3介入導(dǎo)管室管理制度(編輯修改稿)
2025-08-16 00:48 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 （ 2）氧氣筒開關(guān)禁止涂油，遠(yuǎn)離暖氣片和火源。應(yīng)備有氧氣筒推車，避免緊急搬運(yùn)過程中倒地而發(fā)生意外。 （ 3）下班（離室）前，關(guān)閉所有電源。 二、防止發(fā)生院內(nèi)感染 （ 1）嚴(yán)格限制進(jìn)入手術(shù)間的人員。進(jìn)入人員戴口罩、帽子，換鞋、更衣。（ 2）術(shù)中減少不必要的人員流動(dòng)和談話，外出必須換外出鞋。（ 3）術(shù)中醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)協(xié)作配合，盡量縮短手術(shù)時(shí)間。 （ 4）醫(yī)護(hù)人員術(shù)中應(yīng)隨時(shí)注意自己和他人有無違反無菌操作行為，并應(yīng)及時(shí)糾正。（ 5）每月對醫(yī)護(hù)人員的雙手進(jìn)行 1 次細(xì)菌檢測。 （ 6）連臺(tái)手術(shù)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)更換手術(shù)衣，地面及器械臺(tái)應(yīng)用消毒液擦拭，并行空氣消毒。（ 7）定期檢查高壓蒸汽滅菌器的滅菌效能。設(shè)立無菌物品專柜。（ 8）浸泡消毒的容器上應(yīng)標(biāo)明消毒液更換時(shí)間。 （ 9）對各類消毒滅菌物品和消毒液，每月做 1 次細(xì)菌培養(yǎng)。 第 9 頁 共 19 頁 （ 10）堅(jiān)持執(zhí)行清潔衛(wèi)生制度，介入手術(shù)室定期進(jìn)行空氣消毒，每月做空氣培養(yǎng) 1 次。其他房間如控制室、暗室、洗手間、更衣室、儲(chǔ)藏室、雜物間、觀察室、清潔間均應(yīng)定期打掃，保持清潔衛(wèi)生。 （ 11）乙肝、丙肝、庚肝病毒攜帶者術(shù)中、術(shù)后注意事項(xiàng)：1）手術(shù)間內(nèi)應(yīng)有紅色的血液／體液隔離標(biāo)記。 2）敷料、器械應(yīng)使用一次性用品，用后放入專用袋中，送往焚燒爐焚燒。 3）術(shù)后，污水桶中按比例加入消毒液，達(dá)到消毒目的之后傾倒人下水道中。室內(nèi)設(shè)備如器械臺(tái)、導(dǎo) 管床和地面用消毒液擦拭。 4）手術(shù)間通風(fēng)，再次進(jìn)行空氣消毒。 5）工作人員離開前，用消毒液洗手。 四、介入放射學(xué)的防護(hù) （一）介入操作者的防護(hù)措施介入放射學(xué)的防護(hù)措施是： （ 1）提高操作熟練程度，縮短操作時(shí)間；（ 2）采用合乎要求的 x 線機(jī)和必備的防護(hù)設(shè)施；（ 3）設(shè)法增大操作者與輻射源之間的距離。 使用個(gè)人防護(hù)用品和防護(hù)設(shè)施后，操作者各個(gè)部位接受的輻射劑量明顯降低，遠(yuǎn)期防護(hù)效果較好。 （二）介入放射學(xué)防護(hù)用品設(shè)計(jì)的基本要求 介入放射學(xué)的個(gè)人防護(hù)用品要能滿足 介入操作工作的性質(zhì)，靈巧、方便、耐用、對人體無害。防護(hù)設(shè)施要針對上、下球管兩 第 10 頁 共 19 頁 類 x 線機(jī)的不同進(jìn)行設(shè)計(jì)，使介入操作者受到的輻射盡可能低而又不影響正常操作。對它們的設(shè)計(jì)有以下幾個(gè)基本要求： 、適用性 防護(hù)的目的是在不影響手術(shù)操作的前提下保護(hù)手術(shù)者免受輻射危害。因此，所設(shè)計(jì)的防護(hù)裝置和個(gè)人防護(hù)用品要做到使用靈活方便，不影響手術(shù)操作。 、封閉性 在醫(yī)生手術(shù)區(qū)與患者照射區(qū)之間用適當(dāng)?shù)钠琳细糸_，隔離得越完善，即封閉放射源的性能越好，防護(hù)效果越佳。 通用性 介入手術(shù)類型多樣，各單位使用的 x 線機(jī)型號、結(jié)構(gòu)不同，又有床上球管與床下球管之分。因此，我們在設(shè)計(jì)防護(hù)裝置時(shí)，考慮到能與單 c 形臂、雙 c 形臂以及普通 x 線機(jī)相匹配，才具有較廣泛的應(yīng)用價(jià)值。 ，需要定期消毒處理，所以防護(hù)用品和設(shè)施要有一定耐酸、耐氧化劑的要求，減少污染和疾病的傳播。 介入防護(hù)裝置乃萬元以上的固定設(shè)備，因此在選材及其結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)上充分考慮到是否經(jīng)久耐用，如機(jī)械部分不易出故障，久用不變形，表面不銹蝕等 。例如鉛吊簾采用優(yōu)質(zhì)鉛橡膠板和高強(qiáng)度 第 11 頁 共 19 頁 防水面料等，而且要求做工精致，整體美觀，能與高級 x 線機(jī)匹配協(xié)調(diào)。 對射線防護(hù)并非一味追求屏蔽效率越高越好，而是要綜合考慮防護(hù)效果、適用性能與經(jīng)濟(jì)代價(jià)三者之最佳結(jié)合，即最優(yōu)化設(shè)計(jì)方案。為此，要求設(shè)計(jì)上要根據(jù)實(shí)際測量和科學(xué)計(jì)算，對不同防護(hù)部件分別采用 、 、 和 鉛當(dāng)量的防護(hù)厚度，既使屏蔽效率均達(dá)到 90％以上，又盡可能減輕重量，降低造價(jià)，符合最優(yōu)化的設(shè)計(jì)原則。 （三）介入操作的個(gè)人防護(hù)用品和設(shè)施 常用防護(hù)用品 鉛圍裙、鉛圍脖、鉛帽、鉛眼鏡和鉛手套等是介入操作者常用的個(gè)人防護(hù)用品。防護(hù)手套是一種鉛橡膠手套，防護(hù)厚度約為 鉛當(dāng)量，操作者戴上后，在其外可再戴消毒乳膠手套。但是目前含鉛服裝重量大、硬度高，個(gè)別品種在設(shè)計(jì)上有不盡合理之處，影響了操作的靈活性，個(gè)別介入操作人員不愿使用，使操作者接受的劑量增大。 據(jù)報(bào)道利用納米技術(shù)將更小顆粒的抗輻射物質(zhì)摻入到纖維中制成的抗輻射服已經(jīng)問世，有待于今后介入人員的使用和考核。 常用的防護(hù)設(shè)施主要有床側(cè) 立地防護(hù)屏、懸?guī)?
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