臨床診斷與社區(qū)診斷(已改無錯(cuò)字)
2023-03-29 13:20:42 本頁面
【正文】 人群最突出且可操作，并能解決的健康問題：危險(xiǎn)因素、疾病、影響程度； ? （ 2）社區(qū)影響健康狀況的可干預(yù)的問題； ? （ 3）可參與干預(yù)的社區(qū)資源； ? （ 4）能夠帶來的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益； ? 上述各項(xiàng)問題的負(fù)面因素（ 具體分析，如同臨床醫(yī)生的診療計(jì)劃 ） ? 原則上應(yīng)當(dāng)做，但目前情況不允許，為什么？怎樣改進(jìn)？工作進(jìn)度？工作中可能遇到的難度？需要領(lǐng)導(dǎo)如何配合？ 社區(qū)診斷書寫舉例 ? 一 、 社區(qū)基本情況 ? （ 一 ） 、 社區(qū)自然情況 ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心地處 ??街道內(nèi) 。 轄區(qū)總面積 ??平方公里 。 共有居民 ??人 。 ? （ 二 ） 、 社區(qū)內(nèi)功能社區(qū)情況 ? 轄區(qū)內(nèi)政府機(jī)關(guān)部門 、 企事業(yè)單位 、 學(xué)校 、 幼兒園等 。 ? （ 三 ） 、 社區(qū)醫(yī)療保健和社會(huì)福利單位 ? 二 、 社區(qū)人口學(xué)資料 ? 戶籍情況：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所管理的轄區(qū)共有？？戶，戶籍居民？？人，男性？？人，占？？ %，女性？？人，占？？ %。戶在人不在？？，人在戶 不在？？，流動(dòng)人口情況？？。 ? 民族情況： ? 年齡構(gòu)成情況 ： （特別注意特殊人群） ? 文化程度： ? 所從事職業(yè)情況： ? 殘疾及低保人群情況： ? 三 、 社區(qū)人群健康狀況 ? 到目前為轄區(qū)戶籍居民建立健康檔案情況 。 ? 建立健康檔案的居民的不良生活習(xí)慣和五種慢病 （ 高血壓 、 糖尿病 、 冠心病 、 腦卒中 、 惡性腫瘤 ） 患病情況分析 。 ? （ 一 ） 危險(xiǎn)因素及不良生活方式情況 ? 吸煙：與性別、年齡、經(jīng)濟(jì)狀況等的關(guān)系； ? 酗酒 ? 超重及肥胖 ? 靜坐不動(dòng) ? （ 二 ） 居民各種慢病患病情況及健康問題分析 ? 居民患病情況的分析； ? 對(duì)居民健康影響最大的前十位疾病和健康問題； ? 幾種慢病患病情況（高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、慢阻肺、心衰 …… ）； ? 四 、 社區(qū)居民死因統(tǒng)計(jì) ? 上一年或者幾年本地區(qū)居民死亡情況分析，其中包括死亡首位及前五位的疾病、各類疾病死亡所占百分比。 ? 與性別、年齡之間的關(guān)系； ? 與全國或本地區(qū)對(duì)比分析；（是否一致？有無特殊？） ? 五 、 社區(qū)居民醫(yī)療保健需求調(diào)查分析 ? 居民醫(yī)療費(fèi)用支付情況分析（參加醫(yī)療保險(xiǎn)、自費(fèi)）； ? 居民對(duì)醫(yī)療需求最高的內(nèi)容； ? 居民就醫(yī)選向及原因； ? 六 、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管轄社區(qū)的主要問題 ? 根據(jù)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所管轄地區(qū)人口資料 、居民健康狀況及對(duì)醫(yī)療需求的調(diào)查分析 ， 目前主要的問題有以下幾點(diǎn)： ? 社區(qū)醫(yī)療資源情況； ? 居民年齡及人群文化程度 、 經(jīng)濟(jì)狀況等； ? 社區(qū)居民生活方式與文化程度匹配情況 ，導(dǎo)致眾多不健康的生活方式的原因 。 ? 存在著導(dǎo)致慢性病發(fā)病的危險(xiǎn)因素的人群； ? 嚴(yán)重威脅著社區(qū)居民的生活生命質(zhì)量和健康的慢病及危險(xiǎn)因素 ； ? 七 、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作實(shí)施措施 ? 針對(duì)以上問題 ， 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心重點(diǎn)工作首先應(yīng)當(dāng)放在對(duì)居民的健康教育 （ 慢病管理 、 醫(yī)療診治 、 康復(fù)指導(dǎo) 、 預(yù)防保健 ） ， 對(duì)有需求的居民如何進(jìn)行有目的的 、 有針對(duì)性的 、 有效果的個(gè)性化干預(yù)上 。 ? 根據(jù) ？？ 特點(diǎn) ， 采取 ？？ 方法 。 ? 根據(jù) ？？ 特點(diǎn) ， 積極建立 ？？ 工作模式 。 ? 結(jié)合？？需求，在工作中突出？？特色，轉(zhuǎn)變本社區(qū)目前居民的就醫(yī)觀念，培育出一個(gè)符合我國國情的衛(wèi)生保健市場。 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 , March 29, 2023 雨中
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