6輸血管理信息系統(tǒng)管理程序(編輯修改稿)
2025-09-19 17:12 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 的血庫(kù)改建而成，原始手工工作模式其遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)現(xiàn)代臨床的輸血醫(yī)療工作的需求，尤其是我們醫(yī)院在創(chuàng) “ 三級(jí)醫(yī)院 ” ，醫(yī)院的業(yè)務(wù)規(guī)模逐步壯大，臨床用血量也在逐年增加，對(duì)輸血科的質(zhì)量管理工作要求也越來(lái)越高。根據(jù)輸血科及臨床輸血的發(fā)展情況，必須建立健全輸血管理信息和輸血科管理信息軟件系統(tǒng)。 三、輸血質(zhì)量管理信息和輸血科管理信息軟件系統(tǒng)的建立不僅是臨床輸血質(zhì)量工作的保證，也是臨床輸血安全的保證；不僅是提高臨床輸血水平的關(guān)鍵，也是輸血醫(yī)療質(zhì)量管理的需求，更是臨床輸血診療實(shí)際工作和輸血科 發(fā)展壯大的需求。輸血科的管 第 8 頁(yè) 共 17 頁(yè) 理軟件系統(tǒng)的建立必將對(duì)患者的救治效果、醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、提高輸血工作者自身醫(yī)療水平、避免醫(yī)療事故及減少醫(yī)療糾紛等都有重要的作用。 綜上所述，建立健全輸血管理信息和輸血科管理信息軟件系統(tǒng)乃當(dāng)務(wù)之急，輸血科全體員工懇請(qǐng)?jiān)郝毮懿块T(mén)領(lǐng)導(dǎo)酌情調(diào)研，予以批準(zhǔn)為盼。呈送： 2024 輸血科申請(qǐng)人：年 2 月 22 日 第四篇：輸血實(shí)驗(yàn)室管理程序輸血實(shí)驗(yàn)室管理程序 為規(guī)范輸血科（血庫(kù)）實(shí)驗(yàn)室工作，確保工作質(zhì)量和保障臨床輸血安全，依據(jù)《質(zhì)量手冊(cè)》 （ 4）條款的要求制定本程序。 適用于輸血科（血庫(kù)）實(shí)驗(yàn)室的常規(guī)工作及其影響因素的管理。 輸血科（血庫(kù)）主任或負(fù)責(zé)人 確定檢測(cè)項(xiàng)目、方法和檢測(cè)系統(tǒng)。 組織編寫(xiě)實(shí)驗(yàn)室體系文件。 組織實(shí)施對(duì)檢測(cè)方法和程序的確認(rèn)。 合理安排人員、設(shè)備開(kāi)展血液檢測(cè)工作。 第 9 頁(yè) 共 17 頁(yè) 負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量監(jiān)督、管理。 制定和落實(shí)于實(shí)驗(yàn)室工作相關(guān)的糾正和預(yù)防措施 。 輸血科（血庫(kù)）技術(shù)人員 負(fù)責(zé)受血者血標(biāo)本的審核、接受、檢測(cè)、保存和銷(xiāo)毀。 負(fù)責(zé) abo 和 rhd 血型鑒定、紅細(xì)胞不規(guī)則抗體篩選、交叉配血等常規(guī)工作以及疑難血標(biāo)本的送檢。 負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)后檢測(cè)報(bào)告的審核、簽發(fā)，檢測(cè)后血標(biāo)本的保存、銷(xiāo)毀以及檢測(cè)結(jié)果的解釋與咨詢(xún)服務(wù)等工作。 負(fù)責(zé)室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評(píng)。 負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室試劑管理。 負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)。 負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室生 物安全。 負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室原始資料的保存、統(tǒng)計(jì)和定期歸檔。 實(shí)驗(yàn)前管理 。實(shí)驗(yàn)室的溫度和濕度等環(huán)境要求符合有關(guān)規(guī)定。 人員。具有國(guó)家認(rèn)定的衛(wèi)生技術(shù)職稱(chēng)，須接受輸血檢驗(yàn)技術(shù)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。 檢驗(yàn)儀器。儀器的生產(chǎn)商和（或）供應(yīng)商須具有國(guó)家規(guī)定的相應(yīng)資質(zhì)，三證齊全（產(chǎn)品注冊(cè)證、生產(chǎn)許可證、經(jīng)營(yíng)許可證）。儀器設(shè)備應(yīng)定期維護(hù)、校準(zhǔn)，關(guān)鍵儀器設(shè)備在新進(jìn)或大 第 10 頁(yè) 共 17 頁(yè) 修后應(yīng)進(jìn)行確認(rèn)。計(jì)量器具應(yīng)符合檢定要 求，有檢定合格標(biāo)識(shí)，執(zhí)行《儀器設(shè)備的確認(rèn)、維護(hù)和校準(zhǔn)管理程序》。儀器設(shè)備檔案應(yīng)有專(zhuān)人管理，有使用、維護(hù)和校準(zhǔn)記錄，日常使用、保養(yǎng)填寫(xiě)《輸血科（血庫(kù)）儀器設(shè)備使用、保養(yǎng)記錄》。 試劑。試劑的生產(chǎn)商和（或）供應(yīng)商須具有國(guó)家規(guī)定的相應(yīng)資質(zhì)，三證齊全（產(chǎn)品注冊(cè)證、生產(chǎn)許可證、經(jīng)營(yíng)許可證），其中 abo 血型鑒定單（多）克隆試劑要通過(guò)批批檢，在有效期內(nèi)使用，使用前進(jìn)行質(zhì)控，并做相應(yīng)記錄。 血標(biāo)本。執(zhí)行《血標(biāo)本管理程序》。 檢測(cè)項(xiàng)目、方法的選擇。輸血檢測(cè)項(xiàng)目、方法 必須符合《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》等法規(guī)要求，新的或有變化的檢測(cè)項(xiàng)目和方法使用前必須經(jīng)過(guò)確認(rèn)，保證符合預(yù)期的實(shí)驗(yàn)要求。 輸血前檢測(cè)項(xiàng)目 （ 1） abo 和 rhd 血型鑒定。執(zhí)行《試管法鑒定 abo 和 rhd血型標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》、《 abo 疑難血型鑒定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》、《 rh 血型 c、 e、 c、 e 抗原鑒定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》、《弱 d 抗原鑒定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》。 （ 2）交叉配血試驗(yàn)。執(zhí)
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