不同類型肺水腫的ct表現(xiàn)(2)(編輯修改稿)
2025-05-28 18:17 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 雙上肺明顯，并見 Kerley B線；④肺泡性肺水腫： CT表現(xiàn)為兩肺透光度減低，并見廣泛性分布結(jié)節(jié)樣、斑片樣密度增高影及毛玻璃樣影，邊緣模糊，以兩肺內(nèi)、中帶分布較明顯，形成典型“蝶翼征”；⑤胸腔積液。 ?女， 48歲，心源性肺水腫，以間質(zhì)性肺水腫為主。 CT平掃顯示心臟增大，兩肺紋理增粗模糊，呈毛玻璃樣改變，以雙上肺明顯，并見 Kerley B線，雙側(cè)胸腔少量積液，左側(cè)較多。 心源性肺水腫 腎性肺水腫影像學(xué) ? 腎性肺水腫，主要是水鈉潴留過多、貧血 （腎衰導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素降低）致血漿膠體滲透壓降低，臨床癥狀主要表現(xiàn)為少尿、高血壓及心力衰竭。腎性肺水腫肺紋理普遍增粗，血管蒂增寬。肺實(shí)變陰影中央型分布較多。 腎性肺水腫 ? CT表現(xiàn)：①血液密度減低；②肺泡性肺水腫及間質(zhì)性肺水同時(shí)存在，而以肺泡性肺水腫為主；③胸腔積液。又稱尿毒癥肺。 ? 腎性肺水腫最終以心力衰竭的病理生理變化表現(xiàn)出來，通過病史臨床表現(xiàn)及腎功能檢查等，可作腎性肺水腫診斷。 急性腎衰肺水腫 ? 男， 33歲，急性腎衰肺水腫。 ? CT表現(xiàn)：①肺間質(zhì)性水腫： 兩肺血管束增多、增粗，邊緣模糊；②肺泡性水腫：兩肺透光度減低，并見廣泛性分布結(jié)節(jié)樣、斑片樣密度增高影及毛玻璃樣影，邊緣模糊，以兩肺內(nèi)、中帶分布較明顯，形成典型“蝶翼征；③胸腔積液。 ? 腎源性水腫是全身性水腫的一種，是腎小球疾病的常見癥狀，是由于腎臟疾病導(dǎo)致體內(nèi)水、鈉潴留，引起組織疏松部分不同程度的水腫。 腎衰肺水腫 ? zengguanghui，男， 67歲。腎衰 尿毒癥，全身浮腫，呼吸困難，喀血一周。 T： ℃ ； Hb： 58g/L。 （ 20221123） ? CT表現(xiàn)：①肺間質(zhì)性水腫；②肺泡性水腫；③胸腔積液；④血液密度減低。 血液透析及抗炎治療后 15天復(fù)查 血液透析及抗炎治療后 15天復(fù)查 腎功能衰竭肺水腫 ? lvjianhu，男， 44歲?？人??？┭恢堋?3天前雙側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛，按風(fēng)濕輸水治療時(shí)突然胸悶、氣短?；?yàn)?zāi)I功能衰竭。高血壓病 3年。 血液透析治療后 5天復(fù)查 血液透析治療后 5天復(fù)查 血液透析治療后 5天復(fù)查 溺水肺水腫影像學(xué) ? 淹溺者， 80%有肺部 X線表現(xiàn) ，由于吸入的液體很快與毛細(xì)血管滲透壓改變而來的漏出液混合，形成 肺水腫 。表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)狀陰影或按肺葉、肺段分布的密度增高的 肺泡性肺水腫 ，有時(shí)也可見間質(zhì)性肺水腫。隨之而來的是多形核白細(xì)胞浸潤(rùn)，以后甚至可發(fā)展成為肺膿腫和膿胸。 ? 淹溺者肺為一種特殊類型的肺水腫。與吸入性肺炎產(chǎn)生機(jī)理不同，但影像表現(xiàn)不易區(qū)分。 溺水肺水腫 ? 溺水者因在水中發(fā)生主動(dòng)呼吸，或因掙扎過久無(wú)法屏氣，大量液體直接進(jìn)入肺泡，又因右側(cè)主支氣管短而粗，嵴下角小，走行相對(duì)直，水容易吸入右肺。 ? CT表現(xiàn)：顯示肺泡性肺水腫征象。 ? 溺水性肺水腫，以肺泡性為主，右肺明顯，結(jié)合病史即可明確診斷。 溺水肺水腫 ? 男， 28歲，溺水肺水腫，溺水 1小時(shí)，咳嗽，呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，肺部聽診大量濕啰音。 ? CT表現(xiàn)： 肺泡性肺水腫： 兩肺透光度減低，并見廣泛性分布結(jié)節(jié)樣、斑片樣密度增高影及毛玻璃樣影，以兩肺內(nèi)、中帶分布較明顯，右側(cè)較左側(cè)多。 男， 28歲，溺水肺水腫，溺水 1小時(shí)，咳嗽，呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，肺部聽診大量濕啰音， CT平掃
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