基本醫(yī)療保險與補(bǔ)充醫(yī)療保險報(bào)銷指南doc(編輯修改稿)
2024-08-14 01:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 60。 （2001年2月28日京勞社醫(yī)發(fā)［2001］13號）２、北京市勞動和社會保障局 北京市物價局 北京市財(cái)政局 北京市衛(wèi)生局 北京市中醫(yī)管理局關(guān)于印發(fā)《北京市基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目范圍管理暫行辦法》的通知 （2001年2月28日京勞社醫(yī)發(fā)［2001］14號）３、北京市勞動和社會保障局 北京市物價局 北京市財(cái)政局 北京市衛(wèi)生局 北京市中醫(yī)管理局關(guān)于印發(fā)《北京市基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施范圍管理暫行辦法》的通知 （2001年2月28日京勞社醫(yī)發(fā)［2001］15號）（一）門（急）診的補(bǔ)充保障及報(bào)銷辦法補(bǔ)充保障內(nèi)容 您投保了補(bǔ)充醫(yī)療保險。如果您發(fā)生的是門（急）診醫(yī)療費(fèi)用，當(dāng)您在基本醫(yī)療保險報(bào)銷后，還可在太平洋人壽得到以下內(nèi)容的報(bào)銷：1）當(dāng)門（急）診醫(yī)療費(fèi)用超過500元（年免賠額），未達(dá)到基本醫(yī)療起付標(biāo)準(zhǔn)時，太平洋人壽按照90%的比例進(jìn)行報(bào)銷。2）當(dāng)門（急）診醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到基本醫(yī)療起付標(biāo)準(zhǔn)時，按照基本醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定，在基本醫(yī)療保險報(bào)銷后，太平洋人壽按照90%的比例對醫(yī)保報(bào)銷后的自負(fù)部分進(jìn)行報(bào)銷。3）補(bǔ)充醫(yī)療保險報(bào)銷的最高限額為20000元。當(dāng)您報(bào)銷的額度到達(dá)此金額的時候，太平洋人壽的保險責(zé)任終止。報(bào)銷流程 交至本單位經(jīng)辦部門參保人員保存原始單據(jù) 超過年免賠額，未達(dá) 到基本醫(yī)療起付線 達(dá)到基本醫(yī)療起付線至太平洋人壽 至醫(yī)保中心 醫(yī)保出據(jù)費(fèi)用分割單 經(jīng)辦部門將費(fèi)用 分割轉(zhuǎn)交太平洋人壽太平洋人壽審核并給付保險金 原始單據(jù)標(biāo)記備案后退還
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