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正文內(nèi)容

輸血科臨床輸血管理控制體系及標(biāo)準(zhǔn)-資料下載頁

2024-11-15 23:06本頁面
  

【正文】 制度,操作集中精力,以科學(xué)的態(tài)度對待業(yè)務(wù)工作。嚴(yán)防差錯的出現(xiàn),杜絕一切事故的發(fā)生。開展新技術(shù)新項目:必須勇于進(jìn)取、勇于開拓,努力鉆研新業(yè)務(wù),積極開展新技術(shù)新項目,充實輸血科業(yè)務(wù)技術(shù)范疇。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí):嚴(yán)謹(jǐn)求實、奮發(fā)進(jìn)取、鉆研醫(yī)術(shù)、精益求精,不斷地更新知識,提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。要求每個職工能積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識自學(xué),科室組織與自修學(xué)習(xí)相結(jié)合;進(jìn)修提高或參加學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束必須有學(xué)習(xí)總結(jié)材料。論文撰寫:科室竭盡全力提供有利條件,鼓勵職工搞科研專題,支持總結(jié)工作經(jīng)驗,大膽提取素材,練習(xí)撰寫論文。四、工作成績:血型鑒定:三查七對準(zhǔn)確率??100%,報告登記完整率?100%學(xué)習(xí)雙向鑒定符合率100%,鑒定結(jié)果差錯率?0%標(biāo)準(zhǔn)血清質(zhì)量:效價要求抗A、抗B效價在1:128以上。交叉配血:三查七對準(zhǔn)確率??100%,報告登記完整率?100%交款手續(xù)符合率??100%,供血品種符合率?100%差錯、事故率???0%,配血發(fā)報告必須及時、無延誤。發(fā)血:三查七對準(zhǔn)確率??100%,報告登記完整率?100%供應(yīng)品種、規(guī)格、數(shù)量差錯率0%; 臨床科室預(yù)約差錯率0%,輸血反應(yīng)處理記錄??100%。儲血:儲血冰箱溫度符合4-6℃,冰箱每周擦拭消毒一次儲血冰箱每月細(xì)菌培養(yǎng)一次,登記完整率?100%儲血漿冰柜溫度-20――30℃,每日有記錄。血液質(zhì)量目測符合率100%,室內(nèi)消毒監(jiān)測記錄完整儲血室空氣細(xì)菌培養(yǎng)每月一次,必須符合要求。血液入庫品種、血量能夠應(yīng)對大的突發(fā)事件的搶救、治療用血。室內(nèi)質(zhì)控及室間質(zhì)評實驗室實驗項目每日質(zhì)控合格率100%參與區(qū)級或以上室間質(zhì)評室間質(zhì)評成績合格以上值班: 值班記錄填寫完整符合率100%,值班脫崗率???0%工作量統(tǒng)計符合率???100%,冰箱溫度監(jiān)測記錄完整各室空氣消毒記錄完整,報告填寫準(zhǔn)確率?100%遵守值班紀(jì)律,無推諉、拖拉工作的事情發(fā)生。五、勞動紀(jì)律:遵守科室制度:科室職工必須認(rèn)真執(zhí)行科室各項規(guī)章制度,以嚴(yán)格地勞動紀(jì)律要求自己,嚴(yán)禁有章不循的自由主義現(xiàn)象發(fā)生??剖覍⒍ㄆ诘倪M(jìn)行規(guī)章制度的學(xué)習(xí)和考核。遲到和早退:嚴(yán)禁遲到,杜絕早退,每個職工應(yīng)自覺的遵守勞動紀(jì)律,按時上下班。一月之內(nèi)三次遲到在10-15分鐘,按早退一次打考勤。提前離崗或中途離崗,均按早退處理,三次早退按曠工一天處理。曠工:有特殊事情必須辦理請假手續(xù),科室批準(zhǔn)后方能休假(突發(fā)事件除外),未經(jīng)批準(zhǔn)擅自休假者屬曠工。值班脫崗或早退造成醫(yī)療事故或糾紛者,按全月曠工處理。輸血科業(yè)務(wù)技術(shù)人員質(zhì)量控制考核具體實施措施和考核辦法實施措施:一、政治思想的質(zhì)控:根據(jù)參加政治學(xué)習(xí)的態(tài)度,結(jié)合平時的行為進(jìn)行綜合考核,組織必要地政治學(xué)習(xí)測驗、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)測驗、法律常識考核等,聽取臨床科室反饋的意見,進(jìn)行考核評價。二、工作態(tài)度質(zhì)控: 廣泛地深入各臨床科室聽取意見,結(jié)合個人日常工作態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、采取的便民措施、服從分配的態(tài)度以及完成任務(wù)的程度,進(jìn)行綜合分析考核。三、業(yè)務(wù)水平質(zhì)控: 觀察業(yè)務(wù)工作中執(zhí)行三查七對工作的程序操作,查各項資料,查差錯事故登記?。豢疾飒?dú)立完成業(yè)務(wù)工作的能力及操作技術(shù)水平。每月進(jìn)行1-2次的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)知識和業(yè)務(wù)基礎(chǔ)操作考核。有論文者憑原始稿件及發(fā)表文章刊物級別等全面地進(jìn)行考核,開展新技術(shù)項目必須有據(jù)可查。四、工作成績: 根據(jù)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合完成任務(wù)的量考核工作成績,采取抽取樣品,檢查符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的級別,抽查個人技術(shù)操作及原始資料,評定其工作成績的優(yōu)劣。五、勞動紀(jì)律:科室經(jīng)常性的組織學(xué)習(xí)醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度,對學(xué)習(xí)結(jié)果進(jìn)行不定期地書面考核;結(jié)合個人的考勤及日常工作表現(xiàn)進(jìn)行考評??