【正文】 行統(tǒng)一指揮、各負其責、密切協(xié)同、快速反應、保障供應、確保安全的原則。三、組織及其職責（一）組織管理。在發(fā)生緊急狀況或平時我市庫存血量難以保證臨床用血需求時，市臨床用血應急工作領導小組負責臨床用血應急處理指揮工作，是全市臨床用血應急處理工作的領導決策機構。各醫(yī)療機構設立相應臨床用血應急工作領導小組，按臨床用血應急處理要求，明確職責與任務。當本預案啟動時，相應的指揮系統(tǒng)開始運轉，負責本轄區(qū)獻血工作的組織管理與協(xié)調工作。根據國家有關規(guī)定和我縣無償獻血工作實際，擬確定以下單位為我區(qū)應急獻血單位。（1）轄區(qū)內國家公務員。（2）患者親屬。（3）學校教師。（4）衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務人員。（5）轄區(qū)內的公安干警、現(xiàn)役軍人。必要時有關醫(yī)療衛(wèi)生單位應予以協(xié)助。（二）工作職責。在啟動本預案時，區(qū)臨床用血應急工作領導小組成員應在第一時間到達規(guī)定崗位，除常規(guī)工作外，按照本預案的規(guī)定履行職責。、組織和動員工作。，及時向區(qū)臨床用血應急工作領導小組匯報，由區(qū)臨床用血應急工作領導小組研究決定臨床用血應急處理工作的重大事項。即負責全區(qū)臨床用血應急工作的管理、指導、監(jiān)督檢查，包括緊急狀況評估、應急對策與分析、應急措施實施及新聞信息發(fā)布等需要處理的日常事務。當本預案啟動后，臨床用血應急工作領導小組應動態(tài)的、準確的掌握臨床用血狀況，及時向區(qū)獻血領導小組各成員單位保持聯(lián)系，協(xié)調相關工作，保證本預案的順利實施。，把應急獻血工作列入重要的議事日程，落實獻血管理人員及獻血者，確保在緊急情況下，按照指定的時間、地點組織本單位的適齡健康人員參加獻血。四、緊急狀況評估、分級與應急措施按照本區(qū)臨床用血情況，應急采供血采取三級應對措施，分別為三級、二級、一級。（一）三級警戒。按日均供血量計算，紅細胞類制品（全血和紅細胞成分，下同）庫存總量低于四日總供血量，但大于三日總供血量，且無嚴重血型偏型時，采取以下應急措施：，并做好應急采供血的人員、物資、車輛等各項準備工作。，各單位要動員組織公民參加獻血。，動員間隔期滿3個月以上的志愿無償獻血者獻血。（二）二級警戒。按日均供血量計算，當紅細胞類制品庫存低于三日總供血量，或血型嚴重偏型時，采取以下措施：，或通過電信平臺、網絡平臺等方式向公民發(fā)布緊急獻血信息，動員適齡公民參加獻血。區(qū)衛(wèi)生局將有關信息緊急報告縣政府。（三）一級警戒。當紅細胞類制品庫存低于二日總供血量時。，并向區(qū)政府報告血情。，經批準后，立即組織各應急獻血單位進行無償獻血?！吨腥A人民共和國獻血法》第七條的有關規(guī)定，由區(qū)獻血領導小組及其辦公室緊急聯(lián)系縣各級黨政機關、部隊、學校、企事業(yè)單位，動員國家工作人員、現(xiàn)役軍人參加應急獻血。各有關單位在接到應急獻血的指令后應立即組織本單位人員參加獻血。經區(qū)臨床用血應急工作領導小組批準，其辦公室負責與新聞媒體溝通，發(fā)布血情警戒，通過新聞媒體緊急呼吁本縣公民參加無償獻血。血情公告的內容、方式應經工作領導小組嚴格審核后方可發(fā)布。各醫(yī)院臨床輸血管理委員會和醫(yī)療主管部門要嚴格執(zhí)行臨床用血審批制度，重點保證突發(fā)事故受傷者的搶救用血和其它危急重癥患者的用血需求，亦應保證曾參加了無償獻血的人員及其符合享受優(yōu)惠政策的直系親屬的用血需求。，實行互助獻血制度，即要求患者所在單位或其親屬參加獻血，以滿足本單位或親屬的用血需求。五、預警程序（一）預警上報。區(qū)血液中心根據血液采集和供應情況，在2小時之內報告縣獻血辦，區(qū)獻血辦在核實情況、綜合分析判斷后立即（1小時內）報告縣衛(wèi)生局，由區(qū)衛(wèi)生局向區(qū)臨床用血應急工作領導小組組長報告。情況特別緊急時，區(qū)獻血辦可直接向區(qū)臨床用血應急工作領導小組組長報告。（二）預案啟動。接到上級指令或下級的報告后，區(qū)臨床用血應急工作領導小組決定是否啟用本應急預案。