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正文內(nèi)容

心理咨詢第四章(編輯修改稿)

2025-03-17 17:16 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 疑問(wèn)語(yǔ)氣而不是陳述口氣進(jìn)行澄清。 最后,要通過(guò)傾聽(tīng)和觀察來(lái)訪者的反應(yīng)來(lái)評(píng)估澄清反應(yīng)的效果。 策略: 1 來(lái)訪者告訴了我什么? 2 來(lái)訪者信息中有沒(méi)有需要進(jìn)一步核實(shí)或遺漏的內(nèi)容?如果有,他們是什么?如果沒(méi)有,則決定下一步更適合的反應(yīng)。 3 我用何種方式開(kāi)始澄清反應(yīng)? 4 我如何知道澄清反應(yīng)是起作用的? 例: 來(lái)訪者:有時(shí)候,我真想徹底地?cái)[脫它。 咨詢師(內(nèi)部自問(wèn)自答): 1 這個(gè)來(lái)訪者告訴了我什么?她想擺脫某些事情。 2 在她的信息里有沒(méi)有含糊或遺漏的部分?如果有,它們是什么? 是的 —— 我需要查出“徹底擺脫”的含義。 3 那么,我如何開(kāi)始澄清反應(yīng)呢? 好的,你能告訴我,或者你能描述一下。 4 我怎樣知道澄清是否有幫助呢? 我必須去看去聽(tīng)去捕捉來(lái)訪者是否作出了詳細(xì)的反應(yīng)。 例如: 十五歲的高中生 ?“我的成績(jī)正在走下坡路,我不知道為什么。我對(duì)任何事情都感到失望。 ?澄清自問(wèn) 1:這個(gè)求助者告訴我什么?她感到很失望,沮喪。 ?澄清自問(wèn) 2: 有任何含糊或遺漏的信息需要檢查嗎?是的,有幾個(gè)。一是她感到對(duì)什么失望,另一個(gè)是這種失望的感受對(duì)她意味著什么? ?澄清自問(wèn) 3:我怎樣開(kāi)始進(jìn)行澄清反應(yīng)? ?“你是說(shuō)有某些事情很特殊嗎?” ?“你能描述這種感受嗎?” ?澄清自問(wèn) 4:大聲說(shuō)出實(shí)際的澄清反應(yīng) ?”你是說(shuō)一些特別的事情使你感到失望?“你能說(shuō)說(shuō)失望的感受象什么?” 練習(xí):現(xiàn)呈現(xiàn)給你兩段求助者實(shí)際的信息,對(duì)于每個(gè)信息請(qǐng)使用澄清反應(yīng)。 求助者 1(一個(gè)四年級(jí)學(xué)生):我不想做這該死的作業(yè)。我不要學(xué)習(xí)這些數(shù)學(xué),反正女孩子不需要知道這個(gè)。 自問(wèn) 1:她告訴我了些什么? 自問(wèn) 2:有任何含糊或遺漏的信息需要我檢查嗎?如果有,那是什么? 自問(wèn) 3:我如何聽(tīng)到、看到或捕捉到開(kāi)始進(jìn)行反應(yīng)的方式? 實(shí)際的澄清反應(yīng): 求助者 1 1 她說(shuō)了些什么? 她不想做數(shù)學(xué)作業(yè) —— 她認(rèn)為這對(duì)女孩子來(lái)說(shuō)不重要。 2 有任何含糊或遺漏的信息? 有。她是否真的不關(guān)心數(shù)學(xué);或者是因?yàn)樗臄?shù)學(xué)成績(jī)不好,而否認(rèn)對(duì)數(shù)學(xué)的關(guān)心。 3 澄清回答的例子: “你是說(shuō)真的不喜歡數(shù)學(xué),還是數(shù)學(xué)成績(jī)沒(méi)有像你努力做的那樣好?!? “你是說(shuō)數(shù)學(xué)對(duì)你不重要,還是對(duì)你來(lái)說(shuō)很困難?” 