機(jī)械通氣常用模式培訓(xùn)課件(編輯修改稿)
2025-03-27 09:31 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 吸氣開始后氣流進(jìn)入肺內(nèi)，當(dāng)氣道壓力達(dá)到預(yù)設(shè)的壓力水平，氣流速度自動(dòng)減慢，維持預(yù)設(shè)的氣道壓力繼續(xù)吸氣道預(yù)設(shè)吸氣時(shí)間。 PCV與 CV中壓力轉(zhuǎn)換通氣不同，后者當(dāng)氣道壓力達(dá)到預(yù)設(shè)值時(shí)，不論潮氣量或通氣時(shí)間是否達(dá)到要求，立即轉(zhuǎn)換為呼氣，故可能導(dǎo)致通氣不足。 適應(yīng)證 ? 新生兒、嬰幼兒呼吸衰竭 ? ＡＲＤＳ ? 哮喘、慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭 ? 氣胸合并呼吸衰竭 優(yōu)點(diǎn) ? 氣道壓可以預(yù)先設(shè)定，防止氣壓傷的發(fā)生 ? 達(dá)到預(yù)設(shè)氣道壓后任有減速氣流，有利于氣體在肺內(nèi)的再分布，改善通氣 /血流比例，有利于氣體交換。 ? 潮氣量比壓力轉(zhuǎn)換通氣多，變化幅度小。 缺點(diǎn) ? 如壓力設(shè)置不當(dāng)，可導(dǎo)致通氣不足 附加模式 ? 呼氣末正壓（ＰＥＥＰ） ? ＰＥＥＰ是指呼吸機(jī)在吸氣時(shí)產(chǎn)生正壓，將氣體壓入肺內(nèi)，呼氣相氣道壓始終保持在正壓水平的通氣模式。 作用 ? 應(yīng)用ＰＥＥＰ技術(shù)能夠防止肺泡萎陷，提高肺順應(yīng)性，降低呼吸功和耗氧量，減少生理無效腔，增加肺泡通氣量，改善通氣血流比例，降低肺內(nèi)靜－動(dòng)脈分流，提高氧分壓，改善組織缺氧。 最佳 PEEP值的標(biāo)準(zhǔn) ? 臨床常用的簡便標(biāo)準(zhǔn)： 當(dāng) FiO2 ≤ 50%， 使得 PaＯ 2 ＞ 60 mmHg PEEP的調(diào)
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