有關(guān)現(xiàn)行醫(yī)療體制改革的分析doc(編輯修改稿)
2025-08-14 07:17 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 魚的丑聞屢見不鮮。譬如，杭州某區(qū)政府之前以7千5百萬元的價錢將區(qū)內(nèi)28間公立醫(yī)院賤賣給個人經(jīng)營，其后又以3億元的代價回購。一出一入之間，國家?guī)旆繐p失2億多元，而當局至今未有向公眾交代：為何要將公立醫(yī)院先賣后買，差價為何差別這么大。事實證明，公立醫(yī)院大面積虧損，其實是醫(yī)療腐敗的必然結(jié)果。這種體制性腐敗，不但侵占了大量公帑，還令醫(yī)療費用居高不下，令百姓看病貴、看病難的局面進一步惡化，既害了國家，也害了民眾。醫(yī)療衛(wèi)生部門的貪官，已成為禍國殃民的蛀蟲，他們一日不清除，公立醫(yī)院只能一天天爛下去。自從公布新醫(yī)療改革方案后，官媒自然叫好連天。新醫(yī)改的確勾劃了一些美好的前景，包括未來三年財政投入8,500億元，到2011年時醫(yī)療保障覆蓋率將達到90%等。中國衛(wèi)生部長陳竺聲稱，新醫(yī)改帶給民眾的實惠包括看病自付費用比例會降低、藥價會大幅下降。不過，北大新醫(yī)改課題組組長顧昕教授坦承，公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)和藥品都便宜了，醫(yī)護人員必然收入會降低。如此一來，他們的積極性受挫，期待公立醫(yī)院回歸公益性豈非與虎謀皮！要杜絕公立醫(yī)院救貴救富不救貧、要保護醫(yī)護人員的工作熱情，有待喚起他們的仁愛之心，但目前首要是維持他們的收入基本不削減。在不增加病患支出的前提下，這顯然有待政府加大投入。但是，近年政府醫(yī)療開支被高干嚴重侵占。內(nèi)地學者披露，退休高干長年占據(jù)40多萬套賓館式的高干病房，一年開支500多億元，再加上在職干部療養(yǎng)，每年共花費約 2,200億元，占全國財政衛(wèi)生開支的80%。政府承諾三年將為醫(yī)療改革再投入8,500億元，并期望個人付費比重由目前的約40%進一步下降，緩解看病貴問題。但這種以平均數(shù)字掩蓋現(xiàn)實矛盾的統(tǒng)計游戲是危險的。一方面，%；另一方面，國家審計署揭發(fā)，內(nèi)地司局級干部的公費醫(yī)療保健開支中，整容、美容、保健儀容占 65%以上，省部級高干的配偶也利用便利條件享受高干醫(yī)療保健。這種資源錯配問題不解決，談何醫(yī)療衛(wèi)生制度回歸公益、公平、公正？！看病貴不是問題的關(guān)鍵，關(guān)鍵是誰買單。中國的醫(yī)療費再便宜，老百姓自己承擔也還是貴；外國的醫(yī)療費再貴，如果一大部分由國家承擔，也不會出現(xiàn)看病貴問題。1978年到2005年，%，衛(wèi)生總費用平均年增長率為 %，相比之下，衛(wèi)生費用占GDP的比重增長極其緩慢，%%，%的衛(wèi)生總開支里，國家僅僅支付了其中的17%。而有限的政府投入一直在向城市醫(yī)院、尤其是城市中的大醫(yī)院傾斜。中國80%的醫(yī)療資源集中在城市，三分之二的醫(yī)療資源集中在大醫(yī)院，大醫(yī)院一直在負債擴張。盡管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和專科醫(yī)院的虧損面要比城市綜合醫(yī)院更廣，但巨額的虧損都發(fā)生在城市綜合醫(yī)院，虧損1億元以上的醫(yī)院則無一例外，全部是大醫(yī)院。醫(yī)院院長一直在向醫(yī)政部門要求管理權(quán)，而從某些方面來看，他們的權(quán)力已經(jīng)大到可以決定幾千萬甚至上億的項目能否上馬。大醫(yī)院一直在抱怨病人太多，一直在抱怨太多的常見病占用了寶貴的醫(yī)療資源；這些常見病本來應(yīng)該在二級醫(yī)院
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