品管圈在護理質量管理中的運用(編輯修改稿)
2025-03-16 12:53 本頁面
【文章內容簡介】 提高護理文書書寫正確率?注：采用評價法對主題進行評價，共 7人參與選題過程。評分方法為：優(yōu)（ 5分）一般（ 3分）差（ 1分），第一順位為本次活動主題。QCC崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新選題理由對患者而言對護士而言對病區(qū)而言?提高個人工作能力，提升綜合素質，展現(xiàn)自我價值。?保障護理安全，減少醫(yī)患糾紛，增強團隊凝聚力。對醫(yī)院而言?提高護理、醫(yī)療質量，樹立良好信譽，有利于醫(yī)院的發(fā)展。 為正確觀察病情提供可靠依據(jù)，減輕患者痛苦，促進患者早日康復。QCC崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新 QCC活動的步驟計 劃 Plan實 施 Do確 認 Check處 置 Action 析 準 化無效果有效果崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新心內科夕陽圈活動計劃進度表? 注： 表示計劃線； 表示實施線QCC崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新擬定活動計劃書注意事項? 每月的周次 是否正確（有些月有五周）? 每步驟所 計劃的時間 是否合理? 是否有列 每步驟的負責人 （使用之 QC手法）? 是否有 明確標明計劃線及實施線 ，且 計劃線 在 實施線之上? 計劃線及實施線 不符合之處 是否有提出說明QCC崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新 QCC活動的步驟計 劃 Plan實 施 Do確 認 Check處 置 Action 析 準 化無效果有效果崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新現(xiàn)現(xiàn) 狀狀 把把 握握? 將現(xiàn)行工作內容充分掌握 (流程圖 )? 到現(xiàn)地 ,針對現(xiàn)物 ,做現(xiàn)實觀察 (三現(xiàn)原則、 查檢表 ）? 把現(xiàn)象與標準的差距 ,不對的地方及變化 ,加以觀察記錄? 歸納出本次主題的特性 (掌握重點 、 柏拉圖 )QCC崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新現(xiàn)現(xiàn) 狀狀 把把 握握流 程 圖查 檢 表柏 拉 圖QCC崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新收集患者資料簽醫(yī)囑執(zhí)行單反饋給當事護士予以改正每周一責任組長全面檢查出院時辦公護士全面質控病人入院結束此次活動重點護理文書書寫流程圖護理記錄單護理評估單責任護士審核根據(jù)病情動態(tài)填寫各護理文書每周三護士長全面檢查 發(fā)現(xiàn)問題QCC崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新心內科護理文書書寫錯誤查檢表? 注： 數(shù)據(jù)收集時間： 5月 5日至 6月 1日，共計 4周。 數(shù)據(jù)收集地點：病區(qū)各個班次、各崗位。 查檢人員：病區(qū)全體護理人員 符號標記：用 “正 ”字標示在查檢表上QCC崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新現(xiàn)狀把握 —— 結果護理文書書寫差錯項目次 數(shù)占總次數(shù)比例 累計百分比 護理評估單漏記 94 53% 53% 體溫單與病情不符 31 17％ 70％ 體溫單漏記 19 11％ 81％護理評估單與病情不符 12 7％ 88％護理體溫單記錄不規(guī)范 7 4% 92％其它 15 8% 100％合計 178 100％? 根據(jù) 80/20法則 ，護理評估單漏記，體溫單與病情不符、漏記是護理文書，錯誤的主要問題，故本次改善重點為 “護理評估單漏記，體溫單與病情不符、 漏記 ”。QCC崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新柏拉圖（改善前）81%QCC崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握 柏拉圖注意事項? 只劃出左邊縱軸或兩邊縱軸完全一樣? 橫軸的項目未依數(shù)據(jù)大小排列（ 應該由大到小 ）? 左邊縱軸的最大值應為橫軸所有數(shù)據(jù)的總合，右邊的百分比確不是100％? 『 其它 』 項表示原因未明、或項目多卻為小的原因， 一定要放在最右邊 ，且所占的比率不應大于最前面幾項，否則表示有錯誤，要再分析QCC崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新 QCC活動的步驟計 劃 Plan實 施 Do確 認 Check處 置 Action 析 準 化無效果有效果崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新目標值 =現(xiàn)狀值－改善值＝現(xiàn)狀值－ （ 現(xiàn)狀值 改善重點 圈能力）=－ （ 81%%）≈次 /周目標值制定目標值是怎樣計算的呢QCC崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新目標值設定護理文書書寫錯誤每周平均次數(shù)現(xiàn)況值現(xiàn)況值 目目標標值值降幅降幅71%QCC崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新 QCC活動的步驟計 劃 Plan實 施 Do確 認 Check處 置 Action 析 準 化無效果有效果崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新因果圖因果圖 (魚骨圖魚骨圖 )因果 圖 ：是用 來 分析某一 質量問題發(fā) 生原因 時 所用的 圖 。 (一 張 因果 圖 只能解決一 個 主要品 質問 題，如果有幾 個 主要改善問 題，那么就 畫 幾 張 因果 圖 )人員材料流程環(huán)境機 器主要問題中原因小原因大原因QCC崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新 人員 護理評估單其 他 科 室為何護理評估單漏記責任心 工作狀態(tài)不佳工作強度大，工作時間長年輕護士多自我檢查的意識不強粗心環(huán)境嘈雜使用新護理評估單新規(guī)定傳達不夠 相關培訓不夠規(guī)范更新太頻繁新規(guī)范制定不具體標準掌握不全面培訓不夠內容太復雜重視程度不夠工作量大病情評估不仔細：表要因新規(guī)范制定不具體標準掌握不全面醫(yī)護溝通不足科室重視不夠QCC崇德 惠民 敬業(yè) 創(chuàng)新16
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