4農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度發(fā)展探討(編輯修改稿)
2024-08-27 03:30 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。所以會造成參加保險(xiǎn)的人員多是患病人員，患有疾病的人員每年投保少量金額的保費(fèi)，獲取較高比例的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，這些補(bǔ)償費(fèi)用絕大部分是由中央財(cái)政以及地方財(cái)政支出，會導(dǎo)致加大了中央財(cái)政以及各級地方政府財(cái)政部門的財(cái)政壓力。２ .２投保主體主要是老人，費(fèi)用補(bǔ)償壓力過大。隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，整體社會福利以及醫(yī)療水平的提高，人們的平均壽命也在不斷提高。對于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)其投保的主要人群是老年人，而老年人相對于年輕人來說患病概率較大，發(fā)病幾 率也較大。因而會造成加大中央財(cái)政以及各級地方政府財(cái)政部門的財(cái)政壓力，費(fèi)用補(bǔ)償壓力過大。２ .３農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療設(shè)施過于落后。從 XX省省 第 4 頁 共 7 頁 內(nèi)患者在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療采用的不同費(fèi)用比例補(bǔ)償可以看出，在鄉(xiāng)鎮(zhèn) XX 縣區(qū)級醫(yī)院進(jìn)行治療時補(bǔ)償比例較高。然而在我國各鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)，醫(yī)院的基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施較為落后，并不能完全滿足人們的正常醫(yī)療服務(wù)需求。對于一些鄉(xiāng)衛(wèi)生院來說，其基本醫(yī)療極為有限，只能為當(dāng)?shù)厝藗冎委熎胀ǖ母忻鞍l(fā)燒等小病，一旦出現(xiàn)一些較為復(fù)雜的病癥時，參合人員也只能選擇去一些費(fèi)用補(bǔ)償比例不是很高的的醫(yī)院就診，這就會導(dǎo)致參合人員對于 該保險(xiǎn)的懷疑，打擊了參合人員再次投保的熱情。２ .４保費(fèi)的管理問題。每年 XX 省有參合人員繳納保費(fèi)總額較大，但是保費(fèi)的管理運(yùn)用并沒有明確指出，面對如此高額的保費(fèi)若不能有效的管理運(yùn)用，將會形成大量基金沉淀，不利用保費(fèi)的使用效率。由于大量保費(fèi)并沒有專業(yè)保險(xiǎn)人員進(jìn)行管理，也缺少相關(guān)監(jiān)管人員對保費(fèi)基金使用的監(jiān)管，存在著資金挪用的潛在危險(xiǎn)。 ３對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展的建議 ３ .１加大對醫(yī)務(wù)人員和參合人員的管理。一方面加大對醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理，提高醫(yī)務(wù)人員的道德水平。提高醫(yī)療服務(wù)水平，鼓勵使用性價(jià)比 最高的藥物為患者進(jìn)行治療，減少不
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