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3基本醫(yī)療保險(xiǎn)總額預(yù)付指標(biāo)測(cè)算方案(編輯修改稿)

2025-08-26 19:30 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 器具的工傷人數(shù)。 1輔助器具人均支出金額。指報(bào)告期內(nèi)人均由工傷保險(xiǎn)基金支付的安裝輔助器具費(fèi)用的金額。 1傷殘待遇支出。指 報(bào)告期內(nèi)符合國(guó)家規(guī)定由工傷保險(xiǎn)基 第 15 頁(yè) 共 34 頁(yè) 金支付的一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)等的費(fèi)用金額。 1一次性傷殘補(bǔ)助金支出。指報(bào)告期內(nèi)符合國(guó)家規(guī)定由工傷保險(xiǎn)基金支付的一次性傷殘補(bǔ)助金費(fèi)用金額。 1一次性傷殘補(bǔ)助金領(lǐng)取人數(shù)。指報(bào)告期內(nèi)符合國(guó)家規(guī)定由工傷保險(xiǎn)基金支付的一次性傷殘補(bǔ)助金領(lǐng)取的人數(shù)。 1一次性傷殘補(bǔ)助金人均支出金額:指報(bào)告期內(nèi)符合國(guó)家規(guī)定人均由工傷保險(xiǎn)基金支付的一次性傷殘補(bǔ)助金金額 1生活護(hù)理費(fèi)支出。指報(bào)告期內(nèi)符合國(guó)家規(guī)定由工傷保險(xiǎn)基金支付的生活護(hù)理 費(fèi)金額。 1生活護(hù)理費(fèi)領(lǐng)取人數(shù)。指年初至報(bào)告期末內(nèi)按照《工傷保險(xiǎn)條例》由工傷保險(xiǎn)基金按照不同護(hù)理等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)支付給傷殘職工生活護(hù)理費(fèi)的人數(shù)。 1生活護(hù)理費(fèi)月人均支出金額:指報(bào)告期內(nèi)按照《工 傷保險(xiǎn)條例》月人均由工傷保險(xiǎn)基金按照不同護(hù)理等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)支付給傷殘職工的生活護(hù)理費(fèi)金額。 1傷殘津貼支出。指報(bào)告期內(nèi)符合國(guó)家規(guī)定由工傷保險(xiǎn)基金支付的傷殘津貼金額。 傷殘津貼領(lǐng)取人數(shù)。指年初至報(bào)告期末經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)按國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)鑒定為一至四級(jí)傷殘并由工傷保險(xiǎn)基 金支付待遇的人數(shù)。 第 16 頁(yè) 共 34 頁(yè) 2傷殘津貼月人均支出金額。指報(bào)告期內(nèi)符合國(guó)家規(guī)定月人均由工傷保險(xiǎn)基金支付的傷殘津貼金額。 2工亡待遇支出。指報(bào)告期內(nèi)符合國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金的人數(shù)及費(fèi)用金額。 2供養(yǎng)親屬撫恤金支出。指報(bào)告期內(nèi)符合國(guó)家規(guī)定由工傷保險(xiǎn)基金支付給供養(yǎng)親屬的撫恤金的金額。 2供養(yǎng)親屬撫恤金領(lǐng)取人數(shù)。指年初至報(bào)告期末按規(guī)定領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的人數(shù)。 2供養(yǎng)親屬撫恤金月人均支出金額。指報(bào)告期內(nèi)符合 國(guó)家規(guī)定月人均由工傷保險(xiǎn)基金支付的供養(yǎng)親屬撫恤金金額。 2一次性工亡補(bǔ)助金支出。指報(bào)告期內(nèi)符合國(guó)家規(guī)定由工傷保險(xiǎn)基金支付的一次性工亡補(bǔ)助金的金額。 2一次性工亡補(bǔ)助金領(lǐng)取人數(shù):指年初至報(bào)告期末因 工傷事故、職業(yè)病死亡和因工致殘人員、患職業(yè)病人員按因工死亡處理的領(lǐng)取一次性工亡補(bǔ)助金的人數(shù)。 2一次性工亡補(bǔ)助金人均支出金額。指報(bào)告期內(nèi)符合國(guó)家規(guī)定人均由工傷保險(xiǎn)基金支付的一次性工亡補(bǔ)助金金額。 2喪葬補(bǔ)助金支出。指報(bào)告期內(nèi)符合國(guó)家規(guī)定由工傷保險(xiǎn)基金 支付的喪葬補(bǔ)助金的金額。 喪葬補(bǔ)助金領(lǐng)取人數(shù)。指年初至報(bào)告期末因工傷事故、 第 17 頁(yè) 共 34 頁(yè) 職業(yè)病死亡和因工致殘人員、患職業(yè)病人員按因工死亡處理的領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金的人數(shù)。 3喪葬補(bǔ)助金人均支出金額。