實驗診斷實驗課課件(編輯修改稿)
2025-03-16 15:52 本頁面
【文章內容簡介】 亞甲藍染液 1滴。 2. 加入血液 1滴于上述試管中，混勻。 3. 室溫下放置 10－ 15分鐘后，取 1滴制成血膜片。 4. 在低倍鏡下選擇細胞分布均勻，著色清晰的部位，用油鏡計數 1000個紅細胞內網織紅細胞數。 五 計算：網織紅細胞百分數＝網織紅細胞數 /1000 六 參考值： 成人： (%～ %) 新生兒： (3% ～ 6% ) 七 注意事項： ，染液與 血液的比例 1： 1為宜 2. 血膜制備技術很重要。紅細胞應均勻散開，如有重疊 則影響結果的準確性。 網織紅細胞體積較成熟紅細胞體積稍大，多分布于涂片 的尾部及兩側，故進行計數時應巡視整個血涂片中網 紅細胞分布情況再進行計數。 ，放置保存過程中應防止有任何沉淀出現(xiàn)以影響計數結果。 4. 為便于計數，可使用 米勒窺盤 進行計數。 。 八 思考題：網織紅細胞的臨床意義？ Miller窺盤為一厚 1 mm，直徑 19mm的 圓 形玻片，玻片上的微細刻線劃分成大小兩個正方形。 B為小正方形， A為大正方形。 B位于 A之內， 如附圖所示。其中 B的邊長為A的邊長的 1／ 3，故其面積為 A的 1／ 9。將 Miller窺盤置于接目鏡內檢測網織紅細胞涂片。用小正方形（ B）計數紅細胞 ,大正方形（ A）計數網織紅細胞數 ,再接下式計算 : 網織紅細胞 %= A格內網織紅細胞 / （ B格內紅細胞數 9 ） 100% 實驗五 凝血酶原時間（ PT）測定 凝血酶時間（ TT）測定 一 實驗目的：掌握 PT,TT實驗的原理、操作方法和臨床意義。 二 實驗原理： PT原理：在受檢血漿中加入足量的凝血活酶和鈣離子，測定血漿凝固所需的時間，即為血漿凝血酶原時間。本試驗是外源性凝血系統(tǒng)常用的篩檢試驗，此外，常利用本試驗對口服抗凝劑治療進行監(jiān)控。 TT原理：受檢血漿中加入標準化的凝血酶溶液后，測定血漿凝固所需要的時間，即為血漿凝血酶時間， TT主要用于檢測血漿纖維蛋白原的減少或抗凝物質的增多。 三 實驗試劑和器材：待測血漿、 37度水浴箱、硅化試管、秒表、加樣槍、氯化鈣凝血活酶試劑、凝血酶溶液。 四 實驗步驟： PT: 取待測血漿 ， 37 ℃ 孵育 3分鐘，加入 37 ℃ 預溫 PT試劑 ,記錄凝固時間，即為 PT值。 TT：取 37 ℃ 預溫待測血漿 ,加入 TT試劑，記錄凝固時間，即為 TT值。 注意： TT試劑不需 37 ℃ 預溫， 1525 ℃ 室溫直接使用。 五 參考值： PT 1014秒 TT 1016秒 六注意事項： ，貯血必須使用塑料試管或硅化玻璃管。 2．血漿分離后應盡快測定。 3．血漿預溫不宜超過 10分鐘。 4．凝血活酶預溫不可超過 30分鐘。 5．待測血漿應使用 1／ L枸櫞酸鈉抗凝。 6．手工操作時，凝血酶原和凝血酶時間的終點計算以出現(xiàn)混濁的 初期凝固為準。 7. 測定溫度 36． 5～ 38． 5℃ ，過低或過高溫度均使 PT、TT延長。 ? 七 臨床意義： ： 見于先天性凝血因子異常，如因子 Ⅰ 、 Ⅱ 、 Ⅴ 、 Ⅶ 、 Ⅹ 缺乏癥；后天性凝血因子異常，如彌漫性血管內凝血、原發(fā)性纖溶、維生素 K缺乏癥、嚴重肝?。谎h(huán)中有抗凝物質，如口服抗凝劑、肝素和 FDP等。 2． PT縮短 :見于高凝狀態(tài)和血栓性疾病、先天性因子 Ⅴ增多癥、口服避孕藥等。 ：以 DIC時纖維蛋白原消耗為多見，也有部分屬于先天性低（無）纖維蛋白原血癥、原發(fā)性纖溶及肝臟病變。也可見于肝素增多或類肝素抗凝物質增多。 ：極為罕見，主要見于某些異常蛋白血癥或巨球蛋白血癥時，此外較多是技術原因，如標本在 4度環(huán)境中放置過久，組織液混入血漿等。 實驗六 尿常規(guī)檢查 ? 尿液的常規(guī)檢查包括： 物理學檢查：尿量、氣味、顏色、透明度 化學檢查：蛋白、糖、 PH、酮體、尿膽紅素、尿膽原、尿亞硝酸鹽、尿隱血、白細胞、比密、維生素 C 尿沉渣（顯微鏡）檢測： 尿液細胞、管型、結晶、上皮 等 ? 一般性
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