醫(yī)院品管圈活動步驟介紹及運用(編輯修改稿)
2025-02-12 13:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 日 6 轉(zhuǎn)運患者分類：轉(zhuǎn)科 檢查二 相關(guān)知識 （出現(xiàn)問題請注明原因）1 您認(rèn)為重癥患者轉(zhuǎn)運過程中是否存在潛在安全性：是 否2 轉(zhuǎn)運危重患者前是否再次評估患者病情、所需物品、以確定患者適合轉(zhuǎn)運：是 否3 轉(zhuǎn)運危重患者前準(zhǔn)備工作不充分（包括電梯，急救設(shè)備藥物及生活 物品等）：是 否4 轉(zhuǎn)運危重患者過程是否正確評估患者（包括病情、安全等）：是 否 5 搬運過程方法是否正確：是 否6 轉(zhuǎn)運過程有無醫(yī)生、護士陪同：是 否7 危重患者轉(zhuǎn)運流程：是 否 8 路程遠(yuǎn)，檢查時間長：是 否9 監(jiān)護護士缺乏責(zé)任心：是 否10轉(zhuǎn)運者與病房護士是否認(rèn)真交接：是 否案例 3正確的把握現(xiàn)狀了解流程中的各項關(guān)系了解流程順利程度讓質(zhì)量有保證數(shù)據(jù)收集的四個目的數(shù)據(jù)匯總查檢項目 發(fā)生次數(shù) 百分比累計百分比相關(guān)因素藥物不良反應(yīng) 25 % %護理宣教不足 19 % %醫(yī)護溝通不足 6 % %語言溝通障礙 3 % %病情評估不足 2 % %患者依從性差 2 % 100% 合計 57 100%案例根據(jù) 80/20法則，確定本圈改善重點為 “ 藥物不良反應(yīng) ” 及“ 護理宣教不足 ”改善前柏拉圖制作者：劉明珠 制作時間： 2023 0207 案例 日期 項 目原因 ～ ～ ～ ～ ～ 合計 百分比 累計百分比 %轉(zhuǎn)科檢查轉(zhuǎn)科檢查轉(zhuǎn)科檢查轉(zhuǎn)科檢查轉(zhuǎn)科檢查轉(zhuǎn)運前物品準(zhǔn)備不完善 8 1 4 2 7 8 7 2 39 % 64%轉(zhuǎn)運流程不完善 4 3 4 4 6 21 % 81%轉(zhuǎn)運過程評估不到位 4 5 3 3 15 % 92%轉(zhuǎn)運前未再次核對 3 2 1 1 7% 97%搬運患者的方法錯誤 1 1 1 1 4 % 100%合計 86 2023年 8月 1日至 9月 30日 195人 次 外出轉(zhuǎn)運數(shù)據(jù)，其中 86人次發(fā)生相關(guān)危險因素，轉(zhuǎn)運危險因素發(fā)生率 44%。改善前危重患者轉(zhuǎn)運危險因素匯總案例161。改善前柏拉圖87%根據(jù)查檢表數(shù)據(jù)結(jié)合 80/20原則 ,本圈將改善重點定為：轉(zhuǎn)運前物品準(zhǔn)備不完善、 轉(zhuǎn)運流程不完善、轉(zhuǎn)運過程評估不到位制作人：陳銳 制作時間： 2023年 10月 1日案例5月 5日5月 6日5月 7日5月 8日5月 9日5月 10日5月 11日合計 不合格率 %累計百分比 %固定不到位 7 8 7 8 8 8 7 53 % %約束不到位 7 6 8 8 6 7 7 49 % %健康宣教不到位 7 6 7 6 7 7 6 46 % %巡視不到位 2 3 3 3 2 3 2 18 % %標(biāo)識不到位 2 2 2 3 2 2 2 15 % %評估不到位 1 2 1 1 2 1 1 9 % 100%不合格人次 26 27 28 29 27 28 25 190 % 100%調(diào)查總?cè)舜?47 46 44 42 46 44 43 3122023年 5月 5日 11日查檢流程圖 數(shù)據(jù)收集 柏拉圖柏拉圖制表人：李潔 制表時間： 20230512案例 維弗雷多 帕累托（ Vilfredo Pareto ， 1848年 —1923 年），意大利經(jīng)濟學(xué)家、社會學(xué)家，洛桑學(xué)派的主要代表之一。 對歐洲的財務(wù)分配進(jìn)行深度研究時發(fā)現(xiàn)：少部分人擁有多數(shù)財富，而多數(shù)人只擁有少量金錢。 美國品管專家朱蘭（ Juran）把質(zhì)量上的問題點區(qū)分為 “少數(shù)重要項目，多數(shù)輕微項目 “稱之為 柏拉圖原則（ 20/80法則） ?！? 柏拉 圖 是根據(jù)所搜集的數(shù)據(jù)（如利用 查檢 表、 層別 法或特性要因 圖 所圈 選 的 項 目），按不良原因、不良狀況、不良 項 目、不良 發(fā) 生的位置等不同區(qū)分 標(biāo) 準(zhǔn)而加以整理、分 類 ，以 尋 求 占最大比例的原因、狀況或位置 ，從左到右按
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