婚前衛(wèi)生咨詢919(編輯修改稿)
2025-03-22 14:17 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 二）有關(guān)性生活和生育方面的咨詢要求 *性生活未成功的解決 *性生活質(zhì)量的提高 *孕前準(zhǔn)備 *優(yōu)生咨詢 知情選擇 *妊娠去留的商談 *避孕方法選擇 影響婚育的指導(dǎo)意見 影響婚育的疾病 ①已確診、未治愈、影響婚育的疾?。? 例：精神分裂癥、糖尿病、甲型肝炎、梅毒等 ②已確診、已治愈、但屬于影響婚育的疾?。哼z傳性疾病應(yīng)填入疾病診斷內(nèi)（遺傳因素未消除） 。其它疾病應(yīng)填入異常情況內(nèi)，都應(yīng)給予相應(yīng)的婚前生殖指導(dǎo)，受檢雙方簽字發(fā)證。 影響婚育的指導(dǎo)意見 例：隱睪外固定術(shù)后、精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)后、卵巢畸胎瘤剝離術(shù)后、子宮切除、先心病手術(shù)治療后等，前四種病影響生育填在異常情況內(nèi)，最后一種為多基因遺傳疾病填入疾病診斷內(nèi)。與婚育無關(guān)的例如膽囊切除、胃次全切除等在詢問病史一欄注明。 影響婚育的指導(dǎo)意見 ③尚未明確診斷的異常體征和化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)填入異常情況內(nèi)。 例：肝腫大、附件增厚、乳房包塊、HBsAg陽(yáng)性、尿蛋白 +等 。 優(yōu)質(zhì)服務(wù) 知情選擇 影響婚育的指導(dǎo)意見 ④疾病診斷的病名應(yīng)規(guī)范 （ 1）先天性心臟?。簯?yīng)明確是否動(dòng)脈導(dǎo)管未 閉、房間隔缺損、法樂氏四聯(lián)癥等。 （ 2）子宮發(fā)育異常：應(yīng)明確是否是始基子宮、 單角子宮、雙子宮、雙角子宮等。 （ 3）染色體核型分析結(jié)果不應(yīng)作為診斷 47， XXY應(yīng)診斷為克氏綜合癥 47XX（ XY） +21應(yīng)診斷為 DOWN氏綜合癥。 影響婚育的指導(dǎo)意見 實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的指導(dǎo) ①血常規(guī) 血常規(guī)報(bào)告異常的婚育指導(dǎo)意見：明確病因可診斷，不能診斷應(yīng)告知結(jié)果，進(jìn)一步檢查簽字發(fā)證。結(jié)果應(yīng)填入異常情況一項(xiàng)內(nèi)。 影響婚育的指導(dǎo)意見 ②尿常規(guī) 尿蛋白 +++：結(jié)果填入異常情況，進(jìn)一步檢查明確診斷，女性患者在妊娠前應(yīng)理解腎功能情況。談情病情，簽字發(fā)證。 影響婚育的指導(dǎo)意見 尿糖 +++：可行空腹血糖測(cè)定 有遺傳傾向，雙方均是患者子代發(fā)病60%，女性患者 I型糖尿病勸阻生育， II型糖尿病無心血管、視網(wǎng)膜病變，不用藥單靠飲食控制后血糖值≤。糖尿病可以增加分娩風(fēng)險(xiǎn)、巨大兒和流產(chǎn)率，加重心血管及視網(wǎng)膜、腎臟病變，談情病情簽字發(fā)證。 影響婚育的指導(dǎo)意見 ③乙肝表面抗原測(cè)定（ HBsAg）陽(yáng)性：可能是乙肝、慢性乙肝或病原體攜帶者。 ④ SGPT（轉(zhuǎn)氨酶） （ 1）異常應(yīng)復(fù)查肝功， HAVIgM、 HCVIgM、 HDVIgM、 HEVIgM、 HEVIgG，明確診斷后暫緩結(jié)婚。 （ 2）輕度升高可做血脂及 B超檢查排除脂肪肝可能，后者談情病情可以簽字發(fā)證。 影響婚育的指導(dǎo)意見 ⑤非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)（快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn) RPR）有篩查梅毒疾病的
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