xxxx新二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)輸血(編輯修改稿)
2025-03-18 13:48 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 叉配血必須采用能檢查不完全抗體的介質(zhì)或?qū)嶒?yàn)方法。 血液發(fā)出后，受血者和獻(xiàn)血血標(biāo)本于 2℃ ～ 6℃ 保存至少 7天。 輸血前，兩名醫(yī)護(hù)人員再核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋各項(xiàng)內(nèi)容，執(zhí)行雙人、雙核對(duì)、簽字制度。 （ 1） （ 2） （ 3） （ 4） （ 5） 2. 臨床輸血記錄合格率和保存完整率為 100%。 Your site here LOGO 評(píng)審要點(diǎn) 【 B】 符合 “ C”，并 科室能按照制度和流程要求檢查落實(shí)情況，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)整改。 【 A】 符合 “ B”，并 職能部門按照制度和流程落實(shí)監(jiān)督檢查，對(duì)存在的問(wèn)題與缺陷追蹤評(píng)價(jià)，有改進(jìn)成效。 Your site here LOGO 評(píng)審要點(diǎn) 醫(yī)院有緊急用血預(yù)案，并能得到落實(shí)。 【 C】 ，有具體保障措施。 （ 1）有緊急用血的應(yīng)對(duì)預(yù)案文件。 （ 2）有關(guān)鍵設(shè)備故障的應(yīng)急措施。 、本崗位的履職要求。 Your site here LOGO 評(píng)審要點(diǎn) 【 B】 符合 “ C”，并 輸血科（血庫(kù)）能按照制度和流程要求檢查落實(shí)情況，并有持續(xù)改進(jìn)措施。 【 A】 符合 “ B”，并 通過(guò)訪談（急診科、手術(shù)室、產(chǎn)房等部門），證實(shí)緊急用血的執(zhí)行情況（重點(diǎn)夜間、節(jié)假日），與醫(yī)院規(guī)定的要求保持一致。 Your site here LOGO 評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 開展血液質(zhì)量管理監(jiān)控，制訂、實(shí)施控制輸血嚴(yán)重危害（ SHOT）（輸血傳染疾病、輸血不良反應(yīng)、輸注無(wú)效）的方案，嚴(yán)格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)范。 5. Your site here LOGO 評(píng)審要點(diǎn) 有血液貯存質(zhì)量監(jiān)測(cè)規(guī)范與信息反饋的制度 。 （★） 【 C】 。 有計(jì)算機(jī)管理設(shè)施用于血液管理。 有血液出入庫(kù)的核對(duì)領(lǐng)發(fā)的登記制度，工作記錄等資料保存完整（電子文檔有安全備份）。 （ 1） （ 2） Your site here LOGO 評(píng)審要點(diǎn) ，有監(jiān)測(cè)記錄。 不同血型的全血、成分血分型分層存放或在不同冰箱存放，標(biāo)識(shí)明顯。 儲(chǔ)血冰箱有不間斷的溫度監(jiān)測(cè)與記錄。 血液保存溫度和保存期符合要求。 貯血冰箱定期消毒，記錄保存完整。 貯血冰箱定期進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè)，記錄保存完整。 （ 1） （ 2） （ 3） （ 4） （ 5） Your site here LOGO 評(píng)審要點(diǎn) ， “ 三證 ” 齊全。 、銷毀，有記錄。 ，有記錄。 Your site here LOGO 評(píng)審要點(diǎn) 【 B】 符合 “ C”，并 科室能按照制度和流程要求，檢查落實(shí)情況，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)整改。 【 A】 符合 “ B”，并 職能部門按照制度和流程落實(shí)監(jiān)督檢查，對(duì)存在的問(wèn)題與缺陷追蹤評(píng)價(jià)，有改進(jìn)成效。 Your site here LOGO 評(píng)審要點(diǎn) 對(duì)血庫(kù)領(lǐng)出血液進(jìn)行檢查核對(duì)。 （★） 【 C】 ，做到準(zhǔn)確無(wú)誤 。 按規(guī)定檢查從血庫(kù)領(lǐng)取的血液必須核對(duì)已和受血者作過(guò)交叉配血試驗(yàn)的血袋，并確認(rèn)受血者是否正確。 血液發(fā)出前，必須書面確認(rèn)用于輸血的血液，以及供血者和受血者的血型無(wú)誤。 血液發(fā)出前，還要檢查全血和成分血是否發(fā)生溶血、是否有細(xì)菌污染跡象，以及其他肉眼可見的任何異?，F(xiàn)象。 （ 1） （ 2） （ 3） 。 Your site here LOGO 評(píng)審要點(diǎn) 【 B】 符合“ C”，并 輸血科與臨床科室按照制度和流程要求檢查落實(shí)情況，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)整改。 【 A】 符合“ B”，并 職能部門按照制度和流程落實(shí)監(jiān)督檢查，對(duì)存在的問(wèn)題與缺陷追蹤評(píng)價(jià)，有改進(jìn)成效。 Your site here LOGO 評(píng)審要點(diǎn) 有臨床輸血過(guò)程的質(zhì)量管理監(jiān)控及效果評(píng)價(jià)的制度與流程。 【 C】 醫(yī)院有輸血前和輸血期間的血液管理制度： 醫(yī)院要有明文規(guī)定流程確?；颊咴诖_認(rèn)過(guò)程中、輸血前、輸血中和輸血后的監(jiān)測(cè)中的安全。 輸血前須準(zhǔn)確核實(shí)受血者和所用血液，而且必須于輸血前在患者的床旁進(jìn)行，必須有記錄。由兩名工作人員來(lái)核對(duì)。 明確規(guī)定從發(fā)血到輸血結(jié)束的最長(zhǎng)時(shí)限。 制定使用輸血器和輔助設(shè)
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