指報(bào)告期內(nèi)符合國(guó)家規(guī)定人均由工傷保險(xiǎn)基金支付的喪葬補(bǔ)助金的金額。 3勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。指報(bào)告期內(nèi)由工傷基金支付的勞動(dòng)能力鑒定的費(fèi)用總額。 3勞動(dòng)能力鑒定人數(shù)。指報(bào)告期內(nèi)按規(guī)定由勞動(dòng)能力鑒定部門(mén)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定的人數(shù)。 3鑒定費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)。指規(guī)定的勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)支付標(biāo) 準(zhǔn)。 3其他支出。指報(bào)告期內(nèi)由工傷基金支付的未列入上述費(fèi)用項(xiàng)目的其他費(fèi)用總額。 3補(bǔ)助下級(jí)支出。指本期上級(jí)撥付下級(jí)的工傷保險(xiǎn)基金支出。 3上解上級(jí)支出。指本期下級(jí)向上級(jí)上解的工傷保險(xiǎn)基金支出。 三、預(yù)算平衡表 本年收支缺口。即基金當(dāng)期支出 基金當(dāng)期收入。其中當(dāng)期收入包括工傷保險(xiǎn)費(fèi)收入、利息收入、其他收入、轉(zhuǎn)移收入(不包括財(cái)政補(bǔ)貼收入和調(diào)劑金收入);當(dāng)期支出包括工傷保險(xiǎn)待遇支出、勞動(dòng)能力鑒定支出、其他支出、轉(zhuǎn)移支出(不包括調(diào)劑金支出)。 第 18 頁(yè) 共 34 頁(yè) 財(cái)政補(bǔ)貼收入,按預(yù)算數(shù)填列。 調(diào)劑金收入和支出,按預(yù)算數(shù)填列。 使用歷年結(jié)余=本年收支缺口 財(cái)政補(bǔ)助 調(diào)劑金收入+調(diào)劑金支出 生育保險(xiǎn)基金預(yù)算測(cè)算指標(biāo)解釋 一、收入?yún)?shù)表指標(biāo)說(shuō)明 生育保險(xiǎn)費(fèi)收入 ( 1)平均繳費(fèi)人數(shù):指報(bào)告年內(nèi)每天平均擁有的人數(shù)。平均繳費(fèi)人數(shù)計(jì)算方法是:以上年末繳費(fèi)人數(shù)與預(yù)算年度繳費(fèi)任務(wù)數(shù)之和除以 2求得。 ( 2)人均繳費(fèi)基數(shù) ∶ 指報(bào)告期內(nèi)參加生育保險(xiǎn)的單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的工資總額,按繳費(fèi)人員的應(yīng)繳口徑計(jì)算 。 ( 3)社會(huì)平均工資。指報(bào)告期內(nèi)當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)局公布的當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)就業(yè)人員的社會(huì)平均工資。 ( 4)平均費(fèi)率。指報(bào)告期內(nèi)參加生育保險(xiǎn)人員實(shí)際繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)與繳費(fèi)工資總額之商。 ( 5)征繳率。指報(bào)告期內(nèi)參加生育保險(xiǎn)人員實(shí)際繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)繳數(shù)之商。 利息收入。根據(jù)預(yù)算年度生育保險(xiǎn)基金存入銀行和購(gòu)買(mǎi)買(mǎi)國(guó)債等取得的利息收入分析、計(jì)算填列。 財(cái)政補(bǔ)貼收入。反映財(cái)政給予生育保險(xiǎn)基金的補(bǔ)貼。 第 19 頁(yè) 共 34 頁(yè) 其他收入。包括滯納金收入等。 上級(jí)補(bǔ)助收入和下 級(jí)上解收入:指本期下級(jí)接收上 級(jí)下?lián)芎蜕霞?jí)接收下級(jí)上解的生育保險(xiǎn)基金收入。 二、支出參數(shù)表指標(biāo)說(shuō)明 生育醫(yī)療費(fèi)支出( 1)門(mén)診費(fèi)用 ① 門(mén)診費(fèi)用。指報(bào)告期內(nèi)參加生育保險(xiǎn)人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因生育在門(mén)診產(chǎn)前檢查所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。 ② 門(mén)診人數(shù)。指報(bào)告期內(nèi)參加生育保險(xiǎn)人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因生育在門(mén)診產(chǎn)前檢查就診的人數(shù)。 ③ 人均門(mén)診費(fèi)用。