醫(yī)德、醫(yī)術、醫(yī)療安全(編輯修改稿)
2025-03-27 12:05 本頁面
【文章內容簡介】 感情因素 所謂認識人，不按原則辦事。 例：第一胎，在婦產科實習過的學生。分娩前、分娩中多次表示 “ 不行側切 ” ，但未做記錄，估計胎兒3600克，結果出肩困難，為巨大胎兒，造成臂叢神經損傷，狀告醫(yī)院，索賠。 ? 崗位責任制 ? 查房制度 ? 病歷書寫制度 ? 搶救制度 ? 會診制度 ? 病歷討論制度 ? 差錯事故控制制度 ? 交接班制度 ? 首診負責制度 ? 技術操作診療常規(guī)制度 一、建立健全規(guī)章制度 防范措施 個人因素： ? 憑感覺做事 ? 過多非手工勞動 ? 無標準可循 ? 抵制常規(guī)制度 ? 超長時間工作 ? 工作量過重 ? 可用信息易變化 二、加強責任心、增強服務意識 以色列教會醫(yī)療中心與美國哈佛大學一項研究 三、加強基本功，不能過分依靠輔助診斷，特別是 B超 例：患者 28歲，第一次門診停經 37天，尿 HCG（ ）未查盆腔，診斷月經過期，一周后未查盆腔， B超診斷：月經過期，臨床診斷：月經延期，次日急性腹疼，休克，急診診斷宮外孕，囑做 B超，病人更加危重，入手術室手術，手術結束，在手術室門口呼吸心跳停止，搶救無效死亡。 ? 為了減少醫(yī)療事故對患者的危害，要經常和患者及其家屬進行交流，及時準確的交流。 ? 無論何時，臨床醫(yī)生都要知道自己的責任是高風險的，我們要預知責任，適時交流。 ? 醫(yī)生應該鼓勵護士，發(fā)現(xiàn)不安全情況時，及時通報；當護士建議醫(yī)生看病人時，醫(yī)生應該很快做出反應。 ? 處理急診病人時，與各科醫(yī)生交流協(xié)調好，才能及時有效的制定治療方案。 四、加強交流，可以減少醫(yī)患糾紛 全世界產科醫(yī)護人員對分娩的目標都是一樣的，即母嬰健康。 風險評估：識別可以通過改進或治療后能降低并發(fā)癥并改善分娩結局的高危因素。 不良風險因素：營養(yǎng)不良 孕前慢性病治療：糖尿病、高血壓 仔細計算孕周 識別可能復發(fā)的前次妊娠產科并發(fā)癥 識別遺傳學危險因素 至少進行一次感染
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