6輸血科各種工作制度-資料下載頁
2025-09-10 17:11本頁面
【正文】 篩選及交叉配血實驗。 立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色。并測定血漿血紅蛋白含量、血漿結(jié)合球蛋白含量，檢測血清膽紅素含量。 做直 接抗人球蛋白實驗并檢測相關抗體效價。如發(fā)現(xiàn)特 第 12 頁 共 14 頁 殊抗體，應做進一步鑒定。 如疑為細菌污染性輸血反應，還應抽取血袋中的血液做細菌學檢驗。 盡早檢測患者血、尿常規(guī)和尿中血紅蛋白的含量。 必要時，輸血反應發(fā)生后 57 小時復查患者血清膽紅素含量。 對有輸血反應的記錄卡，供血庫應予以保存、登記并及時通知上級血站。 十五、臨床輸血質(zhì)量管理及效果評價制度 根據(jù)《中華人民共和國獻血法》和《醫(yī)療機構(gòu)輸血管理辦法》制定本管理規(guī)定。 經(jīng)治醫(yī) 師給患者實行輸血治療前，應當向患者或其家屬告之輸血目的、可能發(fā)生的輸血反應和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性，由醫(yī)患雙方共同簽署用血志愿書或輸血治療同意書。 臨床科室應當有專人持配血單（卡）領取臨床用血。 領血時，要認真核查血袋包裝，核查內(nèi)容如下： （一）血站的名稱及其許可證號； （二）獻血者的姓名（或條形碼）、血型； （三）血液品種； （四）采血日期及時間； （五）有效期及時間； 第 13 頁 共 14 頁 （六）血袋編號（或條形碼）； （七 ）儲存條件。 血液包裝不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和要求應拒領拒收。 輸血科（血庫）發(fā)血時，應當認真檢查領血單（卡）的填寫項目，合格后方可發(fā)血。 依照《輸血適應證管理規(guī)定》辦理申報手續(xù)，未按規(guī)定辦理手續(xù)的不得發(fā)血。 臨床科室的醫(yī)務人員給患者輸血前，應當認真檢查血袋標簽記錄，經(jīng)核對血型、品種、規(guī)格及采血時間（有效期）無誤后，方可進行輸血治療，并將輸血情況詳細記入病歷。 對平診患者和擇期手術患者，經(jīng)治醫(yī)師應當動員患者自身儲血、自體輸血，或者動員患者親 友獻血。 臨床輸血工程中，如發(fā)生輸血反應或輸血后感染，應依照《臨床輸血反應及輸血后感染的處理辦法和登記報告制度》進行處理。 接輸血反應通知后，輸血科應依照《臨床輸血反應處理制度》采取相應措施。 1臨床科室的醫(yī)生應對輸血療效進行評價，以保證合理、科學的用血，避免浪費和濫用血液。 1上述工作情況作為評價醫(yī)生個人工作業(yè)績的重要考核內(nèi)容。 第 14 頁 共 14 頁 十六、輸血適應證管理規(guī)定 根據(jù)《中華人民共和國獻血法》和《醫(yī)療機構(gòu)輸血管理辦法》制定本管理規(guī)定。 凡患者血紅蛋白低于 100g/l 和血球壓積低于 30%的屬輸血適應癥。 患者病情需要輸血治療時，經(jīng)治醫(yī)師應當根據(jù)醫(yī)院規(guī)定履行申報手續(xù)，由上級醫(yī)師核準簽字后報輸血科（血庫）。 臨床輸血一次用血、備血量超過 2024 毫升時要履行報批手續(xù)，需經(jīng)輸血科（血庫）醫(yī)師會診，由科室主任簽名后報醫(yī)務處（科）批準（急診用血除外）。 急診用血事后應當按照以上要求補辦手續(xù)。 輸血科定期對臨床用血合理性進行評價和公式。
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