在臨床診斷實驗室著手(編輯修改稿)
2025-02-14 00:54 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ? 生物統(tǒng)計學(xué)不僅用于實驗結(jié)果的解釋，而且用于實驗的部署。 不要輕易放過意外的發(fā)現(xiàn) 實驗室工作中常有一些意外，不要輕易放棄。例如，在新建立的“異檸檬酸脫氫酶測定”與已經(jīng)在用的丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ ALT/GPT）測定的結(jié)果進行對比試驗時，我們發(fā)現(xiàn)有一個標(biāo)本的結(jié)果出乎意料，不符合邏輯。當(dāng)時，我們重復(fù)了這個結(jié)果，確信不是試驗誤差后，就去查了該患者的病歷。后來的發(fā)現(xiàn)幫助我們寫出了有獨創(chuàng)性的論文，并發(fā)表在 1980年第四期《中華醫(yī)學(xué)檢驗雜志》上。 最近，我們輔導(dǎo)寫論文的實習(xí)生發(fā)現(xiàn)一些可能存在骨質(zhì)疏松癥老人的血漿鈣是增高的，然而細(xì)胞內(nèi)的鈣非常低，實習(xí)生感到困惑，甚至想刪掉血漿鈣的結(jié)果。我們在重復(fù)了這些結(jié)果后，認(rèn)為這是一個發(fā)現(xiàn)，反而使論文更易發(fā)表。 提出假設(shè)總是有用的 ? 最著名的例子是哥倫布發(fā)現(xiàn)新大陸，它最初的設(shè)想只是“既然世界是球形的，那么朝西航行也能到達印度”，結(jié)果他沒有開發(fā)到印度的新航線，而是發(fā)現(xiàn)了新大陸。 ? 假設(shè)可以被證實，也可以被否定，但在兩種情況下都有可能讓我們有所發(fā)現(xiàn)。 ? 只要我們認(rèn)真地觀察，客觀地總結(jié)。 不可偶然否定因素的作用 ? 其實許多發(fā)現(xiàn)是偶然的，例如我國研究人員首先在世界上培養(yǎng)出沙眼衣原體：當(dāng)時忘記在培養(yǎng)基內(nèi)加入青、鏈霉素 ? 制備染色體標(biāo)本時進行低滲處理也在此例。 ? 1983年 12月，我們從臨床獲悉，有一位多發(fā)性深部皮下膿腫病人的膿液經(jīng)多次細(xì)菌培養(yǎng)陰性 ? 我們約了臨床醫(yī)師再次切排培養(yǎng)，當(dāng)時幾乎帶了所有種類的培養(yǎng)基在現(xiàn)場接種 ? 后來我們分離到了罕見的奴卡氏菌，因為這一診斷，病人及時服用復(fù)方 SMZ，得以痊愈出院 ? 這次奴卡氏菌的檢出有兩個偶然因素值得一提 : ? 因匆忙誤將腦心瓊脂當(dāng)成了沙保氏培養(yǎng)基（沙保氏培養(yǎng)基含有氯霉素該菌無法生長） ? 元旦的假期延長了培養(yǎng)時間（該菌的初代培養(yǎng)需要 5~7天） 舉一反三 ? 在閱讀肝癌的一本專著時，看到植物凝集素對甲胎蛋白 (AFP)異質(zhì)體的不同親和特性，以及用凝膠親和電泳方法鑒別和測定 AFP異質(zhì)體，用于診斷早期肝癌 ? 我們想到將“包被”植物凝集素的瓊脂糖微珠（ Sepharose)來吸附樣品，然后再測定吸附前后的 AFP，用這種方法測定 AFP異質(zhì)體 ? 我們建立了一種新的測定方法 — 親和吸附免疫分析法 完成實驗和研究課題需要毅力 ? 日常工作非常忙，要在忙中偷閑，完成一項研究課題需要執(zhí)著、需要毅力 ? 記得 80年代，當(dāng)年我與藥房主任合作完成“小鼠同系抗體的誘導(dǎo)作用及特點”一文時，對 70多只純系小鼠進行“直接空斑”和“間接空斑”試驗，準(zhǔn)備工作要花很長時間，全部利用每天工作之余進行
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