常常是在本縣或地區(qū)范圍的大醫(yī)院、私人診所等處尋求治療,也有到省會城市或相臨外省的大城市求醫(yī)的。單方、驗方和土方在四、五十歲以上的農民中還有流傳,年輕人則完全從醫(yī)療點或藥店購藥,并傾向服用各種新藥。游醫(yī)農民對農村醫(yī)療保障的主要看法希望獲得醫(yī)療保障對于看并吃藥的問題,他們說一般情況下,一個家庭對感冒發(fā)燒、小傷小病的醫(yī)療費都能負擔得起,但要花上萬元的醫(yī)療費就困難了。如果得了大病,進大醫(yī)院就要花掉多年的積蓄,甚至*借債看玻由于農民收入增長緩慢,醫(yī)療費用增長較大,當前農民確實面臨著大病經(jīng)濟負擔的風險。對于聞喜縣的農民來說,在他們的人生經(jīng)歷中,避免醫(yī)療費用風險的辦法歷史上可借鑒的只有合作醫(yī)療制度。因此一部分農民認為只要政府政策允許,有人組織,合作醫(yī)療就能辦。尤其貧困家庭希望得到幫助,希望有合作醫(yī)療或醫(yī)療保險作保障,希望有人來組織醫(yī)療保障認為合作醫(yī)療無法恢復盡管農民希望獲得醫(yī)療保障,但是多數(shù)農民從現(xiàn)實農村的經(jīng)濟和社會現(xiàn)狀出發(fā),認為在農村社會大變革的背景下,合作醫(yī)療已經(jīng)搞不起來了。原因是:(1)經(jīng)濟上,集體經(jīng)濟已經(jīng)沒有積累,村集體經(jīng)濟是個“空殼”,現(xiàn)在的集體提留只能解決村干部的工資,*農民一家一戶地集資,合作醫(yī)療搞不起來。(2)組織上,家庭經(jīng)營使人們都個人顧個人,沒有人組織,大家的心都散了,要是自愿參加,人們就不一定都參加合作醫(yī)療。(3)管理上,過去在集體經(jīng)濟時,合作醫(yī)療中就存在著有地位的人吃好藥,沒地位的人得不到藥的現(xiàn)象,現(xiàn)在這種情況也難以避免。(4)服務提供上,現(xiàn)在衛(wèi)生室的醫(yī)生技術水平不高,好大夫又不到農村來,搞合作醫(yī)療也不能解決問題;現(xiàn)在的醫(yī)生是沒利不干,合作醫(yī)療搞不了。(5)觀念上,怕吃虧,如果交了錢不得病,錢給別人看病用了,心理不平衡,因此,就只好是“誰生病誰認倒霉”。如果是強制參加,就要想辦法把交的錢都給吃回去。認為醫(yī)療保險難以實行部分農民認為不僅合作醫(yī)療過時了,醫(yī)療保險也搞不起來。其原因是:(1)農村經(jīng)濟狀況差,搞不了醫(yī)療保險;(2)社會風氣不好,誰辦保險他都不放心;(3)如果領導換了,政策就變,政策不穩(wěn),越保越險;(4)農村基層組織的干部素質差,搞醫(yī)療保險有困難;(5)缺乏風險意識,不想沒病先交錢,年輕人一般沒有病,因此也不愿意參加醫(yī)療保險。對醫(yī)療保險持謹慎態(tài)度多數(shù)農民在認為合作醫(yī)療難以實行的同時,認為醫(yī)療保險可能有助于解決問題,但同時存在許多擔心,對醫(yī)療保險持謹慎態(tài)度。由于醫(yī)療費用水平已經(jīng)遠遠高于70年代,農民基于存在醫(yī)療經(jīng)濟負擔風險的判斷,認為現(xiàn)在醫(yī)療費用高了,合作醫(yī)療只減免一點醫(yī)療費,不起作用。比起合作醫(yī)療來,醫(yī)療保險可以防大病風險。他們認為小病自己還可以負擔,還是保大病為好。在投保意愿上,他們認為農民*天吃飯,收入不多,可家庭支出很多,孩子上學還要交學費等等,如果一年交10—30元保險費還可以。有人認為如果國家、集體出大部分,農民出小部分還行。也有人是隨大溜的,認為“要是大家都交錢,我就交”。農民認為醫(yī)療保險必須講信用,實施要長久,不能朝令夕改。對于誰來組織醫(yī)療保險,很多農民表示信任政府。認為保險公司比較煩瑣,不好補償,本來是該得的賠償還得請客吃飯、送禮,才能得到賠償。保險常常兌現(xiàn)不了,讓人不能相信。如果和保險公司比起來,他們還是相信政府辦要好些。但是很多人強調醫(yī)療保險要由縣以上政府出面組織,要宣傳到位。擔心資金如果留在鄉(xiāng)里或村里會被挪用。有人提出由國家辦保險,便于資金調劑,信用可*。醫(yī)療保險管理要規(guī)范,讓群眾監(jiān)督,才能使群眾信服。也有人提出要由當?shù)剜l(xiāng)里或村里人代辦,經(jīng)辦者跑不了,使人放心。有的農民認為醫(yī)療保險應該由保險公司辦。他們認為資金讓保險公司管要好些,政府的政策容易變。有人說“就怕一年辛辛苦苦掙來的錢投進去了,政策又變了,錢投進去沒有了”。也有人說“農村合作基金也曾是政府讓辦的,可最終還不是受到清理”。三:結論其一,建立農村醫(yī)療保障必須考慮農村地區(qū)鄉(xiāng)土社會的特點。其二,雖然合作醫(yī)療能否恢復不取決于是否存在集體經(jīng)濟組織,但社區(qū)的公共資財?shù)拇_是合作醫(yī)療必須具備的一個條件。其三,在農產分散經(jīng)營后,在社區(qū)的再合作、再組織基礎上的村民自治組織同樣是合作醫(yī)療必須具備的一個條件。其四,醫(yī)療保險組織的信譽是實施農民醫(yī)療保險必須具備的條件。第四篇:農村社會治安狀況調查與分析農村社會治安狀況調查與分析全市開展的“三萬”活動,訪民情、送政策、辦實事。隨著時間的推移,在不斷的深入,現(xiàn)第一階段工作已基本結束。我們在屯堡鄉(xiāng)花枝山村從進村入戶走訪、調查的情況看,對現(xiàn)階段農村的現(xiàn)狀有了一個基本的了解,特別是農村在產業(yè)結構調整,把資源優(yōu)勢轉化為增收優(yōu)勢,對如何發(fā)展經(jīng)濟有了很大的轉變,充分調動了農民致富發(fā)展的積極性。同時,我們也感到在發(fā)展過程中又產生著許多新的矛盾,影響著農村社會穩(wěn)定,因此,農村社會治安穩(wěn)定形勢仍不容樂觀。一、當前影響農村社會穩(wěn)定的主要因素當前農村社會治安總體是穩(wěn)定的。在我們的走訪調查過程中,反映是良好的、干群關系也比較融洽,但也存在著許多不容忽視的矛盾和糾紛,特別是因鄰里糾紛、征地拆遷、土地承包、宅基地的使用等問題引發(fā)的矛盾糾紛,有時還會引發(fā)群體性事件發(fā)生,影響了局部地區(qū)的社會穩(wěn)定,其主要因素有:(一)矛盾糾紛調處有一定難度。農村大部分矛盾的出現(xiàn),
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