3介入導管室管理制度(編輯修改稿)
2025-08-16 00:48 本頁面
【文章內容簡介】 （ 2）氧氣筒開關禁止涂油，遠離暖氣片和火源。應備有氧氣筒推車，避免緊急搬運過程中倒地而發(fā)生意外。 （ 3）下班（離室）前，關閉所有電源。 二、防止發(fā)生院內感染 （ 1）嚴格限制進入手術間的人員。進入人員戴口罩、帽子，換鞋、更衣。（ 2）術中減少不必要的人員流動和談話，外出必須換外出鞋。（ 3）術中醫(yī)護人員加強協(xié)作配合，盡量縮短手術時間。 （ 4）醫(yī)護人員術中應隨時注意自己和他人有無違反無菌操作行為，并應及時糾正。（ 5）每月對醫(yī)護人員的雙手進行 1 次細菌檢測。 （ 6）連臺手術時，醫(yī)護人員應更換手術衣，地面及器械臺應用消毒液擦拭，并行空氣消毒。（ 7）定期檢查高壓蒸汽滅菌器的滅菌效能。設立無菌物品專柜。（ 8）浸泡消毒的容器上應標明消毒液更換時間。 （ 9）對各類消毒滅菌物品和消毒液，每月做 1 次細菌培養(yǎng)。 第 9 頁 共 19 頁 （ 10）堅持執(zhí)行清潔衛(wèi)生制度，介入手術室定期進行空氣消毒，每月做空氣培養(yǎng) 1 次。其他房間如控制室、暗室、洗手間、更衣室、儲藏室、雜物間、觀察室、清潔間均應定期打掃，保持清潔衛(wèi)生。 （ 11）乙肝、丙肝、庚肝病毒攜帶者術中、術后注意事項：1）手術間內應有紅色的血液／體液隔離標記。 2）敷料、器械應使用一次性用品，用后放入專用袋中，送往焚燒爐焚燒。 3）術后，污水桶中按比例加入消毒液，達到消毒目的之后傾倒人下水道中。室內設備如器械臺、導 管床和地面用消毒液擦拭。 4）手術間通風，再次進行空氣消毒。 5）工作人員離開前，用消毒液洗手。 四、介入放射學的防護 （一）介入操作者的防護措施介入放射學的防護措施是： （ 1）提高操作熟練程度，縮短操作時間；（ 2）采用合乎要求的 x 線機和必備的防護設施；（ 3）設法增大操作者與輻射源之間的距離。 使用個人防護用品和防護設施后，操作者各個部位接受的輻射劑量明顯降低，遠期防護效果較好。 （二）介入放射學防護用品設計的基本要求 介入放射學的個人防護用品要能滿足 介入操作工作的性質，靈巧、方便、耐用、對人體無害。防護設施要針對上、下球管兩 第 10 頁 共 19 頁 類 x 線機的不同進行設計，使介入操作者受到的輻射盡可能低而又不影響正常操作。對它們的設計有以下幾個基本要求： 、適用性 防護的目的是在不影響手術操作的前提下保護手術者免受輻射危害。因此，所設計的防護裝置和個人防護用品要做到使用靈活方便，不影響手術操作。 、封閉性 在醫(yī)生手術區(qū)與患者照射區(qū)之間用適當?shù)钠琳细糸_，隔離得越完善，即封閉放射源的性能越好，防護效果越佳。 通用性 介入手術類型多樣，各單位使用的 x 線機型號、結構不同，又有床上球管與床下球管之分。因此，我們在設計防護裝置時，考慮到能與單 c 形臂、雙 c 形臂以及普通 x 線機相匹配，才具有較廣泛的應用價值。 ，需要定期消毒處理，所以防護用品和設施要有一定耐酸、耐氧化劑的要求，減少污染和疾病的傳播。 介入防護裝置乃萬元以上的固定設備，因此在選材及其結構設計上充分考慮到是否經(jīng)久耐用，如機械部分不易出故障，久用不變形，表面不銹蝕等 。例如鉛吊簾采用優(yōu)質鉛橡膠板和高強度 第 11 頁 共 19 頁 防水面料等，而且要求做工精致，整體美觀，能與高級 x 線機匹配協(xié)調。 對射線防護并非一味追求屏蔽效率越高越好，而是要綜合考慮防護效果、適用性能與經(jīng)濟代價三者之最佳結合，即最優(yōu)化設計方案。為此，要求設計上要根據(jù)實際測量和科學計算，對不同防護部件分別采用 、 、 和 鉛當量的防護厚度，既使屏蔽效率均達到 90％以上，又盡可能減輕重量，降低造價，符合最優(yōu)化的設計原則。 （三）介入操作的個人防護用品和設施 常用防護用品 鉛圍裙、鉛圍脖、鉛帽、鉛眼鏡和鉛手套等是介入操作者常用的個人防護用品。防護手套是一種鉛橡膠手套，防護厚度約為 鉛當量，操作者戴上后，在其外可再戴消毒乳膠手套。但是目前含鉛服裝重量大、硬度高，個別品種在設計上有不盡合理之處，影響了操作的靈活性，個別介入操作人員不愿使用，使操作者接受的劑量增大。 據(jù)報道利用納米技術將更小顆粒的抗輻射物質摻入到纖維中制成的抗輻射服已經(jīng)問世，有待于今后介入人員的使用和考核。 常用的防護設施主要有床側 立地防護屏、懸?guī)?
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