第八章專業(yè)性服務(wù)業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易(編輯修改稿)
2025-03-27 13:38 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 醫(yī)院和診所的大多數(shù)醫(yī)生和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具有中國國籍；自然人流動，除水平承諾中內(nèi)容外，不作承諾。有關(guān)國民待遇的水平承諾，主要是在視聽服務(wù)、空運服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)方面，對于目前給予國內(nèi)服務(wù)提供者的補貼，不作承諾，即政府對中外合資醫(yī)療機構(gòu)不予補貼。 ? 事實上，相較于其它領(lǐng)域，各國的醫(yī)療執(zhí)業(yè)體系是個較為封閉的領(lǐng)域，以發(fā)達(dá)國家為例，加入 WTO 的發(fā)達(dá)國家會員對專業(yè)服務(wù)自由化雖有較高意愿，但在人命關(guān)天的醫(yī)療方面，仍未敢掉以輕心，因此，在諸多有關(guān)專業(yè)服務(wù)的國際或區(qū)域協(xié)議中，鮮見醫(yī)療服務(wù)開放。 17 中國醫(yī)療服務(wù)對外開放 現(xiàn)狀 ? 跨境交付方面， 2023年，在被調(diào)查的 190家國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)中，只有 7家與境外機構(gòu)建立了遠(yuǎn)程會診網(wǎng)絡(luò)，會診 3384人次；與境外機構(gòu)建立遠(yuǎn)程教育網(wǎng)絡(luò)的也有 7家，培訓(xùn)千余人次。 ? 在境外消費方面，境外人員來中國消費醫(yī)療服務(wù)的日趨增多。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計，每年北京、上海及廣州等大城市為數(shù)萬名常駐外國人口提供醫(yī)療服務(wù)。而且隨著我國經(jīng)濟對外開放的程度加大，臨時在我國逗留的外國人對于醫(yī)療服務(wù)的需求比常駐人口還要巨大。 ? 中醫(yī)也已在世界范圍內(nèi)得到了認(rèn)可，每年專程來華就醫(yī)的患者不在少數(shù)，達(dá)到了在華就醫(yī)人數(shù)的 25％． 30％ 。目前，我國每年接納中醫(yī)留學(xué)生3000余人。反觀之，中國公民一般缺乏到國外就醫(yī)的支付能力，國民到境外就醫(yī)的人很少，也沒有相關(guān)統(tǒng)計資料：出境就讀醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生也缺少統(tǒng)計資料。 18 ? 商業(yè)存在方面，在我國設(shè)立外資醫(yī)療機構(gòu)的具體操作法律是 2023年 5月 15日衛(wèi)生部頒布的《中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》，目前只允許成立合資的醫(yī)療機構(gòu)，不允許成立外資獨資醫(yī)療機構(gòu)。截至 2023年 9月，我國累計共批準(zhǔn)中外合資、中外合作醫(yī)療機構(gòu) 98家，實際投資約7億美元。其中，新加坡在中國投資的醫(yī)療機構(gòu) l3家，實際投資約 0． 9億美元。 19 ? 自然人流動方面， 國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)與國外醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)交流比較活躍。據(jù)北京、上海兩市衛(wèi)生局 2023年統(tǒng)計資料顯示，外國醫(yī)師來華學(xué)術(shù)交流共計 722人次，短期行醫(yī) 181人次。此外， 目前我國已派出中醫(yī)臨床醫(yī)師 2023余人，他們在境外提供的門診服務(wù)每年達(dá) 700萬人次。 20 中國醫(yī)療服務(wù)對外開放的特點 –在經(jīng)營規(guī)模上，這類機構(gòu)以不設(shè)床位的診所或醫(yī)療機構(gòu)居多，約占一半以上； –總投資額不高，規(guī)模不大； –在服務(wù)內(nèi)容上，綜合醫(yī)院較少； –在地區(qū)分布上，大多集中于經(jīng)濟發(fā)展較快的沿海地區(qū)大中城市； –合作對象集中； –合作年限多為 10至 20年。 21 醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易國內(nèi)立法現(xiàn)狀及完善 ? 其一，就跨境交付來說。 1999年，衛(wèi)生部頒發(fā)《關(guān)于加強遠(yuǎn)程醫(yī)療會診管理的通知》，規(guī)定“遠(yuǎn)程醫(yī)療會診是應(yīng)用計算機及網(wǎng)絡(luò)、通訊技術(shù)進(jìn)行異地醫(yī)療咨詢活動，屬于醫(yī)療行為，必須在取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)進(jìn)行。 ? 各級衛(wèi)生行政部門依據(jù)管理權(quán)限，審定入網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)療機構(gòu)戍在能夠取得清楚影像資料的條件下，方可開展遠(yuǎn)程會診工作?！? ? 同時規(guī)定：“具有副高職稱以上的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員可利用遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)提供咨詢服務(wù)?！边@一規(guī)定與《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》(以下簡稱《醫(yī)師法》 )的規(guī)定不符，由于《醫(yī)師法》是上位法，該規(guī)定應(yīng)予改革，不應(yīng)以職稱限定醫(yī)師的執(zhí)業(yè)方式； 22 ? 另外，該“通知”屬于國務(wù)院部委創(chuàng)制的規(guī)章以外的規(guī)范性文件，效力等級過低，不利于參加遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)各方權(quán)利、義務(wù)的保障，也應(yīng)明確對涉外遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的管轄；該“通知”對遠(yuǎn)程醫(yī)療的應(yīng)用僅限于“會診”，而目前跨境交付己發(fā)展到網(wǎng)上檢查、網(wǎng)絡(luò)診斷、網(wǎng)上配藥等諸多方面，應(yīng)該擴大適用范圍，明確網(wǎng)上會診的含義，并明確各會診方的權(quán)利和義務(wù)；為了有力地保護我國的醫(yī)療服務(wù)消費者，明確我國網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療訴訟的司法管轄權(quán)也是必
研究報告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1