輸血管理-資料下載頁
2025-08-05 01:46本頁面
【正文】 檢驗結(jié)果。 靜脈輸注新鮮冰凍血漿 概述： 血漿包括新鮮冰凍血漿、普通冰凍血漿和冷沉淀，新鮮冰凍血漿含有全部的凝血因子。普通冰凍血漿含有除 Ⅴ 、 Ⅷ 因子以外的凝血因子及血漿蛋白。 主要作用是補充凝血因子，擴充血容量。 輸注新鮮冰凍血漿前通常不需要做交叉配血試驗，但最好 ABO同型輸注。新鮮冰凍血漿肉眼檢查為淡黃色半透明溶液，如發(fā)現(xiàn)顏色異?；蛴心龎K，不能輸注。 護理目標： 為患者安全輸入新鮮冰凍血漿，操作熟練，并防止?jié)撛诓l(fā)癥的發(fā)生。 護理重點步驟： ： （ 1）至少同時使用兩種患者身份識別方式（如姓名、年齡、 ID號等，禁止以床號作為唯一識別依據(jù)）。 （ 2）應(yīng)請患者自己說出姓名。 （ 3）昏迷、語言障礙等無法溝通的患者，請家屬說出患者姓名。 、輸血反應(yīng)史。查閱輸血治療知情同意書是否已有患者或其近親或委托人的簽名。 ，評估患者全身狀況（尤其是心功能和凝血功能）、合作能力和心理狀態(tài)、穿刺部位皮膚、血管情況。 ，雙人床邊核對醫(yī)囑、輸血通知單（發(fā)血單）、血袋標簽，逐項確認一致、無誤并簽名。核對內(nèi)容包括： （ 1）患者姓名、床號、 ID號或住院號、血型、血量。 （ 2）供血者姓名、編號、血型。 （ 3）血袋完整性，血漿是否在有效期內(nèi)及外觀是否正常。 、操作過程及可能發(fā)生的不良反應(yīng)，指導患者及親屬有異常情況及時匯報。 。 37℃ 水浴箱中 復溫解凍 （此過程通常由檢驗科完成，但本院由用血科室護士完成）。 。 。 。 （一般為 5~10ml/min）。心功能不全、年老體弱和嬰幼兒患者輸注速度要慢，以免循環(huán)超負荷。 不良反應(yīng)，如皮膚過敏、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、胸悶、氣促、腰痛、血尿、四肢抽蓄等表現(xiàn)。 ，用生理鹽水沖洗輸血器。 ，整理物品。 。 。內(nèi)容包括：輸血的起始和結(jié)束時間、輸血速度、輸血量、患者的反應(yīng)，輸血效果及處理，并簽名。 ，并保持 24h。 ： （ 1）立即停止輸血，更換輸血器，并用生理鹽水維持靜脈通道。 （ 2）觀察患者的局部和全身反應(yīng)，監(jiān)測患者生命體征。 （ 3）立即通知醫(yī)生。 （ 4）準備搶救器材及藥品，給予必要的處理，如吸氧、半臥位、保暖或冰敷。 （ 5）配合醫(yī)生搶救，按醫(yī)囑給予藥物治療。 （ 6）消除患者的心理恐懼感。 （ 7）通知輸血科，及時在輸血的對側(cè)肢體和血袋分別采集血液樣本做細菌培養(yǎng)，并保留余血及管道送檢。 （ 8）填寫輸血反應(yīng)報告單送輸血科。 護理結(jié)局： 解和滿意。 ，并確保劑量準確、輸入時間正確。 。 。 常見的輸血反應(yīng)及護理 ＊發(fā)熱反應(yīng) （最常見） 癥狀： 可在輸血中或輸血后 12h內(nèi)發(fā)生，有畏寒或寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫可達 40度，伴有皮膚潮紅、頭痛、惡心、嘔吐等，癥狀持續(xù) 12h后緩解。 護理措施： ：嚴格管理血庫保養(yǎng)液和輸血用具，有效預防熱原，輸血輸血中嚴格執(zhí)行無菌操作，防止感染 ：反應(yīng)輕者，減慢滴數(shù)可緩解癥狀，嚴重者停止輸血，密切觀察生命體征，給予對癥處理，并通知醫(yī)生，必要時按醫(yī)囑給藥。 常見的輸血反應(yīng)及護理 ＊過敏反應(yīng) 癥狀： 大多數(shù)病人發(fā)生在輸血后期或即將結(jié)束時，表現(xiàn)輕重不一，輕者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、輕度血管性水腫，如眼瞼、口唇水腫；嚴重者因喉頭水腫出現(xiàn)呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音，甚至發(fā)生過敏性休克。 護理措施： ：勿選用有過敏史的獻血員，獻血員在采血前 4h內(nèi)不是高蛋白或高脂肪食物，飲食宜清淡。 ： ，嚴重者立即停止輸血。 ，嚴重喉頭水腫者給予氣管 切開，循環(huán)衰竭著給予休克治療。 {血液安全技術(shù)核查指南 } 別患者身份。該標簽應(yīng)包含兩個獨立患者身份信息，并具有充分和唯一性。 、交叉配血標本和輸血環(huán)節(jié)，應(yīng)到患者床邊通過兩個獨立的身份信息識別患者，體現(xiàn)雙人核對。 。 ，詳細。 {血液安全技術(shù)核查指南 } 系統(tǒng)，將其納入科室及醫(yī)師的醫(yī)療質(zhì)量和績效考核指標體系并進行公示。 ，以確定、評估和報告不良事件。 謝謝
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