指報(bào)告期內(nèi)參加生育保險(xiǎn)人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因生育在門(mén)診產(chǎn)前檢查所發(fā)生的人均醫(yī)療費(fèi)用。 ( 2)住院費(fèi)用 ① 住 院費(fèi)用。指報(bào)告期內(nèi)參加生育保險(xiǎn)人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因生育住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。 ② 住院人數(shù)。指報(bào)告期內(nèi)參加生育保險(xiǎn)人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因生育住院的人數(shù)。 ③ 人均住院費(fèi)用。指報(bào)告期內(nèi)參加生育保險(xiǎn)人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因生育住院所發(fā)生的人均醫(yī)療費(fèi)用。 ( 3)男職工配偶醫(yī)療補(bǔ)助 ① 男職工配偶醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用。指報(bào)告期內(nèi)參加生育保險(xiǎn)的男職工因配偶沒(méi)有參保而對(duì)其配偶在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育住院醫(yī)療 第 20 頁(yè) 共 34 頁(yè) 費(fèi)用給予的補(bǔ)助。 ② 補(bǔ)助人數(shù):指報(bào)告期內(nèi)參加生育保險(xiǎn)的男職工因配偶 沒(méi)有參保而對(duì) 其配偶在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育住院醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)助的人數(shù)。 ③ 人均補(bǔ)助費(fèi)用。指報(bào)告期內(nèi)參加生育保險(xiǎn)的男職工因配偶沒(méi)有參保而對(duì)其配偶在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育住院醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)助的人均費(fèi)用。 生育津貼支出( 1)男性生育津貼支出 ① 男性生育津貼支出。指報(bào)告期內(nèi)男職工因其配偶生育按規(guī)定享受生育津貼待遇。 ② 享受津貼人次:指報(bào)告期內(nèi)男職工因其配偶生育按規(guī)定享受生育津貼待遇的人次數(shù)。說(shuō)明:生育一次記享受生育津貼一次。 ③ 人均津貼支出。指報(bào)告期內(nèi)男職工因其配偶生育按規(guī)定享受生育津 貼的人均待遇。 ( 2)女性生育津貼支出 ① 女性生育津貼支出。指報(bào)告期內(nèi)女職工因生育按規(guī)定享受生育津貼待遇。 ② 享受津貼人次:指報(bào)告期內(nèi)女職工因生育按規(guī)定享受生育津貼待遇的人次數(shù)。說(shuō)明:生育一次記享受生育津貼一次。 ③ 人均津貼支出。指報(bào)告期內(nèi)女職工因生育按規(guī)定享受生育津貼的人均待遇。 第 21 頁(yè) 共 34 頁(yè) 計(jì)劃生育支出 ( 1)計(jì)劃生育支出。指報(bào)告期內(nèi)參加生育保險(xiǎn)人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因計(jì)劃生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。 ( 2)計(jì)劃生育人次。指報(bào)告期內(nèi)參加生育保險(xiǎn)人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定享受計(jì)劃生育的人次數(shù)。 ( 3)人均計(jì)劃生育支出。指報(bào)告期內(nèi)參加生育保險(xiǎn)人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定享受計(jì)劃生育的人均醫(yī)療費(fèi)用。 轉(zhuǎn)移支出。根據(jù)預(yù)算年度生育保險(xiǎn)對(duì)象跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)而產(chǎn)生的醫(yī)療保險(xiǎn)基金分析填列。 其他支出。根據(jù)預(yù)算年度實(shí)際需要,報(bào)經(jīng)同級(jí)財(cái)政部門(mén)核準(zhǔn)開(kāi)支的其他非生育保險(xiǎn)待遇性的支出數(shù)填列。 補(bǔ)助下級(jí)支出。反映上級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付給下級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助支出。
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