求助者 2 (一位中年男人):我對(duì)于現(xiàn)在的身體殘疾感到沮喪。我感到再也不能象過(guò)去一樣做事。它不僅影響到我的工作,而且還影響到我的家庭。我感到似乎我對(duì)他人沒(méi)有任何作用了。 自問(wèn) 1 他告訴了我些什么? 自問(wèn) 2 有任何含糊或遺漏的信息需要檢查嗎?如果有,那是什么? 自問(wèn) 3 我如何聽(tīng)到、看到或捕捉到開(kāi)始進(jìn)行反應(yīng)的方式? 1 他說(shuō)了什么? 他感到他對(duì)自己和家人無(wú)用。 2 有任何含糊或遺漏的信息? 有。他現(xiàn)在還不十分清楚事情變得與以前怎樣不同了,而且還否認(rèn)自己的殘疾困擾自己,否認(rèn)殘疾的影響。(不能到處走,他人的反應(yīng)等。) 3 澄清回答的例子: “你能解釋一下,與過(guò)去相比你在那些方面發(fā)生了變化?。俊薄澳闶钦f(shuō)你對(duì)殘疾感到灰心喪氣,還是說(shuō)你對(duì)殘疾帶來(lái)的影響和后果感到不方便?”“你是說(shuō),你感覺(jué)現(xiàn)在的自己與以往的自己有很大的不同嗎?” 為理解而傾聽(tīng) —— 釋義、情感反應(yīng) 除了準(zhǔn)確地澄清求助者的信息外,咨詢者還要傾聽(tīng)信息中對(duì)求助者生活有重大意義的情境,以及生活事件的真實(shí)含義,即他們對(duì)這些事件的感受。有人將傾聽(tīng)總結(jié)為( 1)求助者故事中的主要事實(shí)( 2)求助者對(duì)自己故事的感受 設(shè)計(jì)情境的部分被稱(chēng)為認(rèn)知部分,感受成為情感部分。 如 我不喜歡學(xué)校,它不好玩。 我該如何向我的男朋友說(shuō)我要跟他分手?他會(huì)很傷心的,我想我不敢告訴他。 一般來(lái)說(shuō),咨詢者可以使用釋義手段對(duì)信息的內(nèi)容部分進(jìn)行反應(yīng),而使用情感手段對(duì)信息的情感部分進(jìn)行反應(yīng)。 釋義是對(duì)先前的言語(yǔ) 和思想進(jìn)行再編排。它包括有選擇地注意求助者信息中的認(rèn)知部分,并將求助者的主要想法用咨詢者的語(yǔ)言表達(dá)出來(lái)。因此,有效的釋義不是鸚鵡學(xué)舌。再編排時(shí)應(yīng)該是小心選詞,以便引起進(jìn)一步討論。 例如: 來(lái)訪者:我知道整天坐在或躺在床上并不能消除我的抑郁情緒。 咨詢師:你知道,你要避免整天躺著或坐著,以減弱你自己的抑郁情緒。 這樣的回答不恰當(dāng),不能一起進(jìn)一步詳談。有效的釋義反應(yīng)可以是: 你已經(jīng)意識(shí)到,你需要離開(kāi)床鋪到周?chē)奶幾咦?,以便減少抑郁。 釋義的 目的 :表明理解求助者的信息、鼓勵(lì)求助者就關(guān)鍵的想法或思想進(jìn)一步解釋、可以使求助者集中于有重要性的特殊情境、事件、思想和行為、幫助求助者做決定,有助于使得談話不離題。 ? 步驟 : ?A、心理重復(fù)信息 他告訴了我什么? ?B、在他的信息中存在什么樣的情境、人物、物體和思想 ?C、選擇適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)句進(jìn)行釋義 ?D、盡量用陳述句將選擇的語(yǔ)句表達(dá)出來(lái) ?E、評(píng)價(jià)釋義的效果 例如: 求助者:我該如何告訴我丈夫我想與它離婚?