實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)本科免疫4(已修改)
2025-03-06 15:47 本頁面
【正文】 第四節(jié) 腫瘤標(biāo)志物檢測（ Tumor marker, TM）李士軍Tel： 15840688980 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一臨床學(xué)院 實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教研室第一節(jié) 概 述J 我國惡性腫瘤的發(fā)病率為 173／ 10萬人，占總死亡人數(shù)的 22％，占死亡原因的第二位。J 降低死亡率的最有效手段是早期的治療，因此早期的診斷極其重要。J 腫瘤標(biāo)志物的測定在腫瘤的早期診斷過程中具有不可替代的作用。城鎮(zhèn) 農(nóng)村2morbidity the 5year survival rate 3癌癥的發(fā)生與發(fā)展過程起動(dòng)（ initiation）促動(dòng)（ promotion）轉(zhuǎn)化（ conversion）進(jìn)展（ progression） 4腫瘤的早期診斷1ug 1kg10100g1g1mg103 10121010－ 1011109106腫瘤大小生物物理學(xué)技術(shù)免疫學(xué)技術(shù)腫瘤細(xì)胞診斷價(jià)值潛伏期（數(shù)月至數(shù)年 ） 早期 發(fā)病期 晚期5腫瘤標(biāo)志物的概念中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)分會(huì)腫瘤標(biāo)志物專家委員會(huì)，中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志 2023； 27（ 6）： 393n 腫瘤標(biāo)志物（ TM）是指在惡性腫瘤發(fā)生和增殖過程中，由腫瘤細(xì)胞的基因表達(dá)而合成分泌的或是由機(jī)體對腫瘤反應(yīng)而異常產(chǎn)生和 /或升高的，反映腫瘤存在和生長的一類物質(zhì)，包括蛋白質(zhì)、激素、酶（同工酶）、多胺及癌基因產(chǎn)物等。 TM存在于病人的血液、體液、細(xì)胞或組織中。6ACS 定義n Definition Tumor markers are substances produced either directly by tumor cells or by a tumorcellinduced synthesis in nontumorous cells. They can be found in large amounts in the blood or urine of some patients with cancer. Less often, they can also be found in large amounts in the blood or urine of people who do not have cancer. 7理想的腫瘤標(biāo)志物n 高靈敏度n 高特異性n 腫瘤定位n 與病情嚴(yán)重程度、腫瘤大小分期有關(guān)n 監(jiān)測腫瘤的復(fù)發(fā)n 預(yù)測腫瘤的預(yù)后8腫瘤標(biāo)志物分類216。 胚胎抗原和蛋白類：如 BJ蛋白、 AFP、 CEA等216。 糖蛋白類抗原：如 CA19 CA724等216。 酶類：如 ACP、同工酶 NSE等216。 激素類：如 hCG、降鈣素等216。 癌基因及其蛋白類： ras癌基因、 RB抑癌基因等 9腫瘤標(biāo)志物的應(yīng)用高危人群的早期診斷 earlydetectionofmalignanttumorsinthehighriskgroups初步診斷中的應(yīng)用useinprimarydiagnosis預(yù)后判斷prognosticutility療效監(jiān)測therapymonitoring腫瘤復(fù)發(fā)的早期發(fā)現(xiàn)earlydetectionoftumorrecurrenceTumormarkersarenotsuitedforscreeningasymptomaticindividualsbecausetheyhaveatoolowanandtu
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