預案啟動后，各有關部門根據職責要求，無條件接受縣臨床用血應急工作領導小組安排，區(qū)獻血辦落實專職值班人員，實行24小時值班。各有關部門在接到通知后立即進入應急狀態(tài)，承擔應急獻血的組織發(fā)動工作；區(qū)血液中心負責采集、檢測、運送工作，保障醫(yī)療急救用血的安全和需要。（三）預案終止。區(qū)血液中心根據我縣血液供應和庫存緩解情況及時向區(qū)臨床用血應急工作領導小組辦公室（區(qū)衛(wèi)生局）提出預警終止建議。區(qū)臨床用血應急工作領導小組辦公室接到建議后，要立即組織專家綜合分析血情信息，評估、判定血情情況，并上報區(qū)臨床用血應急工作領導小組和有關部門批準解除預警。臨床用血醫(yī)學文書管理制度醫(yī)師應當將患者輸血適應癥的評估、輸血過程和輸血后療效評價情況記入病歷；《臨床輸血治療知情同意書》、《輸血記錄單》隨病歷保存。臨床用血申請單、取血單、交叉配血單、用血計劃、大量用血記錄單、血制品出入庫記錄單、輸血試劑出入庫單、輸血室內質控與室間質評等輸血相關文書須保存10年。輸血知識培訓制度人才培養(yǎng)管理制度知識和人才是科技發(fā)展的生產力，是輸血事業(yè)興旺發(fā)達的重要條件，輸血科必須重視人才培養(yǎng)，提高業(yè)務技術素質。（1）人才培養(yǎng)要實行全面規(guī)劃，統(tǒng)一管理，以多種形式組織實施。做到：有計劃安排，有管理措施，有檢查落實，有總結評比。（2）認真抓好定向培養(yǎng)和專業(yè)進修工作。結合實際，有計劃的選送優(yōu)秀人員到院?；蜓褐行倪M行較長時間的專業(yè)深造和培養(yǎng)，組織和派遣專業(yè)骨干對口進修及短期業(yè)務學習。（3）按照有關規(guī)定有計劃的組織繼續(xù)教育的學歷學習，報考研究生等，并鼓勵職稱申報。在規(guī)定時間內未取得學歷文憑和相應技術職稱，不能勝任本職工作的應調離崗位。（4）提倡并鼓勵干部職工自學成才和參加對口的專業(yè)學習，業(yè)余學習不得影響正常工作。（5）鼓勵專業(yè)技術人員開展新業(yè)務、新技術和參加各類技術改進工作。（6）鼓勵專業(yè)技術人員參加科研，撰寫學術論文，積極參加學術技術交流。（7）對于參加各類學習、進修、自學、科研、教學中品學兼優(yōu)或工作成效顯著，有突出貢獻者，均應按規(guī)定給予獎勵。（8）人才培養(yǎng)結合本科室實際情況制定實施細則臨床用血評價及公示制度《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》第三十條指出：醫(yī)療機構應當建立科室和醫(yī)師臨床用血評價及公示制度。將臨床用血情況納入科室和醫(yī)務人員個人工作考核指標體系。 為了進一步加強醫(yī)院臨床用血的管理，促進更加科學、安全、合理的臨床用血，特制訂本制度。一、臨床用血評價制度：臨床用血的評價主要包括用血合理性的評價和輸血后療效的評價。醫(yī)療機構臨床用血管理辦法第二十八條明確提出：醫(yī)療機構應當建立臨床用血醫(yī)學文書管理制度。醫(yī)師應當將患者輸血適應癥的評估、輸血過程和輸血后療效評價情況記入病歷；《臨床輸血治療知情同意書》、《輸血記錄單》隨病歷保存。用血合理性的評價：主要是看是否嚴格按照輸血適應證進行輸血。輸血適應證應嚴格按照《臨床輸血技術規(guī)范》的要求制定。 輸血后療效的評價：主要是指在輸血后，醫(yī)師要給予輸血治療后療效評價，看患者輸血后較輸血前有無療效或有無輸血不良反應的發(fā)生。如有輸血不良反應發(fā)生，應嚴格按照輸血不良反應處理程序進行。二、臨床用血公示制度： 制定臨床用血專項檢查制度，將檢查結果在全院通報，并由醫(yī)院制定相應的獎懲措施，以嚴格加強臨床用血的管理、促進臨床科學、合理、安全的用血。檢查人員：由醫(yī)務科組織成立臨床用血專項檢查小組；檢查方法：每季度檢查一次，抽取輸血病歷至少30份；檢查內容包括以下幾方面： 1）、《臨床輸血申請單》的填寫是否規(guī)范； 2）、輸血前是否有免疫學檢查； 3）、輸血前患者是否簽寫《輸血治療同意書》；4）、是否有相關實驗室檢查，是否有臨床輸血指征；5）、大量用血是否有審批；6）、是否有患者輸血適應癥的評估、輸血過程和輸血后療效評價情況；49 / 49