它會(huì)認(rèn)為我瘋了。我想我不敢告訴他。 咨詢者(內(nèi)心對(duì)話過(guò)程) 1 求助者告訴了我什么? —— 她想離婚,而又不敢告訴她的丈夫,因?yàn)樗麜?huì)認(rèn)為她瘋了。 2 信息的內(nèi)容部分是什么? —— 想離婚但還沒(méi)有告訴丈夫,因?yàn)檎煞驎?huì)認(rèn)為她瘋了。 3 應(yīng)使用什么合適的語(yǔ)句? —— “我認(rèn)為”“我聽(tīng)到你說(shuō)”“它聽(tīng)起來(lái)好像”等。 4 怎樣將求助者的主要內(nèi)容用我自己的語(yǔ)言來(lái)表述? —— 想離婚=解除關(guān)系,結(jié)束關(guān)系、分手 5 如何知道我的釋義是有用的? —— 注意傾聽(tīng)來(lái)訪者是否肯定它的準(zhǔn)確性。 實(shí)際的釋義:聽(tīng)起來(lái)好像是因?yàn)槟阏煞虻目赡芊磻?yīng),你還沒(méi)有找到告訴他你想結(jié)束你們的關(guān)系的方法 . 咨詢師常用的釋義的短語(yǔ): 那看起來(lái)好像 它看起來(lái)就像是 從我的角度看 我所看到的是 我明白你的意思 它看起來(lái)像 如我所聽(tīng)到的 你所說(shuō)的是 我我聽(tīng)到你在說(shuō) 你在告訴我的是 從我的立場(chǎng)出發(fā) 我感覺(jué)到 例 2 ?對(duì)我來(lái)說(shuō),這段時(shí)間安排實(shí)在是艱難的,要工作,又要堅(jiān)持上研究生,還要花時(shí)間與家人在一起。我不斷告訴自己,這種緊張的生活會(huì)有一天慢下來(lái)的。 ?釋義自問(wèn) 1:求助者對(duì)我說(shuō)了什么?“同時(shí)做許多事情對(duì)他來(lái)講很困難” ?釋義自問(wèn) 2:信息的內(nèi)容是什么?“試圖同時(shí)工作、學(xué)習(xí)、與家人團(tuán)聚” ?釋義自問(wèn) 3:合適的釋義語(yǔ)句是什么?“我試圖用句子聽(tīng)起來(lái)像。實(shí)際的釋義是 “聽(tīng)起來(lái)好象你很難平衡你的責(zé)任,或者現(xiàn)在有許多事情需要你花時(shí)間來(lái)做” 練習(xí):用釋義技術(shù)處理如下兩段信息 求助者 1 ( 30歲的婦女)我和我丈夫總是就如何管教孩子發(fā)生爭(zhēng)吵。他說(shuō)我總是干擾他的紀(jì)律 —— 我想他對(duì)孩子們太嚴(yán)厲了。 自問(wèn) 1 她對(duì)我說(shuō)了些什么? 她與丈夫就孩子的教育問(wèn)題進(jìn)行爭(zhēng)吵。 自問(wèn) 2 信息的內(nèi)容是什么?(來(lái)訪者討論的是什么人、事、思想或情境) 作為夫婦,他們對(duì)于由誰(shuí)來(lái)管和怎樣管教孩子有不同的想法。 自問(wèn) 3 有用的釋義的句子是什么 ? “用聽(tīng)起來(lái)像”或“關(guān)于教育的原則你的看法是” 實(shí)際的釋義反應(yīng): 聽(tīng)起來(lái)好像你與丈夫在由誰(shuí)管教孩子們和如何教育他們的方面有不同的看法。 或你對(duì)孩子們的教育原則的想法卻是與你丈夫的不同,這在你們之間產(chǎn)生了分歧。 來(lái)訪者 2 ( 6歲的男孩)我不希望我有妹妹。我知道我父母會(huì)愛(ài)她勝過(guò)愛(ài)我。 自問(wèn) 1 他對(duì)我說(shuō)了什么? 他認(rèn)為他的父母會(huì)更愛(ài)他的妹妹,他不希望她出現(xiàn)。 