我國現(xiàn)行醫(yī)療保險制度的缺陷doc(編輯修改稿)
2025-08-14 04:38 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 險所要支付的醫(yī)療費用。我國要盡快完善嚴格的醫(yī)師準入制度，切實提高醫(yī)生報酬、薪酬的差距會是一種無形的力量，使醫(yī)生的社會地位得到切切實實的提高，得到人們發(fā)自內(nèi)心的尊重，這樣也會吸引更高素質(zhì)、成績優(yōu)異的學(xué)生有志去學(xué)醫(yī)，形成一個良性循環(huán)。由于薪酬和社會地位的提高，使醫(yī)生的飯碗成為真正的 “金飯碗”，當醫(yī)生明白拿“回扣”或“紅包”會有失去醫(yī)生職業(yè)的風(fēng)險，就會三思而后行。二、我國醫(yī)療保險現(xiàn)狀中國現(xiàn)階段城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險經(jīng)濟運行模式可概括歸納如下圖。我國現(xiàn)階段城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險經(jīng)濟運行管理模式社會醫(yī)療保險是整個社會保險中關(guān)系最為復(fù)雜的險種之一，對其實施管理和控制的難度也是最大的。在這復(fù)雜的關(guān)系中主要涉及參保職工、參保單位、醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構(gòu)（包括定點醫(yī)院和定點藥房）以及社會醫(yī)療保險管理機構(gòu)。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的經(jīng)濟運行和管理則主要涉及社會醫(yī)療保險基金的籌集和使用。資金的籌集和使用的過程中也存在著許多的問題。比如說，由于信息不對稱，醫(yī)保的需求方會和醫(yī)保的供應(yīng)方相互勾結(jié)，做出損害提供醫(yī)保方的利益；醫(yī)患關(guān)系問題也成了一個問題。三、存在的問題及解決思路醫(yī)療保險存在的問題，最主要的并不是醫(yī)療保險存在的問題，而是醫(yī)療保險制度自身所存在的問題，想要從根本上解決醫(yī)療保險的存在的問題，還應(yīng)該重視醫(yī)療保險制度的缺陷。一下就是我總結(jié)的關(guān)于我國醫(yī)療保險制度所存在的一些問題，以及一些應(yīng)對的措施。 存在的問題以及應(yīng)對措施： 醫(yī)療保險基金籌集和運營問題基金的管理關(guān)系到整個基本醫(yī)療保險制度的正常運行和職工的切身利益，《決定》明確提出，基本醫(yī)療保險基金要納入財政專戶管理，專款專用，不得擠占挪用；基金統(tǒng)籌堅持“以收定支，收支平衡”的原則；社會保險機構(gòu)的事業(yè)經(jīng)費不得從基金中提取，而由各級政府預(yù)算解決；建立健全社會保險經(jīng)辦機構(gòu)預(yù)決算制度、財務(wù)會計制度和審計制度；統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)設(shè)立由政府部門代表、用人單位、代表醫(yī)療機構(gòu)、代表工會代表和有關(guān)專家參加的醫(yī)療保險基金監(jiān)督組織，加強社會監(jiān)督。政府應(yīng)該主導(dǎo)醫(yī)療籌資方面，當然主導(dǎo)的方式可以通過稅收，或者社會保險?；I資之后，政府要購買醫(yī)療服務(wù)，這里面有多種付費方式的組合。付費是一個管理過程，這個管理也可以外包給專業(yè)化的、公司化治理的組織。然而，管理基金的組織的性質(zhì)確是事業(yè)單位，由于事業(yè)單位自身的一些缺陷，引發(fā)種種社會問題。統(tǒng)籌賬戶和個人相結(jié)合的籌資方式，造成了大量個人賬戶的結(jié)余，在將來也會引起一些社會問題。目前，我國的醫(yī)療保險基金基本上存在銀行保值和投資在購買國債等方面增值。但是，在發(fā)生巨大災(zāi)難或疾病時，可能會在成基金的不充足。因而，可以擴寬投資渠道，來保證基金的充足。建議：（1）建立健全的監(jiān)督制度。（2）將錢賬分開來管。 （3）開拓更多的籌資和投資渠道。怎樣建立多層次的社會醫(yī)療保障體系我國現(xiàn)行的醫(yī)療保障制度是以“低保障，高覆蓋”為目標，但是要實現(xiàn)這個目標，必須最大限度的運用大數(shù)法則，盡管醫(yī)療保險是實行強制參保，但其它的補充醫(yī)療保險和新農(nóng)村合作醫(yī)療保險并不是強制性的，而且它們的參保率并不是很高，對于一些高收入者不愿參加低保障的社會醫(yī)療保險，而低收入者，也是疾病的高發(fā)人群，低保障只能保障根本就不能滿足他們的需求。這就導(dǎo)致了一些道德風(fēng)險和你選擇的發(fā)生，會致使醫(yī)療保障達不到公平的效果，無法實現(xiàn)公平和效率的統(tǒng)一。而建立多層次的社會醫(yī)療保障體系是現(xiàn)在迫切需要解決的問題。社會醫(yī)療保險與商業(yè)醫(yī)療保險應(yīng)當協(xié)調(diào)發(fā)
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