荚u方法:依據(jù)科室質(zhì)控考核標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合實施措施,轉(zhuǎn)化為分值進(jìn)行評定,評定內(nèi)容的分值分別是:政治思想占總分20%工作態(tài)度占總分10%業(yè)務(wù)水平占總分30%工作成績占總分30%勞動紀(jì)律占總分10%輸血科業(yè)務(wù)技術(shù)人員質(zhì)控考核計劃一、每月由質(zhì)控考評小組出題,進(jìn)行基本操作常識、基礎(chǔ)知識書面測驗1-2次,并進(jìn)行實際操作技能測驗,對于不合格者,予以及時糾正。二、考核小組不定期地抽查交接班、交叉配血、發(fā)血、入庫、冰箱溫度、消毒等各項記錄,查記錄是否完整,書寫是否清晰、明確,是否符合規(guī)范等??。三、考核小組每周不定期的到臨床,了解業(yè)務(wù)技術(shù)人員的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、查輸血報告,全方位的考核業(yè)務(wù)技術(shù)人員業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣。四、每季度結(jié)合專業(yè)考核,進(jìn)行一次規(guī)章制度和醫(yī)療安全制度的考核,以此,強(qiáng)化職工的醫(yī)療安全意識,增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的責(zé)任心。五、考核小組對值班人員實行不定期的查崗,結(jié)合考勤,考核業(yè)務(wù)人員在遵守勞動紀(jì)律方面的表現(xiàn)。六、根據(jù)考核方案,量化業(yè)務(wù)技術(shù)人員的的工作質(zhì)量、工作效率,將職工全面的質(zhì)控考核與基本技能、基礎(chǔ)知識卷面考核的均值,作為當(dāng)月職工個人考核成績。輸血科質(zhì)量控制監(jiān)督方案質(zhì)控小組具有保障科室質(zhì)量控制實施及實施效果評價的權(quán)利。質(zhì)控小組具有一票否決權(quán),對科室實施全方位的質(zhì)量管理,具有監(jiān)督的權(quán)利。一、建立健全科室管理規(guī)章制度,完善科室業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)范、醫(yī)療儀器設(shè)備技術(shù)操作規(guī)范、業(yè)務(wù)技術(shù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等管理標(biāo)準(zhǔn);以標(biāo)準(zhǔn)管理衡量科室及職工的工作質(zhì)量。二、做好各項基礎(chǔ)質(zhì)量的監(jiān)督工作,監(jiān)督執(zhí)行各種管理報表、各項監(jiān)測記錄、質(zhì)量信息的反饋和質(zhì)量責(zé)任制的具體落實情況。三、科室質(zhì)控小組應(yīng)該對業(yè)務(wù)技術(shù)人員質(zhì)量管理意識,進(jìn)行強(qiáng)化教育學(xué)習(xí)的監(jiān)督,逐步的提高業(yè)務(wù)技術(shù)人員對質(zhì)量管理的認(rèn)識。四、質(zhì)控小組要對各個環(huán)節(jié),各個階段都實施質(zhì)量監(jiān)督和控制,使科室形成一個有機(jī)的質(zhì)量管理體系。五、實施質(zhì)量監(jiān)督制度,即:每一個崗位自查,互相督查與質(zhì)控小組抽查相結(jié)合;切實地提高科室的業(yè)務(wù)質(zhì)量。六、一切考核標(biāo)準(zhǔn)均參照衛(wèi)生部《臨床輸血規(guī)范》和醫(yī)院、科室制定的規(guī)范及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。輸血科質(zhì)量控制教育方案職工的質(zhì)量管理意識及管理素質(zhì),是科室質(zhì)控最根本的基礎(chǔ)保障,因此,科室必須堅持不懈的對職工進(jìn)行全面的質(zhì)控教育。一、建立操作性強(qiáng)的質(zhì)控保障體系,科室力爭做到人均 有一份科室編寫的質(zhì)量控制方案,使職工人人了解科室質(zhì)量控制的目的,個個熟悉質(zhì)量管理的各個環(huán)節(jié),明確各自的任務(wù)、職責(zé)和管理標(biāo)準(zhǔn)。二、科室每月安排一次質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)專業(yè)業(yè)務(wù)技術(shù)規(guī)范和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),學(xué)習(xí)有關(guān)血液質(zhì)量管理方面的法規(guī)及醫(yī)療安全管理制度,結(jié)合實際工作進(jìn)行討論,以加強(qiáng)職工的質(zhì)量管理意識。三、結(jié)合職工的培訓(xùn)和再教育工作,總結(jié)過去的經(jīng)驗和差錯事故方面的教訓(xùn),使職工明確質(zhì)量控制的必要性和重要性,從工作回顧中找出自己的差距,不斷地提高職工的質(zhì)量管理素質(zhì)。輸血科技術(shù)人員質(zhì)控考核整改糾正措施整改糾正措施整改糾正措施整改糾正措施,科室質(zhì)量控制小組依據(jù)考核評價的結(jié)果,對工作質(zhì)量中存在缺陷的人員,給予及時指出存在的具體問題,提出整改和糾正的意見,限期改正。對于不虛心接受意見,不糾正錯誤者,進(jìn)行嚴(yán)肅地批評教育,讓其學(xué)習(xí)相關(guān)制度和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),直至能夠認(rèn)識錯誤,糾正其存在的醫(yī)療技術(shù)缺陷,經(jīng)考核符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為止。
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