6輸血科管理制度-資料下載頁
2024-09-19 17:12本頁面
【正文】 因后，作進一步處理。 u uu （一人值班除外）專門負(fù)責(zé)監(jiān)督和復(fù)核受血者和供血者血標(biāo)本是否準(zhǔn)確，配血結(jié)果是否可靠，《配血試 第 14 頁 共 17 頁 驗報告單》字跡是否工整，填寫是否完整、準(zhǔn)確，決不允許張冠李戴，出任何錯誤。 。（ 1）交叉配血不合時；（ 2）有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接受多次 輸血者。 ，輸血前病人至少作兩次血型鑒定，且前后相符。交叉配血過程必須做 3 次核對，即配血前、配血中、配血后核對。 ，標(biāo)本及配血管保存至少 7d，特殊病例分離血球、血清冰箱保存。 （九）領(lǐng)血、發(fā)血管理制度 ，派經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)技術(shù)人員持取血證領(lǐng)取。 （血庫）領(lǐng)取血液，由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)護人員持取血單領(lǐng)取。 （血庫）有專人負(fù)責(zé)發(fā)血或誰配血誰發(fā)血，禁止非專業(yè)人員發(fā)血。 、性別、年齡、住院號、病區(qū)、床號、血型，獻血者條形碼號、血型、血量、品種、配血結(jié)果、有效期、失效期及血液的外觀質(zhì)量等，準(zhǔn)確無誤后，雙方簽字發(fā)血。 第 15 頁 共 17 頁 ，一律不得發(fā)血：（ 1）標(biāo)簽破損、字跡不清；（ 2）血液中有明顯血凝塊；（ 3）血袋有破損、漏血； （ 4）血漿呈乳糜狀（暗灰色）或紅色（溶血）；（ 5）血漿中有大量氣泡、絮狀物或粗大顆粒； （ 6）未搖動時血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上有溶血； （ 7）紅細(xì)胞層呈紫 色； （ 8）過期或其它需要查證的情況。 。血液發(fā)出后，受血者和供血者血樣于 2～ 6℃ 冰箱保存至少 7d。 （血庫），醫(yī)護人員取血時，一次只能領(lǐng)取一位受血者的血液，決不允許一人同時領(lǐng)取幾位受血者的血液。 2～ 6℃ 保存至少 1d。 （十）輸血不良反應(yīng)回報制度 （血庫）在發(fā)血時，同時發(fā)出《輸血不良反應(yīng)回報單》。 ，根據(jù)《輸 血不良反應(yīng)回報單》內(nèi)容逐項填寫。每天上午 9： 00 以前由輸血科（血庫）派專人到各用血科室收取，保證 24h 內(nèi)返回輸血科（血庫），返回率要求達到 100%。 （血庫）及時將輸血不良反應(yīng)統(tǒng)計上報給醫(yī)務(wù)處， 第 16 頁 共 17 頁 并同時反饋給血站，讓血站及時了解血液在臨床的使用情況，以便及時發(fā)現(xiàn)血液質(zhì)量隱患。 ，受血者如果發(fā)生嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，查找原因，并立即通知輸血科（血庫）。 （血庫）接到通知后作如下處理： （ 1）立即核對《臨床輸血申請單》、血袋標(biāo)簽 、血型、交叉配血試驗記錄是否出錯； （ 2）立即鑒定受血者與供血者保留血樣的 abo、 rh 血型，與新采集的受血者血樣、血袋中血樣結(jié)果比較是否一致；（ 3）重新作交叉配血試驗（包括鹽水相和非鹽水相），驗證配血結(jié)果是否準(zhǔn)確； （ 4）抽取受血者抗凝血分離血漿，觀察血漿顏色，用顯微鏡觀察紅細(xì)胞有無凝集現(xiàn)象，判斷有無急性溶血反應(yīng)發(fā)生；（ 5）有條件的作直接抗人球蛋白試驗，排除急性溶血性輸血反應(yīng)；（ 6）用無菌瓶抽取受血者抗凝血 2 份， 1 份作細(xì)菌培養(yǎng)； 1 份先輕離心分離血漿，然后，再取血漿重離心，取血漿離心后的沉 渣涂片，革蘭氏染色查細(xì)菌，排除急性細(xì)菌污染反應(yīng)；（ 7）有條件的可作白細(xì)胞抗體試驗或過敏原試驗，判斷是否是過敏反應(yīng)或非溶血性發(fā)熱反應(yīng)引起。 ，并隨病歷長 第 17 頁 共 17 頁 期保存。
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