臨床診斷與社區(qū)診斷(編輯修改稿)
2025-03-28 13:20 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 地提供良好的物質(zhì)和勞務(wù)服務(wù)，這種社區(qū)是最能滿足人們需要的。當(dāng)大量居民致力于社區(qū)健康時(shí)，可釋放出的能量會(huì)十分巨大。 ? 由于社區(qū)成員的責(zé)任意識(shí)、歸屬意識(shí)、參與意識(shí)不強(qiáng)，因此，對(duì)社區(qū)資源的共享缺乏積極的互感互利的態(tài)度。 ? 二是資源開(kāi)發(fā)利用不到位。表現(xiàn)在： ? 條塊分割造成了對(duì)資源的所有權(quán)、管理權(quán)、使用權(quán)偏重于集中。一方面社區(qū)資源閑置，得不到開(kāi)發(fā)利用：另一方面社區(qū)資源緊缺，苦于無(wú)奈。 ? 在利用資源的形式上，存在著“三多三少”現(xiàn)象，即：對(duì)有形資源重視多，對(duì)無(wú)形資產(chǎn)利用少；對(duì)現(xiàn)有資源使用多，對(duì)潛在資源挖掘少；對(duì)自家資源管得多，對(duì)盤活資源協(xié)商少。 ? 開(kāi)發(fā)利用社區(qū)資源，缺乏有效的行政法規(guī)予以調(diào)整和保障，利用社會(huì)資源時(shí)還有看關(guān)系、講感情、一旦領(lǐng)導(dǎo)調(diào)動(dòng)就變了樣的不穩(wěn)定現(xiàn)象。 ? 三是規(guī)劃實(shí)施不到位。表現(xiàn)在： ? 由于尚未擺脫計(jì)劃經(jīng)濟(jì)模式和人們所固有的思維定勢(shì)，規(guī)劃新的區(qū)域時(shí)，缺乏高起點(diǎn)的綜合平衡，依舊條歸條、塊歸塊，很難由主管部門牽頭，會(huì)同幾個(gè)職能部門共同商議，街道也難以協(xié)調(diào)。因此，表現(xiàn)出社區(qū)的整合性較差、各自為政，功能設(shè)施在低水平上重復(fù)循環(huán)。缺乏更多的創(chuàng)新與特色，而對(duì)老城區(qū)設(shè)施的改造更新投入力度不夠。 2 ? 從社區(qū)健康也是居住環(huán)境重要方面這一角度看，人人健康是社區(qū)發(fā)展的基本條件，在社區(qū)建設(shè)總體規(guī)劃中應(yīng)有一席之地。當(dāng)前，因種種原因，在小區(qū)健康建設(shè)的投入方面能小則小，能拖則拖．能慢則慢，隨意性較大。 ? 有些社區(qū)衛(wèi)生設(shè)施已納入規(guī)劃，但由于缺乏資金，造成規(guī)劃中的設(shè)施和場(chǎng)所閑置，得不到及時(shí)、有效、合理的開(kāi)發(fā)利用，導(dǎo)致有的場(chǎng)所被椰作它用。 ? 明確社區(qū)地理區(qū)域（ 各中心規(guī)劃及劃分 ） ? 內(nèi)容： ? （ 1）服務(wù)的地理范圍（界址、面積） （ 2）地域上的標(biāo)志（行政劃分 街道、居委會(huì)） ? 明確社區(qū)人口學(xué)資料（ 通過(guò)居委會(huì)獲得 ） ? 內(nèi)容： ? （ 1）戶籍人口與流動(dòng)人口數(shù)量； ? （ 2）人口結(jié)構(gòu)：年齡、性別、職業(yè)、文化程度、民族、家庭結(jié)構(gòu)； ? （ 3）人口出生情況、死亡情況； ? （ 4）人口經(jīng)濟(jì)學(xué)狀況：人均月收入、消費(fèi)水平（用于飲食消費(fèi)）、人均住房面積； ? 調(diào)查社區(qū)健康狀況（ 必須通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自己調(diào)查，部分可以請(qǐng)居委會(huì)協(xié)助 ） ? 內(nèi)容： ? （ 1）社區(qū)出生率、死亡率、死因構(gòu)成、患病率、期望壽命 ? （ 2）人群主要危險(xiǎn)因素（相關(guān)不良生活行為 吸煙、飲酒、靜坐生活方式、） ? （ 3）影響健康狀況因素（經(jīng)濟(jì)、文化、意識(shí)、觀念） ? （ 4）社區(qū)人群健康知識(shí)的知、信、行 ? （ 5）社區(qū)人群有關(guān)生活質(zhì)量方面（健康、亞健康、患病、殘疾） ? 明確目標(biāo)人群有關(guān)特征（ 決定前需要明確是政府指令還是市場(chǎng)運(yùn)作 ） ? 內(nèi)容： ? （ 1）人口學(xué)資料中可利用信息（社區(qū)中的重點(diǎn)人群、能夠帶來(lái)社會(huì) /經(jīng)濟(jì)效益的人群） ? （ 2）社區(qū)健康資料中問(wèn)題信息涉及的人群（根據(jù)自己的知識(shí)和業(yè)務(wù)狀況衡量） ? （ 3）人群主要危險(xiǎn)因素涉及人群（進(jìn)一步篩查以擴(kuò)大或增加自己的知名度） ? （ 4）目前來(lái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診居民情況分析（很快能夠帶來(lái)效益的人群特征） ? 了解社區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)需求（ 醫(yī)療中應(yīng)當(dāng)注意的、健康教育講座中需要強(qiáng)化的 ） ? 內(nèi)容： ? （ 1）社區(qū)人群健康信念（如何花錢、如何對(duì)待健康和疾病） ? （ 2）求醫(yī)動(dòng)力及行為（兩周患病及就醫(yī)調(diào)查） ? （ 3）對(duì)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的利用（就診趨向、利用的方便與否、尋求衛(wèi)生服務(wù)的理由和獲得的障礙） ? 確定應(yīng)優(yōu)先解決的社區(qū)衛(wèi)生問(wèn)題（ 社區(qū)當(dāng)務(wù)之急需要做的，而且能夠做的事情） ? 內(nèi)容： ? （ 1）
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