病人安全管理之我見(編輯修改稿)
2025-03-28 21:41 本頁面
【文章內容簡介】 國際國內護理缺失的研究 ? 協(xié)助病人下床活動 ? 療效評估 ? 協(xié)助翻身 ? 口腔護理 ? 病人健康教育 ? 缺失最多的護理項目 ? 給病人喂飯 ? 協(xié)助病人下床活動 ? 擦洗 /皮膚護理 ? 情感支持 /心理護理 ? 按規(guī)定洗手 病人安全現(xiàn)狀 ? 醫(yī)療不良事件：指由于醫(yī)療處置過程而非病人情況而導致的傷害。 ? 醫(yī)療不良事件的發(fā)生率是病人安全最重要的指標。 ? 國際上大型研究的結果在 %~%之間，平均 10%。 病人安全現(xiàn)狀 ? 護理相關病人安全事件的定義 ? 是因護理人員 /護理工作的原因直接導致的，或與護理人員、護理工作有關系的引起病人生理、心理傷害或潛在傷害的事件。 病人安全現(xiàn)狀 事件類型 次 數(shù) （百分比） 例 子 32（ ） 醫(yī)囑為 NS+抗生素，擺藥、加藥、執(zhí)行都為葡萄糖 +抗生素 26（ ） 輸液腫脹，局部腫脹 5cm。 留置針肝素帽破裂出血。 12（ ） 護士為術前患者上胃管，胃管未上到胃內，術中醫(yī)生糾正。 11（ ） 腸內營養(yǎng)時護士未進行沖洗，營養(yǎng)劑粘稠堵管，重新置管。 7 （ ） 查瘧原蟲護士用錯試管抽血，無法檢驗，重新?lián)Q試管抽血。 7 （ ） 患者自行調高氧氣流量，高濃度氧氣吸入。 6 （ ） 消化道出血病人夜間小便跌倒。極度衰弱病人未加床攔。 6 （ ） 加床病人，床板斷裂。 （壓瘡） 5 （ ） 晚期癌癥患者心理負擔重，有壓瘡的危險，不愿翻身。 3 （ ） 護士將病人體溫 ℃ 錯畫成 ℃ 2 （ ） 病人輸注氨基酸和脂肪乳時，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱。 2 （ ） 昏迷病人壓瘡風險評分為 14分，實際為 7分。 22（ ） 病房消毒時護士未讓患者及家屬離開，也未說明對人體有害。 病人安全管理模式 ? 建立暢通的、非懲罰性的護理安全事件報告系統(tǒng) ? 護理人員對各類安全事件全部報告的百分率為 2%~67%. ? 事件報告不足的后果： ? 使管理者缺乏對時間的了解，失去從錯誤中學習的機會，不知如何來防范同樣問題的再次發(fā)生。 病人安全管理模式的應用 ? 應用于各類安全事件的管理中 ? 病人身份確認 ? 藥品安全管理 ? 壓瘡管理 ? 跌倒管理 ? 管道脫落管理 病人安全管理模式的應用 ? 病人安全管理模式的應用例 1： ? 事件：護士夜班，給 54床病人注射時，呼叫了病人的名字，病人也答應了，但打完針后發(fā)現(xiàn)打錯病人了。 ? 問題的現(xiàn)象有多普遍（發(fā)生率是多少？） ? 系統(tǒng)存在什么問題如何改進？ ? 如何檢測管理的效果？ 病人安全管理模式的應用 ? 護理操作時病人身份核對流程 ? ，請另一名護士核對腕帶 ? /治療卡 /注射本 /化驗單病人信息與病歷一致，并經 2人核對。 ? /治療卡 /注射本 /化驗
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