實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)本科免疫4(編輯修改稿)
2025-03-16 15:47 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 的組織器官當(dāng)中。 CEA在結(jié)腸炎、胰腺炎、肝臟及肺部疾病 CEA輕度升高，一般很少超過(guò) 10ng/ml。非吸煙者 CEA的上限在 5ng/ml。健康吸煙者參考值的上限在10ng/ml。18AFP、 CEA聯(lián)合檢測(cè)鑒別診斷Sensitivity (%)AFP15ng/ml CEA 3ng/ml CEA10ng/ml原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移性肝癌198070 65605020 三 . CA15－ 3 (carbohydrate antigen 153)生物學(xué)特性： CA153是一種對(duì)乳腺癌具有高度敏感性的血清糖蛋白，分子量為 40萬(wàn)道爾頓。臨床意義： 乳腺癌時(shí) CA153升高 ，監(jiān)測(cè)乳腺癌的進(jìn)展和治療 , 轉(zhuǎn)移性乳腺癌敏感性達(dá) 60％－ 80％。 CA153升高還可見(jiàn)于幾種腫瘤的進(jìn)展期，如卵巢癌、宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌。21四 . CA125生物學(xué)特性：分子量是 20萬(wàn)，存在于上皮性卵巢癌組織和血清中。臨床意義 ： CA125已經(jīng)成為卵巢癌監(jiān)測(cè)病程和治療反應(yīng)的最重要的標(biāo)記物。在不同的婦科良性腫瘤和累及附件的炎癥中，有時(shí)可見(jiàn) CA125的明顯升高。宮頸癌、乳腺癌、胃腸道腫瘤、肺癌也可引起 CA125一定程度的升高。22五 . CA199 （ Carbohydrate antigen， CA199）gastrointestinal cancerassociated antigen,GICA臨床意義 : CA199作為胰腺癌的標(biāo)記物，其敏感性為 7085%。 CA199水平升高還可見(jiàn)于其它良性疾患，如胰腺炎、胃腸道和肝炎 。血清的水平一般在 100u/ml左右，少數(shù)可超過(guò) 500u/ml。 當(dāng)沒(méi)有炎癥或膽汁阻塞炎癥時(shí)，如果 CA199的水平持續(xù)升高，則強(qiáng)烈提示有惡性胰腺疾病的存在。238540 3024 六 . prostate specific antigen (PSA )生物學(xué)特性： PSA是分子量為 。 PSA盡管有器官特異性，但并不具備腫瘤特異性。ＰＳＡ中 80％為結(jié)合 PＳＡ和 20％的游離ＰＳＡ。臨床意義： 診斷、監(jiān)測(cè)前列腺癌的病程和對(duì)治療的反應(yīng) 。 PSA還 適用于 50歲以上男性的篩查。 在某些 前列腺肥大者和有前列腺炎癥 的人血清中 PSA 的水平有輕度升高（ ng/ml）。當(dāng) tPSA在 410ng/ml之間時(shí) ,fPSA/tPSA比值 10%提示前列腺癌， 25%提示前列腺增生。 采集標(biāo)本前進(jìn)行 數(shù)字直腸鏡檢查，膀胱鏡、結(jié)腸鏡，皆或多或少的引起 PSA水平明顯和持續(xù)的升高 25七 . Neuron specific enolase, NSE生物學(xué)特性： NSE是烯醇化酶同功酶 γγ亞基，存在于腦及周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)元、神經(jīng)細(xì)胞，分子量為 。應(yīng)該清醒地注意到， NSE在紅細(xì)胞、漿細(xì)胞和血小板中的含量很高，溶血或放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)都會(huì)引起 NSE的升高。26臨床意義： NSE是可用于小細(xì)胞肺癌的鑒別診斷和治療監(jiān)測(cè) 的腫瘤標(biāo)記物。 NSE還是 診斷神經(jīng)母細(xì)胞瘤 的很有價(jià)值的指標(biāo)。 對(duì)于非小細(xì)胞肺癌的診斷采用細(xì)胞角蛋白 19（CYFRA211),與 NSE聯(lián)合檢測(cè)提高敏感性。七 . Neuron specific enolase, NSE2728 八 . carbohydrate antigen 724,CA724生物學(xué)特性：分子量為 40 萬(wàn)糖蛋白，它還存在于不同的胎兒組織中。臨床意義： CA724是胃癌監(jiān)測(cè)首選的標(biāo)志物 .明顯優(yōu)于 CA199和 CEA。 CA724還在粘膜卵巢癌中出現(xiàn) ，結(jié)腸癌、胰腺癌、非小細(xì)胞肺癌也可增高。29其他腫瘤標(biāo)志物z組織多肽抗原和組織多肽特異性抗原 （ TPA）：乳腺癌、肺
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