自問(wèn) 2 信息的內(nèi)容是什么? 來(lái)訪者感到失寵,希望妹妹不要出現(xiàn)。 自問(wèn) 3 有用的釋義句子是什么? 用“似乎是”或“我感到” 實(shí)際的釋義: 你感到從你妹妹出世后,你就不相信你在家里的地位了?;蚝孟袷悄阆M僖淮纬蔀榧依锏牡谝?。 情感反應(yīng) 情感反應(yīng)與釋義的不同在于情感反應(yīng)要對(duì)信息加入情緒基調(diào)或成分,而這是釋義反應(yīng)沒(méi)有的 。如 來(lái)訪者:所有的事情都很枯燥,沒(méi)有新鮮刺激,沒(méi)有讓人興奮的事情。我的所有朋友都不在身邊。我希望我有錢(qián)去做一些不同的事情。 咨詢師(釋義)由于朋友不在身邊,又沒(méi)有錢(qián),你現(xiàn)在沒(méi)有事情可做。 咨詢師(情感反應(yīng))你感到現(xiàn)在的狀況非常乏味。 情感反應(yīng)的 ? 目的 : 會(huì)讓求助者覺(jué)得被咨詢者理解了、鼓勵(lì)求助者表達(dá)出更多的情感、幫助求助者控制情緒、幫助求助者準(zhǔn)確地區(qū)分不同的情緒感受 ? 步驟: ?A、注意聆聽(tīng)求助者使用的情感詞匯 B、觀察傳遞的非語(yǔ)言信息 C、使用自己的語(yǔ)言把由言語(yǔ)和非言語(yǔ)線索獲得的情感再反映給求助者 D、用一個(gè)合適的語(yǔ)句開(kāi)始進(jìn)行情感反映 E、加進(jìn)情感發(fā)生時(shí)的情境 F、評(píng)估反映是否有效 開(kāi)始情感發(fā)應(yīng)的合適于語(yǔ)句有: 你表現(xiàn)的好像正在生氣 看起來(lái)你現(xiàn)在正在生氣 在我看起來(lái)你正在生氣 聽(tīng)起來(lái)你似乎正在生氣 我聽(tīng)到你說(shuō)你現(xiàn)在生氣 我的耳朵告訴我你正在生氣 我能捕捉到你正在生氣 你現(xiàn)在感到生氣 讓我們感受你的生氣 例 1?求助者(中年男人):你不能想象我發(fā)現(xiàn)妻子欺騙我時(shí),我的感受是怎樣的。我眼睛都冒火了。我應(yīng)該怎么做?以同樣的方式扯平嗎?要不離開(kāi)她?我不能確定。(大聲、激動(dòng)、高聲地說(shuō)、拳頭緊握 ) ?A、求助者用了什么情感詞匯?沒(méi)有,“眼睛都冒火了” ?B、語(yǔ)言和非語(yǔ)言暗示了什么?“生氣、憤怒、敵意? ?C、選擇什么樣的詞匯描述求助者的情緒程度”憤然、發(fā)怒、大怒 ?D、選擇的語(yǔ)句“似乎是 … ”、“看起來(lái) … ”、“顯示出 … ” ?E、發(fā)生的情境:發(fā)現(xiàn)妻子欺騙他時(shí) ?D、評(píng)價(jià)反映是否有幫助:注意聆聽(tīng)及觀察 例 2 求助者( 50歲,剛失業(yè)的鋼鐵工人)【用大聲的、批評(píng)的聲音說(shuō),憤怒地、雙眉緊鎖地抱怨,眼睛盯著天花板】:瞧,我現(xiàn)在能做什么?我已失業(yè)一年多了,沒(méi)有錢(qián),沒(méi)有工作,還要負(fù)擔(dān)家庭。我的知識(shí)和技能就這樣被廢掉了。 自問(wèn) 1:求助者使用了什么樣的情感詞匯? 沒(méi)有。 自問(wèn) 2:求助者的非語(yǔ)言行為暗示了什么情感? 厭惡、憤怒、難過(guò)、受挫、怨恨、失去勇氣。 自問(wèn) 3:在相同程度上描繪求助者情感的其他形容詞匯是什么? 似乎是兩種感受 —— 憤怒和氣餒,憤怒在兩者中顯得更強(qiáng)些。 