有關(guān)現(xiàn)行醫(yī)療體制改革的分析doc(編輯修改稿)
2025-08-14 07:17 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 魚(yú)的丑聞屢見(jiàn)不鮮。譬如，杭州某區(qū)政府之前以7千5百萬(wàn)元的價(jià)錢(qián)將區(qū)內(nèi)28間公立醫(yī)院賤賣(mài)給個(gè)人經(jīng)營(yíng)，其后又以3億元的代價(jià)回購(gòu)。一出一入之間，國(guó)家?guī)旆繐p失2億多元，而當(dāng)局至今未有向公眾交代：為何要將公立醫(yī)院先賣(mài)后買(mǎi)，差價(jià)為何差別這么大。事實(shí)證明，公立醫(yī)院大面積虧損，其實(shí)是醫(yī)療腐敗的必然結(jié)果。這種體制性腐敗，不但侵占了大量公帑，還令醫(yī)療費(fèi)用居高不下，令百姓看病貴、看病難的局面進(jìn)一步惡化，既害了國(guó)家，也害了民眾。醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)的貪官，已成為禍國(guó)殃民的蛀蟲(chóng)，他們一日不清除，公立醫(yī)院只能一天天爛下去。自從公布新醫(yī)療改革方案后，官媒自然叫好連天。新醫(yī)改的確勾劃了一些美好的前景，包括未來(lái)三年財(cái)政投入8,500億元，到2011年時(shí)醫(yī)療保障覆蓋率將達(dá)到90%等。中國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺聲稱(chēng)，新醫(yī)改帶給民眾的實(shí)惠包括看病自付費(fèi)用比例會(huì)降低、藥價(jià)會(huì)大幅下降。不過(guò)，北大新醫(yī)改課題組組長(zhǎng)顧昕教授坦承，公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)和藥品都便宜了，醫(yī)護(hù)人員必然收入會(huì)降低。如此一來(lái)，他們的積極性受挫，期待公立醫(yī)院回歸公益性豈非與虎謀皮！要杜絕公立醫(yī)院救貴救富不救貧、要保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的工作熱情，有待喚起他們的仁愛(ài)之心，但目前首要是維持他們的收入基本不削減。在不增加病患支出的前提下，這顯然有待政府加大投入。但是，近年政府醫(yī)療開(kāi)支被高干嚴(yán)重侵占。內(nèi)地學(xué)者披露，退休高干長(zhǎng)年占據(jù)40多萬(wàn)套賓館式的高干病房，一年開(kāi)支500多億元，再加上在職干部療養(yǎng)，每年共花費(fèi)約 2,200億元，占全國(guó)財(cái)政衛(wèi)生開(kāi)支的80%。政府承諾三年將為醫(yī)療改革再投入8,500億元，并期望個(gè)人付費(fèi)比重由目前的約40%進(jìn)一步下降，緩解看病貴問(wèn)題。但這種以平均數(shù)字掩蓋現(xiàn)實(shí)矛盾的統(tǒng)計(jì)游戲是危險(xiǎn)的。一方面，%；另一方面，國(guó)家審計(jì)署揭發(fā)，內(nèi)地司局級(jí)干部的公費(fèi)醫(yī)療保健開(kāi)支中，整容、美容、保健儀容占 65%以上，省部級(jí)高干的配偶也利用便利條件享受高干醫(yī)療保健。這種資源錯(cuò)配問(wèn)題不解決，談何醫(yī)療衛(wèi)生制度回歸公益、公平、公正？！看病貴不是問(wèn)題的關(guān)鍵，關(guān)鍵是誰(shuí)買(mǎi)單。中國(guó)的醫(yī)療費(fèi)再便宜，老百姓自己承擔(dān)也還是貴；外國(guó)的醫(yī)療費(fèi)再貴，如果一大部分由國(guó)家承擔(dān)，也不會(huì)出現(xiàn)看病貴問(wèn)題。1978年到2005年，%，衛(wèi)生總費(fèi)用平均年增長(zhǎng)率為 %，相比之下，衛(wèi)生費(fèi)用占GDP的比重增長(zhǎng)極其緩慢，%%，%的衛(wèi)生總開(kāi)支里，國(guó)家僅僅支付了其中的17%。而有限的政府投入一直在向城市醫(yī)院、尤其是城市中的大醫(yī)院傾斜。中國(guó)80%的醫(yī)療資源集中在城市，三分之二的醫(yī)療資源集中在大醫(yī)院，大醫(yī)院一直在負(fù)債擴(kuò)張。盡管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和專(zhuān)科醫(yī)院的虧損面要比城市綜合醫(yī)院更廣，但巨額的虧損都發(fā)生在城市綜合醫(yī)院，虧損1億元以上的醫(yī)院則無(wú)一例外，全部是大醫(yī)院。醫(yī)院院長(zhǎng)一直在向醫(yī)政部門(mén)要求管理權(quán)，而從某些方面來(lái)看，他們的權(quán)力已經(jīng)大到可以決定幾千萬(wàn)甚至上億的項(xiàng)目能否上馬。大醫(yī)院一直在抱怨病人太多，一直在抱怨太多的常見(jiàn)病占用了寶貴的醫(yī)療資源；這些常見(jiàn)病本來(lái)應(yīng)該在二級(jí)醫(yī)院
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