城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險工作方案(編輯修改稿)
2025-09-23 02:09 本頁面
【文章內容簡介】 職職工由統(tǒng)籌基金支付 85%，退休人員由統(tǒng)籌基金支付 92%。統(tǒng)籌基金的支付額納入最高支付限額范圍。 個人帳戶的支付范圍 個人帳戶的支付范圍包括職工一般門急診的醫(yī)療費用以及按規(guī)定由職工個人負擔的醫(yī)療費用。其中，個人帳戶當年計入資金只能用于支付一般門急診醫(yī)療費用；個人帳戶歷年結余資金可用于支付一般門急診和按規(guī)定由職工個人負擔的醫(yī)療費用。 隨著經濟的發(fā)展，用人單 位和在職職工的繳費比例以及統(tǒng)籌基金的支付比例可作適當調整。 （二）地方附加醫(yī)療保險 第 4 頁 共 7 頁 繳費比例 用人單位按在職職工工資總額的 2%，在繳納基本醫(yī)療保險費時一并繳納。用人單位繳納的地方附加醫(yī)療保險費全部納入地方附加醫(yī)療保險基金。 地方附加醫(yī)療保險基金的支付范圍地方附加醫(yī)療保險基金支付范圍包括個人帳戶用完后的職工一般門急診醫(yī)療費用和統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用。 （ 1）一般門急診醫(yī)療費 ①2024 年 12 月 31 日前已辦理退休手續(xù)的（老人），先由 個人帳戶支付一般門急診醫(yī)療費用，個人帳戶用完再由個人支付上一年度本市職工年平均工資的 2%，超過的部分由地方附加醫(yī)療保險基金支付 85%左右； ②1955 年 12 月 31 日前出生的（中人），在職時先由個人帳戶支付一般門急診醫(yī)療費用，個人帳戶用完再由個人支付上一年度本市職工年平均工資的 10%，超過的部分由地方附加醫(yī)療保險基金支付 70%左右；退休后先由個人帳戶支付一般門急診醫(yī)療費用，個
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