急性肺水腫powerpoint(編輯修改稿)
2025-03-16 13:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 腫 （二）神經(jīng)性肺水腫 輸血補液過快 或 輸液過量 ?心臟負(fù)荷增加 ?肺毛細(xì)血管靜水壓增加 ?肺毛細(xì)血管膠體滲透壓下降 （三） 液體負(fù)荷過重 各種原因所致肺萎陷后在肺復(fù)張時或肺復(fù)張后 24小時 內(nèi)發(fā)生的急性肺水腫。 ； ，肺表面活性物質(zhì)減少、肺毛細(xì)血管內(nèi)皮和肺泡上皮受損，滲出增多。 （四）復(fù)張性肺水腫 高原性肺水腫 是一種由低地急速進(jìn)入 海拔 3000 米以上 地區(qū)的常見病。 。 ，炎性介質(zhì)是毛細(xì)血管滲透性增加的主要原因。 （五）高原性肺水腫 通透性肺水腫 ：指肺水和血漿蛋白均通過肺毛細(xì) 血管內(nèi)間隙進(jìn)入肺間質(zhì)，肺淋巴液回流量增加，淋 巴液內(nèi)蛋白含量明顯增加。 （一）感染性肺水腫 （二）毒素吸入性肺水腫 （三）淹溺性肺水腫 （四）尿毒癥性肺水腫 （五）氧中毒性肺水腫 二、通透性肺水腫 全身感染 或 肺部感染 的肺水腫 。 增加肺毛細(xì)血管壁通透性 所致 。 ： ? 膿毒癥 ? 肺炎球菌性肺炎 ? 病毒性肺炎 （一）感染性肺水腫 指吸入有害性氣體或有毒物質(zhì)所致的肺水腫 。 有害性氣體包括：二氧化氮 、 氯 、 光氣 、 氨 、 氟化物 、 二氧化硫等 。 毒物以有機磷農(nóng)藥最為常見 。 （二）毒素吸入性肺水腫 ①有害性氣體引起過敏反應(yīng)或直接損害，使肺毛細(xì)血管通透性增加，肺泡表面活性物質(zhì)減少，并通過神經(jīng)體液因素引起肺靜脈收縮和淋巴管痙攣，使肺組織水分增加； ② 有機磷抑制膽堿酯酶的活性 ， 使乙酰膽堿在體內(nèi)積聚 ， 導(dǎo)致支氣管痙攣 ， 分泌物增加 ， 呼吸肌麻痹和呼吸中樞抑制 ， 引起缺氧和肺毛細(xì)血管通透性增加 。 病理生理 淹溺性肺水腫：指 淡水 和 海水淹溺 所致的肺水腫。 ?低滲性淡水 → 大量吸入 → 肺泡 毛細(xì)血管膜 → 進(jìn)入循環(huán) → 肺的組織學(xué)損傷和全身血容量增加 → 肺泡 毛細(xì)血管膜損傷較重或左心功能障礙 → 急性肺水腫 ?高滲性海水 → 血管內(nèi)大量水分 → 肺泡 → 肺水腫 → 缺氧 → 肺泡毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷 → 通透性增加 → 肺水腫 （三）淹溺性肺水腫 主要發(fā)病因素 ① 高血壓所致左心衰竭； ② 少尿病人因進(jìn)水或輸液過量； ③ 血漿蛋白減少 ， 血管內(nèi)膠體滲透壓降低 。 （四）尿毒癥性肺水腫 （ 60％）氧引起的肺組織損害所致的肺水腫。 ，表現(xiàn)為粘膜細(xì)胞損害，肺泡表面活性物質(zhì)減少，肺泡透明膜形成，引起肺泡和間質(zhì)
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1