醫(yī)德、醫(yī)術(shù)、醫(yī)療安全(編輯修改稿)
2025-03-27 12:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 感情因素 所謂認(rèn)識(shí)人，不按原則辦事。 例：第一胎，在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)過的學(xué)生。分娩前、分娩中多次表示 “ 不行側(cè)切 ” ，但未做記錄，估計(jì)胎兒3600克，結(jié)果出肩困難，為巨大胎兒，造成臂叢神經(jīng)損傷，狀告醫(yī)院，索賠。 ? 崗位責(zé)任制 ? 查房制度 ? 病歷書寫制度 ? 搶救制度 ? 會(huì)診制度 ? 病歷討論制度 ? 差錯(cuò)事故控制制度 ? 交接班制度 ? 首診負(fù)責(zé)制度 ? 技術(shù)操作診療常規(guī)制度 一、建立健全規(guī)章制度 防范措施 個(gè)人因素： ? 憑感覺做事 ? 過多非手工勞動(dòng) ? 無標(biāo)準(zhǔn)可循 ? 抵制常規(guī)制度 ? 超長(zhǎng)時(shí)間工作 ? 工作量過重 ? 可用信息易變化 二、加強(qiáng)責(zé)任心、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí) 以色列教會(huì)醫(yī)療中心與美國(guó)哈佛大學(xué)一項(xiàng)研究 三、加強(qiáng)基本功，不能過分依靠輔助診斷，特別是 B超 例：患者 28歲，第一次門診停經(jīng) 37天，尿 HCG（ ）未查盆腔，診斷月經(jīng)過期，一周后未查盆腔， B超診斷：月經(jīng)過期，臨床診斷：月經(jīng)延期，次日急性腹疼，休克，急診診斷宮外孕，囑做 B超，病人更加危重，入手術(shù)室手術(shù)，手術(shù)結(jié)束，在手術(shù)室門口呼吸心跳停止，搶救無效死亡。 ? 為了減少醫(yī)療事故對(duì)患者的危害，要經(jīng)常和患者及其家屬進(jìn)行交流，及時(shí)準(zhǔn)確的交流。 ? 無論何時(shí)，臨床醫(yī)生都要知道自己的責(zé)任是高風(fēng)險(xiǎn)的，我們要預(yù)知責(zé)任，適時(shí)交流。 ? 醫(yī)生應(yīng)該鼓勵(lì)護(hù)士，發(fā)現(xiàn)不安全情況時(shí)，及時(shí)通報(bào)；當(dāng)護(hù)士建議醫(yī)生看病人時(shí)，醫(yī)生應(yīng)該很快做出反應(yīng)。 ? 處理急診病人時(shí)，與各科醫(yī)生交流協(xié)調(diào)好，才能及時(shí)有效的制定治療方案。 四、加強(qiáng)交流，可以減少醫(yī)患糾紛 全世界產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員對(duì)分娩的目標(biāo)都是一樣的，即母嬰健康。 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：識(shí)別可以通過改進(jìn)或治療后能降低并發(fā)癥并改善分娩結(jié)局的高危因素。 不良風(fēng)險(xiǎn)因素：營(yíng)養(yǎng)不良 孕前慢性病治療：糖尿病、高血壓 仔細(xì)計(jì)算孕周 識(shí)別可能復(fù)發(fā)的前次妊娠產(chǎn)科并發(fā)癥 識(shí)別遺傳學(xué)危險(xiǎn)因素 至少進(jìn)行一次感染
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