自問(wèn) 4:與求助者使用的感官詞匯相匹配的合適語(yǔ)句是什么? “我看 … … ”“我看清楚你 … … ”“從我的角度來(lái)看你 … … ”這些句子與求助者的語(yǔ)句“瞧”和“它是清楚的”相符。 自問(wèn) 5:與求助者情感有關(guān)的情境和背景是什么? 失業(yè)、無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源、沒(méi)有工作機(jī)會(huì)。 實(shí)際的情感反映回答:我能看得出你由于失業(yè)很生氣,對(duì)未來(lái)很沮喪,或者看起來(lái)你對(duì)于失去工作和穩(wěn)定的收入很難過(guò)。 練習(xí):用情感發(fā)應(yīng)的技巧處理下面兩段信息 來(lái)訪者 1 ( 8歲女孩)我不喜歡再呆在家里。我希望與我的朋友及她的父母住在一起、我告訴我母親說(shuō),說(shuō)不定那一天我就會(huì)離開(kāi),但是她根本不聽(tīng)我。 自問(wèn) 1 來(lái)訪者使用什么情感詞? 不喜歡 自問(wèn) 2 來(lái)訪者的非語(yǔ)言行為反應(yīng)什么感情? 難過(guò),生氣,怨恨 自問(wèn) 3 什么是精確和類(lèi)似的可替換的情感詞? 煩擾,傷心,憤怒 自問(wèn) 4 與求助者所使用的情感詞相匹配的句子是什么? 好像是,聽(tīng)起來(lái)好像 自問(wèn) 5 我將釋義的來(lái)訪者的情感背景和情境是什么? 與她的父母住在一起。 實(shí)際的情感反應(yīng)回答是: 聽(tīng)起來(lái)好像你對(duì)于家里發(fā)生的一些事情很難過(guò),或者我聽(tīng)說(shuō)你的父母讓你很煩擾。 來(lái)訪者 2 據(jù)我所知,自從去年我妻子重新工作后,我們的婚姻就變味了。她花在工作上的時(shí)間超過(guò)與我在一起的時(shí)間。 自問(wèn) 1 求助者使用什么情感詞? 不太明顯,除了“變味”“在一起” 自問(wèn) 2 求助者的非言語(yǔ)行為暗示何種感情? 傷心、孤獨(dú)、傷害 自問(wèn) 3 什么是精確和類(lèi)似的可替換的情感詞? 不高興、孤獨(dú)、冷漠 自問(wèn) 4 與來(lái)訪者所使用的情感詞相匹配的句子是什么? 用“我感覺(jué)” “你覺(jué)得” 自問(wèn) 5 我將釋義的來(lái)訪者情感背景和情境是什么? 妻子重新工作。 實(shí)際的情感反應(yīng)回答: 自從你妻子重新工作后,你感到受到了冷落和孤獨(dú);或者,我感到你很不高興和受到傷害,這是由于你妻子對(duì)工作更感興趣的原因。 為主題而傾聽(tīng) —— 總結(jié) 主題就是代表著來(lái)訪者想要講述的東西,也是在咨詢過(guò)程中應(yīng)該給予關(guān)注的地方。尋找主題就是傾聽(tīng)來(lái)訪者如何組織他們自己的故事。咨詢師對(duì)主題的反應(yīng)就是總結(jié)。 ? 目的 :將求助者信息中的若干元素聯(lián)系起來(lái)、識(shí)別出明確的主題或模式、打斷求助者的不斷重復(fù)、調(diào)整咨詢的節(jié)奏、回顧在過(guò)去咨詢中已取得的進(jìn)步 ? 步驟: ?A、回憶求助者表述的信息 ?B、識(shí)別信息中存在著的明顯模式、主題或多種元素 ?C、選擇合適的開(kāi)始句進(jìn)行總結(jié),用第二人稱(chēng) ?D、用陳述句將總結(jié)復(fù)述給求助者 ?E、評(píng)估總結(jié)效果
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