危重病人的安全轉(zhuǎn)運(yùn)(編輯修改稿)
2025-03-22 00:17 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 人員（如電梯 等），以便從時(shí)間上能配合轉(zhuǎn)運(yùn)，并保 證所需設(shè)備； 主治醫(yī)師要對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)經(jīng)過清楚。病歷資料 由原治療科室送出，內(nèi)容包括轉(zhuǎn)運(yùn)指征 以及轉(zhuǎn)運(yùn)全過程中患者狀況。 三、 實(shí)施 — 如何轉(zhuǎn)運(yùn)？ （二）院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn) 隨從人員 至少由 兩人 陪同。 其中一名是經(jīng)過了為勝任轉(zhuǎn)運(yùn)所進(jìn)行的 基 礎(chǔ)培訓(xùn) 和 專項(xiàng)訓(xùn)練 的護(hù)士。 當(dāng)患者病情不穩(wěn)定時(shí)，由醫(yī)師陪同，該醫(yī) 師應(yīng)接受過氣道管理培訓(xùn)、高級(jí)生命支持 培訓(xùn)、危重病治療培訓(xùn)或其它同類培訓(xùn)。 三、 實(shí)施 — 如何轉(zhuǎn)運(yùn)？ （二）院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn) 所需器材 ? 血壓監(jiān)護(hù)儀（或血壓計(jì)） ? 心電監(jiān)護(hù)／除顫器 ? 尺寸合適的氣道管理器材 ? 氧氣供應(yīng)足夠全程所需， 并富余 30分鐘以上 三、 實(shí)施 — 如何轉(zhuǎn)運(yùn)？ （二）院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn) 所需器材 ? 負(fù)壓吸引器 ? 急救藥品 （腎上腺素 、 胺碘酮、阿托品等） ? 靜脈輸注液體、藥物 ? 帶充電功能的輸液泵 ? 其他藥物根據(jù)病人情況備用， 如：鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛劑、麻醉劑 三、 實(shí)施 — 如何轉(zhuǎn)運(yùn)？ （二）院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn) 所需器材 三、 實(shí)施 — 如何轉(zhuǎn)運(yùn)？ （二）院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn) 所需器材 三、 實(shí)施 — 如何轉(zhuǎn)運(yùn)？ （二）院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn) 藥物準(zhǔn)備 ? 必帶腎上腺素和抗心律失常藥在內(nèi)的基本急救藥物，以防轉(zhuǎn)運(yùn)途中突發(fā)心臟驟?；蛐穆墒С?。 ? 其它藥物根據(jù)病人的具體情況決定。用輸液泵控制給藥速度。必須保證輸液泵的電量充足和功能完好 。 三、 實(shí)施 — 如何轉(zhuǎn)運(yùn)？ （三）院際轉(zhuǎn)運(yùn) ? 利益大于風(fēng)險(xiǎn)，院際轉(zhuǎn)運(yùn)可以進(jìn)行。轉(zhuǎn)運(yùn) 決定由 所在醫(yī)院醫(yī)生 做出，一旦決定，盡 快實(shí)施。 ? 院際轉(zhuǎn)運(yùn)前要由具有責(zé)任能力的患者、患 者的監(jiān)護(hù)人或喪失責(zé)任能力患者的法定代表 人簽署轉(zhuǎn)運(yùn)同意書。 三、 實(shí)施 — 如何轉(zhuǎn)運(yùn)？ （三）院際轉(zhuǎn)運(yùn) ? 每一個(gè)急危重患癥者至少由 兩名 醫(yī)護(hù)人 員陪護(hù)。 ? 當(dāng)需轉(zhuǎn)運(yùn)的患者病情不平穩(wěn)時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)組 組長(zhǎng)應(yīng)該是一名醫(yī)生或護(hù)士，并且最好 受過轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)學(xué)的特殊培訓(xùn)。 三、 實(shí)施 — 如何轉(zhuǎn)運(yùn)？ （三）院際轉(zhuǎn)運(yùn) ? 其中氣道管理、氧氣供應(yīng)、生命體征 監(jiān)護(hù)所需設(shè)備要特別強(qiáng)調(diào)； ? 急救藥品與穩(wěn)定病情和維持生命征所 需藥品也必須準(zhǔn)備充分。 三、 實(shí)施 — 如何轉(zhuǎn)運(yùn)？ （三）院際轉(zhuǎn)運(yùn) ? 所有危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)前均應(yīng)建立靜脈通路 ? 如考慮可能施行氣道干預(yù)治療，則在氣道 穩(wěn)定前不要轉(zhuǎn)運(yùn) ? 對(duì)于創(chuàng)傷患者，除非確定沒有脊柱損傷， 否則都要進(jìn)行脊柱固定。 三、 實(shí)施 — 如何轉(zhuǎn)運(yùn)？ （三）院際轉(zhuǎn)運(yùn) ? 腸梗阻和機(jī)械通氣患者要放置胃管。 ? 轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間長(zhǎng)、要嚴(yán)格控制出入量和接受 利尿治療的患者應(yīng)放置導(dǎo)尿管。 三、 實(shí)施 — 如何轉(zhuǎn)運(yùn)？ （三）院際轉(zhuǎn)運(yùn) ? 如有氣胸、大量胸腔積液體征，轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng) 放置胸腔閉式引流管 ? 使用興奮劑的患者要用約束帶固定手腕和 腿部，以保證患者和轉(zhuǎn)運(yùn)組成員的安全 三、 實(shí)施 — 如何轉(zhuǎn)運(yùn)？ （三）院際轉(zhuǎn)運(yùn) ? 遇到暴躁與不合作的患者，需使用鎮(zhèn)靜劑 。慎重考慮使用肌松劑。肌松劑一定要 在鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛后才可使用。 ? 要給接收醫(yī)院拷貝患者的病歷、相關(guān)實(shí) 驗(yàn)室與放射線檢查。 三、 實(shí)施 — 如何轉(zhuǎn)運(yùn)？ （三） 正確搬運(yùn)患者 ? 頸椎骨折 /手術(shù)病人： 帶頸圍 /頸托， 兩邊放沙袋固定，專人固定頭部，保 持脊椎同一直線，身下放置床單或中 單或使用過床板，站在頭位的人負(fù)責(zé) 喊口令， 同時(shí)用力。 三、 實(shí)施 — 如何轉(zhuǎn)運(yùn)？ （三） 正確搬運(yùn)患者 ? 胸椎 /腰椎損傷病人： 硬板，保持脊椎同 一直線，身下放置床單或中單或使用過 床板，一人喊口令，同時(shí)用力。 禁止抱、背。 ? 四肢骨折病人： 先固定后搬運(yùn) ? 牽引病人： 保持牽引重力線的角度和重量 三、 實(shí)施 — 如何轉(zhuǎn)運(yùn)？ 密切觀察病情： 護(hù)士站在病人頭側(cè) 防范意外： 上好護(hù)欄，必要時(shí)使用約 束帶，顱腦損傷、昏迷病人頭偏向一 側(cè)，控制車速 保持病人舒適 轉(zhuǎn)運(yùn)過程中注意 三、 實(shí)施 — 如何轉(zhuǎn)運(yùn)？ 4
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