6輸血管理信息系統(tǒng)管理程序-資料下載頁
2024-09-19 17:12本頁面
【正文】 配血不合等本實(shí)驗(yàn)室不能解決的疑難問題，需送檢有條件的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。 第 14 頁 共 17 頁 糾正措施 （ 1）由于各種原因?qū)е聶z測(cè)過程中未能按預(yù)定程序完成，輸血科（血庫）主任或負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)該批飾演的結(jié)果進(jìn)行充分評(píng)估，以防止不合格報(bào)告發(fā)放。 （ 2）當(dāng)檢測(cè)過程出現(xiàn)質(zhì)量問題時(shí)，輸血科（血庫）主任或負(fù)責(zé)人應(yīng)進(jìn)行全面調(diào)查和原因分析，采取糾正措施，保證檢測(cè)的準(zhǔn)確性。 （ 3）輸血科（血庫）技術(shù)人員如遇到本人不能確定的結(jié)果時(shí)，應(yīng)請(qǐng)示資深技 術(shù)人員，必要時(shí)應(yīng)重復(fù)進(jìn)行試驗(yàn)。 （ 4）疑難實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目可有輸血科（血庫）主任或負(fù)責(zé)人組織本實(shí)驗(yàn)室專業(yè)人員對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行討論分析。 （ 5）發(fā)現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果有疑問時(shí)，應(yīng)通知申請(qǐng)科室重新送檢血標(biāo)本，不得將有疑問的報(bào)告發(fā)往臨床科室。 實(shí)驗(yàn)后管理 檢測(cè)報(bào)告內(nèi)容：報(bào)告應(yīng)格式規(guī)范，文字表述正確，清晰易懂，應(yīng)當(dāng)使用中文或國際通用的、規(guī)范的縮寫。報(bào)告中應(yīng)包括且不限于以下內(nèi)容： （ 1）實(shí)驗(yàn)室名稱、受血者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、獻(xiàn)血者血液信息。（ 2）檢測(cè)項(xiàng)目、檢測(cè)結(jié)果和 單位、參考范圍、檢測(cè)結(jié)論、異常結(jié)果提示。（ 3）操作者、審核者、標(biāo)本接收時(shí)間、報(bào)告時(shí)間。（ 4）其他需要注釋的內(nèi)容。 第 15 頁 共 17 頁 報(bào)告的審核、簽發(fā)（ 1）血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)必須堅(jiān)持復(fù)核制度。兩個(gè)或兩個(gè)以上值班時(shí)由兩人互相核對(duì)；一人值班時(shí)，操作完畢后自己復(fù)核。最好加蓋 “ 已復(fù)核 ” 印章，簽名后方可發(fā)出報(bào)告。（ 2）簽發(fā)報(bào)告人員需要授權(quán)，實(shí)習(xí)人員及進(jìn)修人員無權(quán)簽發(fā)報(bào)告。（ 3）實(shí)驗(yàn)室確保檢驗(yàn)報(bào)告在約定時(shí)間內(nèi)送達(dá)臨床科室。 報(bào)告的更改 （ 1）輸血科（血庫）技術(shù)人員在審核、簽發(fā)檢驗(yàn)報(bào)告時(shí) 要認(rèn)真、仔細(xì)，檢驗(yàn)報(bào)告一旦發(fā)出不得隨意更改。 （ 2）未發(fā)出的檢驗(yàn)報(bào)告需要進(jìn)行補(bǔ)充或更改時(shí)，須由原檢驗(yàn)者進(jìn)行，并經(jīng)原簽發(fā)報(bào)告者核查和批準(zhǔn)，報(bào)告更改執(zhí)行《記錄管理程序》。 （ 3）檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)出后確需修改時(shí)，必須由輸血科（血庫）主任或負(fù)責(zé)人授權(quán)修改，未經(jīng)授權(quán)的人員不得更改檢驗(yàn)報(bào)告。（ 4）已發(fā)出的檢驗(yàn)報(bào)告需要進(jìn)行補(bǔ)充或更改時(shí)，應(yīng)將原報(bào)告收回、注銷，重新發(fā)出一份新的檢驗(yàn)報(bào)告，新報(bào)告的編號(hào)與原報(bào)告一致，經(jīng)原檢驗(yàn)者、原審核者核查和同意后方可發(fā)出報(bào)告。（ 5）《交叉配血報(bào)告單》發(fā)出后，輸血科（血庫）技術(shù)人員 發(fā)現(xiàn)報(bào)告單有錯(cuò)誤，但該血液或相關(guān)成分已發(fā)至臨床時(shí)，應(yīng)立即通知相關(guān)臨床科室暫緩輸血，并立即報(bào)告主任或負(fù)責(zé)人，由主任或負(fù)責(zé)人與臨床聯(lián)系。若血液尚未輸注，立即告知臨床停用，并派專人到臨床收 第 16 頁 共 17 頁 回該血液及相關(guān)成分，若臨床正在輸注應(yīng)立即叫停，密切觀察患者的反映，采取相應(yīng)的急救措施；若已經(jīng)輸注完畢，應(yīng)密切觀察患者的反映，并采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施。 報(bào)告的保存 （ 1）所有報(bào)告均以電子形式或書面形式存檔保存。登記信息應(yīng)該包括標(biāo)本的唯一性標(biāo)識(shí)、患者信息、檢測(cè)項(xiàng)目及結(jié)果等內(nèi)容，以備快速檢索。（ 2）所有報(bào)告 均應(yīng)妥善保存。 檢驗(yàn)結(jié)果的解釋與咨詢服務(wù) （ 1）輸血科（血庫）建立并實(shí)施《檢驗(yàn)結(jié)果解釋與咨詢服務(wù)指南》，輸血科（血庫）技術(shù)人員有責(zé)任對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果接受咨詢和進(jìn)行解釋。 （ 2）檢出稀有血型、罕見紅細(xì)胞血型不規(guī)則抗體等，應(yīng)及時(shí)通知經(jīng)治醫(yī)師。 ，執(zhí)行《血標(biāo)本管理程序》。 檢測(cè)后醫(yī)療廢物處理和實(shí)驗(yàn)室清潔，執(zhí)行《清潔與消毒管理規(guī)程》及《醫(yī)療廢物管理規(guī)程》。 第五篇：輸血科工作人員檔案管理程序輸血科工作人員檔案管理程序 ： 為提供本實(shí)驗(yàn)室專業(yè)人員業(yè)務(wù)水平有一個(gè)較全面的的評(píng)判依據(jù)，合理安排工作崗位，特進(jìn)建立此檔案。 第 17 頁 共 17 頁 。技術(shù)檔案主要包括技術(shù)人員的學(xué)歷、學(xué)位證書、資格證書、專業(yè)培訓(xùn)證書（進(jìn)修結(jié)業(yè)證、繼教學(xué)分證、上崗證）以及論文、科技成果等。 ：略
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