5皮膚壓瘡管理制度五篇(編輯修改稿)
2024-09-11 23:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 /壓瘡報告表，三天 內(nèi)遞交護理部。 二、壓瘡風(fēng)險的篩查評估、再評估、記錄與報告 評估工具：一般病人根據(jù) braden 評分標準評估，腫瘤或其它特殊情況可采用諾頓（ norton）或其它量表評估，以更加適合本專業(yè)人群； 篩查評估：入院病人、轉(zhuǎn)入病人、手術(shù)時間超過 4 小時、病人大手術(shù)后第一天、住院期間病情惡化時； 再次評估。 braden 評分分值 ≤13 分應(yīng)填寫壓瘡評估 /上報表，護理單元內(nèi)壓瘡小組成員進行審核提出指導(dǎo)意見。分值在1417 分之間，需每 3 天評估記錄一次；分值在 1822 分之間，需每周評估一次；分值 ≤13 分，每天評估記錄一次，并告知患者及家屬有發(fā)生壓瘡的可能，依據(jù)病情制定預(yù)防壓瘡的護理措施，同時向護理部遞交壓瘡呈報表和壓瘡評估 /上報表。每月 5 日之前將上月出院病人的壓瘡呈報表和壓瘡評估 /上報表及跟蹤表交護理部。 三、壓瘡干預(yù)。發(fā)現(xiàn)或發(fā)生壓瘡后要積極采取有效措施，防止皮膚傷害的加深或擴大，各護理單元傷口小組成員需對每例壓瘡干預(yù)進行指導(dǎo)，在干預(yù)上有困難者請各區(qū)負責(zé)人會診指導(dǎo)， Ⅲ期及以上壓瘡應(yīng)由傷口小組組長會診指導(dǎo)并將會診時間與處理 第 6 頁 共 11 頁 意見記錄在會診單上。 四、壓瘡報告。發(fā) 現(xiàn)或發(fā)生壓瘡后（無論是院內(nèi)或院外帶入），或 braden 評分分值 ≤13 分者，當(dāng)班護士要及時、準確填寫在《壓瘡管理記錄本》上，口頭上報單元內(nèi)傷口小組成員， 3 天內(nèi)將壓瘡呈報表和壓瘡評估 /上報表上報護理部，重大壓瘡或特殊情況24 小時內(nèi)上報護理部。 五、壓瘡記錄。所有對壓瘡的預(yù)防、觀察與處理措施，均須在壓瘡發(fā)生高危人群跟蹤評估表上記錄。 六、護理單元每月對壓瘡的預(yù)防、干預(yù)的經(jīng)驗進行討論、分析、提出進一步的預(yù)防或處理措施，討論結(jié)果與其它安全事件討論結(jié)果一并記錄在護理安全事件記錄本上。 七、 壓瘡小組每半年對壓瘡的相關(guān)信息進行匯總分析，提出壓瘡預(yù)防與干預(yù)的建議，向全院傳達，不斷提高壓瘡預(yù)防與處理水平和效果。 八、壓瘡管理制度培訓(xùn)，由傷口小組組長組織對全院護士及新聘護士壓瘡管理制度和相關(guān)知識的培訓(xùn)。 九、壓瘡管理質(zhì)量評價。由傷口小組組長制定壓瘡管理評價標準，每月組織小組成員進行質(zhì)控檢查，每季度分析總結(jié)并反饋整改情況。 第五篇：壓瘡管理制度壓瘡管理制度 、報告制度 第 7 頁 共 11 頁 接收入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)后患者時以及日常護理危重、生活不能自理及
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