6完善醫(yī)療責任保險機制與重建和諧醫(yī)患關系(編輯修改稿)
2025-09-19 16:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 保險公司理賠的糾紛解決機制中，及時有效地化解糾紛。而醫(yī)院為了避免因事故頻發(fā)致使下一年保險費提高，也會主動改善醫(yī)療服務質(zhì)量，這樣就在醫(yī)患之間形成了良性循環(huán)。 醫(yī)療責任保險屬于職業(yè)責任保險，它是由于醫(yī)療過失導致患 第 3 頁 共 5 頁 者人身損害，而依法應由醫(yī)療機構或醫(yī)務人員承擔的民事賠償責任為保險標的的責任保險。西方國家稱之為醫(yī)療過失責任保險或?qū)＜邑熑伪ｋU，我國臺灣地區(qū)稱之為醫(yī)師責任保險。學界所使用的 “ 醫(yī)療責任保險 ” 概念源于實務中的人壽保險條款（簡稱人保條款）。人保條款對醫(yī)療責任保險的保險對象、保險責任、除外責任、賠償 處理等進行了規(guī)定：醫(yī)療責任保險的保險對象是依法設立、有固定場所并取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構；保險責任是醫(yī)療機構的醫(yī)務人員在診療護理過程中，因執(zhí)業(yè)過失造成患者人身傷害，在保險期限內(nèi)由患者或其近親屬首次向被保險人提出索賠申請，依法應由被保險人承擔的民事賠償責任。因此，醫(yī)院或者醫(yī)生可以通過購買醫(yī)療責任保險實現(xiàn)醫(yī)療風險的分擔。 從性質(zhì)上分析，醫(yī)療責任保險是商業(yè)保險而不是社會保險，但在一定程度上起到了社會保障機制的作用，因而具有 “ 準社會保險 ” 的性質(zhì)。從理論上分析，風險越高的行業(yè)，責任保險越有用武之 地，也具有可觀的利潤，醫(yī)療保險的高風險應當是責任保險
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