dic實驗室診斷ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-01 12:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 A、 B后，轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白單體（ FM）；纖維蛋白在纖溶酶降解下產(chǎn)生（ FDP）。 FM與 FDP形成可溶性纖維蛋白單體復(fù)合物（ SPMC）。硫酸魚精蛋白可使該復(fù)合物中 FM游離，然后又自行聚合呈肉眼可見的纖維狀、絮狀，反映FDP尤其碎片 X的存在。 ? [材料 ] 10g/L硫酸魚精蛋白、陽性對照血漿、水浴等。 ? [操作 ] 貧血小板 37℃ 水浴3min；加硫酸魚精蛋白溶液 ，37℃ 15min，立即觀察結(jié)果。 ? [注意事項 ] ，不能用草酸鹽、肝素或 EDTA鹽等做抗凝劑。 、抗凝不完全、標(biāo)本保存于冰箱、到時未立即觀察結(jié)果等，均會導(dǎo)致假陰性結(jié)果。 ，都會造成假陰性結(jié)果。 ? [參考值 ] 正常人 3P試驗陰性。 ? [臨床意義 ] 陽性見于 DIC的早期或中期；但本試驗假陽性常見于大出血（創(chuàng)傷、手術(shù)、咯血、嘔血）和樣品置冰箱后測定等。陰性見于正常人、 DIC晚期和原發(fā)性纖溶癥。如用連續(xù)稀釋硫酸魚精蛋白副凝固試驗（ SDPST），其結(jié)果較 3P試驗敏感。 ? [評價 ] 方法簡便，靈敏度較高，費用低，為早年臨床診斷 DIC常用的確診試驗之一；但由于 Fg含量過低易導(dǎo)致 3P假陰性等因素，目前可以 D－二聚體代替。 二、分子標(biāo)志物的檢測及在 DIC診斷中的意義 ? 血栓與止血分子標(biāo)志物檢測方法近10余年來發(fā)展很快 ， 其內(nèi)容與方法頗多 ，且具有特異性強 、 敏感性高的特點 ， 在研究血栓與止血性疾病與臨床各類疾病特別是臨床各類疾病引起的 DIC或前DIC(PreDIC)狀態(tài)的發(fā)病機制 ， 診斷和防治方面有重要價值 ， 現(xiàn)將較為常用的方法介紹如下： （一）內(nèi)皮細(xì)胞受損標(biāo)志物檢測 內(nèi)皮素 (ET1)檢測： 臨床意義：內(nèi)皮素是迄今為止最強的收縮血管物質(zhì) ， 其在血漿中水平增高 ， 反映血管內(nèi)皮損傷 。 正常參考值： 177。 (放射免疫法 ) 凝血酶調(diào)節(jié)蛋白 （ TM） 測定： 臨床意義： TM是血管損傷的分子標(biāo)志物 。資料顯示： 90％ 以上 DIC患者 TM升高 。 正常參考值： 20～ 35μg/L(放射免疫法 )。 （二）血小板激活分子標(biāo)志物檢測 血小板 α顆粒釋放物質(zhì)的測定 臨床意義：血小板 βTG及 PF4活性增高主要見于各類引起血小板過度激活及消耗性疾病如 DIC時 。 正常參考值： βTG 177。 3μg/L， PF4 177。 血小板膜及血漿血小板 α顆粒膜蛋白測定 臨床意義： DIC時由于體內(nèi)凝血酶大
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