病人安全管理之我見-全文預(yù)覽
【正文】 病人安全研究歷程 ? 分析原因 ? 操作步驟里缺乏核實(shí)尿管是否在尿道內(nèi)的步驟，原操作中“見尿液再插入 1cm”，是作為導(dǎo)尿管插入深度的一種規(guī)定，因此在操作培訓(xùn)過程中沒有像上胃管一樣核實(shí)的環(huán)節(jié)，學(xué)員核實(shí)的意識(shí)沒有得到強(qiáng)化，在臨床操作時(shí)，有的護(hù)士不會(huì)主動(dòng)考慮是否在尿道內(nèi)，或盲目自信尿管已經(jīng)置入尿道內(nèi)。備皮損傷皮膚致手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)者； ? ； ? 。 臨床護(hù)理差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn) ? 服藥： ? 24小時(shí)未執(zhí)行者 。 ? 錯(cuò)注射青霉素或抗癌藥物者； ? 輸液、輸血外漏，造成組織壞死者； ? 搶救病人時(shí)，少用、多用、未用特殊藥物而影響搶救效果者； ? 注射部位發(fā)生感染或壞死者。 ? （二）嚴(yán)格交接班制度：認(rèn)真填寫交班報(bào)告。病人安全管理之我見 房縣人民醫(yī)院胸泌外科 劉桂梅 法律法規(guī) ? 《湖北省醫(yī)療質(zhì)量安全事件責(zé)任追究暫行辦法》 ? 因發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、輸錯(cuò)血、拍錯(cuò)片、錯(cuò)報(bào)或漏報(bào)輔助檢查結(jié)果、開錯(cuò)手術(shù)部位、將手術(shù)器械或紗布等異物遺留在患者體內(nèi)、擅離職守、未嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程造成醫(yī)院感染等醫(yī)療過失行為，造成特大、重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件或二級(jí)以上醫(yī)療事故的主要責(zé)任人，給予吊銷執(zhí)業(yè)證書的處理。 差錯(cuò)事故防范措施 ? （一）堅(jiān)持查對(duì)制度：醫(yī)囑、藥品、手術(shù)、輸血、收取標(biāo)本等均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行”三查七對(duì)”，以達(dá)到準(zhǔn)確無誤，確保病員安全。 臨床護(hù)理差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn) ? 重差錯(cuò)： ? 治療： ? 錯(cuò)做或未做各種皮試而進(jìn)行注射者 。 臨床護(hù)理差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn) ? 中差錯(cuò)： ? 治療： ? 、藥名、劑量、時(shí)間，未引起不良后果者； ? 10平方厘米者； ? ； ? 24小時(shí)未執(zhí)行者； ? 1次未執(zhí)行者。 臨床護(hù)理差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn) ? 其他： ? 、冰袋造成燙傷或凍傷面積在 3平方厘米以下者； ? Ⅰ 度褥瘡者； ? ，抽錯(cuò)血、需重新留取或未及時(shí)送檢者； ? 。 病人安全研究歷程 ? 對(duì)病人安全的研究，源于 1995年一位實(shí)習(xí)生導(dǎo)致的護(hù)理差錯(cuò)引發(fā)的思考 ? 某日 11AM，某胰腺炎患者訴腹痛，進(jìn)修醫(yī)生王某開醫(yī)囑阿托品 10mg肌肉注射，指示當(dāng)時(shí)唯一在護(hù)理站實(shí)習(xí)護(hù)生張某去執(zhí)行，張某見其他老師正在忙，考慮到自己技術(shù)不錯(cuò)，便拿藥去配，其對(duì)劑量不太肯定，問醫(yī)生是否 10mg，得到肯定后為患者進(jìn)行了注射， 10分鐘后患者家屬訴說患者臉部發(fā)紅、譫妄、心跳快 …… 病人安全研究歷程 ? 法律意識(shí)淡薄是實(shí)習(xí)生出現(xiàn)差錯(cuò)的主要原因 ? 加強(qiáng)法律法規(guī)教育是減少護(hù)生實(shí)習(xí)差錯(cuò)的重要手段 病人安全研究歷程 ? 法律法規(guī)教育旨在讓我們明確自己的權(quán)利和義務(wù)，強(qiáng)調(diào)遵守規(guī)程，提醒或警示人們?nèi)绻虿宦男辛x務(wù)導(dǎo)致后果后需承擔(dān)的法律責(zé)任，從而控制差錯(cuò)事故的發(fā)生。 ? 建立先進(jìn)的安全
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